CONDUITA DE URGENTA

IN EMBOLIA
PULMONARA

MANOLACHE EUGENIA, DUMITRU CARMEN,

LAE MARCELA, DUMITRU IRINA
Sectia A.T.I., Institutul Oncologic Bucuresti

I.DEFINITIE
Trombembolia pulmonara
acuta reprezinta blocarea
uneia din arterele circulatiei
functionale in urma opririi
unui trombus mobilizat prin
sistemul venos sau cordul
drept.

II. ETIOPATOGENIE
STARI DE HIPERCOAGULABILITATE
PRIMARA
ANOMALII ALE COAGULARII SI
FIBRINOLIZEI
ANOMALII TROMBOCITARE
ANOMALII METABOLICE
ANOMALII VASCULARE SI REOLOGICE

III. SURSA SI LOCUL DE OPRIRE

A CHEAGURILOR
TROMBOZA VENOASA PROFUNDA A
MEMRELOR INFERIOARE
TROMBOZA VENOASA ILEO-FEMURALA
SAU PROXIMALA
CAVITATILE DREPTE ALE INIMII,
SISTEMUL CAV SUPERIOR, VENELE
PELVIENE
TRUNCHIUL ARTEREI PULMONARE

IV. MODIFICARI CIRCULATORII SI

RESPIRATORII
HTA PULMONARA
CRESTEREA PRESIUNILOR IN
CAVITATILE INIMII DREPTE
INSUFICIENTA CORONARIANA
FUNCTIONALA
BRONHOCONSTRICTIE SI ATELECTAZIE
HIPOXIE

V. DIAGNOSTIC
a) clinic
b) paraclinic
c) diferential

a) Diagnostic clinic

Durere
Dispnee si cianoza
Stare de soc
Semne subiective
Examen fizic

b) Diagnostic paraclinic

E.K.G.
Radiografie toracica
Angiografie pulmonara
Scintigrafie pulmonara
Teste enzimatice

c) Diagnostic diferential
- principalele boli cu care
poate fi confundata TEPA

Afectiuni cardio-vasculare
afectiuni pleuro-pulmonare
afectiuni ale cutiei toracice

VI.Simptomatologie
stare generala alterata
colaps vascular periferic
dispnee intensa
cianoza marcata
tahicardie paroxistica
( AV>120bat/min)
jugulare turgescente

VII. Tratament
trombofibrinolitice
anticoagulante
antialgice majore
oxigenoterapie
perfuzie intravenoasa
vasopresoare si vasodilatatoare
anxiolitice

 Nimeni nu este atat de batran

incat sa nu-si permita a nadajdui
o zi de existenta, iar o zi e o
treapta pe calea vietii

SENECA