Botulismul

Definitie
Sus
Botulismul este o afectiune rara, de o gravitate considerabila, cauzata de o
toxina produsa de o bacterie numita Clostridium botulinum, toxina care se
numara printre cele mai puternice otravuri cunoscute.
Exista trei mari tipuri de botulism:
1. Botulismul transmis prin alimente. Bacteriile daunatoare traiesc si se
inmultesc in mediile cu foarte putin oxigen, cum ar fi alimentele ambalate sub
forma de conserva in cutii inchise;
2. Botulismul transmis prin rani. Daca bacteriile patrund intr-o rana pot cauza
o infectie foarte periculoasa, urmata de producerea de toxina botulinica la nivelul
plagii;
3. Botulismul infantil. Cea mai frecventa forma de botulism, care apare dupa ce
bacteriile (Clostridium botulinum) se inmultesc in tractul gastro-intestinal al
copiilor mici cu varste intre 6 saptamani si 6 luni.
Toate cele trei tipuri de botulism reprezinta urgente medicale deoarece pun viata
in pericol.
Cuprins articol
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.

Definitie
Simptome
Cauze
Exista beneficii ale toxinei botulinice?
Cand trebuie sa cerem sfatul medicului
Diagnostic
Complicatii
Tratament
Prevenire

Simptome

Sus
Semnele si simptomele botulismului transmis prin intermediul alimentelor
debuteaza dupa 12-36 de ore de la consum. Debutul botulismului infantil se
produce tot in acest interval de timp, iar botulismul aparut la nivelul ranilor
debuteaza dupa aproximativ 10 zile de la contactul infectant.
Botulismul transmis prin alimente si botulismul aparut la nivelul ranilor
Semnele si simptomele botulismului transmis prin alimente si ale botulismului
aparut la nivelul ranilor sunt:
Dificultate la deglutitie (inghitit) sau la vorbire;
Slabiciunea muschilor fetei;
Vedere dubla (diplopie);
Probleme ale respiratiei;
Voma, ameteli si crampe abdominale;
Paralizie.
Botulismul infantil
Constipatie (deseori poate reprezenta primul semn al botulismului infantil);
Tulburari ale musculaturii generale si probleme la mentinerea pozitiei capului;
Plans diminuat, lipsit de vlaga;
Tendinta pleoapelor de a se inchide;
Fatigabilitate;
Dificultati la supt si hranire;
Paralizie.
Cauze
Sus
Botulismul transmis prin alimente
Toxina botulinica patrunsa in organism prin intermediul alimentelor contaminate
produce tulburari in functionarea nervilor, conducand la paralizie. Alimentele
posibile de infectie sunt de obicei cele conservate, cu un continut scazut in acizi
precum fasolea, porumbul sau sfecla de zahar. Deseori aceste conserve sunt
produse in gospodarii, mai degraba decat in industria alimentara. Alte alimente
care se contamineaza foarte usor cu bacteriile ce produc toxina botulinica sunt
cartofii copti si ardeiul iute.

Botulismul aparut la nivelul ranilor

Cand Clostridium botulinum patrunde intr-o rana se poate multiplica si produce
toxina botulinica; acest tip de botulism apare cel mai frecvent la persoanele care
isi injecteaza droguri de risc inalt precum heroina - contaminate cu spori de
bacterii.
Botulismul infantil
Copiii mici pot face botulism daca intra in contact cu sporii de Clostridium
botulinum. Contaminarea este de obicei gastro-intestinala, iar sursele cele mai
frecvent incriminate sunt mierea, siropul de porumb sau contactul cu pamantul
contaminat de bacterii.
Exista beneficii ale toxinei botulinice?
Sus
Efectul paralizant al toxinei botulinice sta la baza utilizarii acesteia sub forma de
medicament injectabil. Este vorba despre binecunoscutul Botox, medicament
care contine o cantitate extrem de redusa de toxina botulinica si care este utilizat
in atenuarea ridurilor faciale prin blocarea contractiei muschilor de la nivelul fetei.
Alte utilizari ale toxinei botulinice in scop medical sunt tratarea blefarospasmului
(zbaterii pleoapei) si a transpiratiei exagerate (hiperhidrozei).
Cand trebuie sa cerem sfatul medicului
Sus
Este indicat sa cereti sfatul medicului de fiecare data cand suspectati un caz de
botulism, intrucat tratamentul precoce creste sansele de supravietuire. Alertarea
serviciilor sanitare ajuta indirect si alte persoane care au consumat sau care pot
consuma alimente alterate dintr-un lot de conserve contaminate.
Diagnostic
Sus
In vederea stabilirii diagnosticului de botulism, medicul va cauta eventualele
semne ale slabiciunii musculare sau ale parezei. Medicul va va intreba in
legatura cu alimentele consumate in ultimul interval de timp sau daca ati intrat in

contact cu spori de bacterii prin intermediul unor plagi deschise.

In cazul in care se suspecteaza un caz de botulism infantil, medicul va va intreba
daca micutul a consumat miere sau sirop de porumb in ultima perioada si daca
au fost prezente fatigabilitatea sau constipatia.
Analiza materiilor fecale sau a vomei pentru a decela prezenta toxinei botulinice
poate duce la confirmarea diagnosticului de botulism, dar astfel de investigatii
necesita timp si de aceea examenul clinic efectuat de catre medic are cea mai
mare importanta, intrucat poate stabili un diagnostic in timp util.

Texacom Ecos Detergent Lichid Rufe Superconce

Detergent Lichid Bio Pentru Rufe 1,5l / 50 Spalari Valoarea Si Performantele Au
Fost Intotdeauna Ca

Pret: 49,23 Lei

Complicatii
Sus
Avand in vedere ca botulismul afecteaza controlul musculaturii intregului corp,
pot aparea numeroase complicatii. Cel mai mare pericol este cel reprezentat de
paralizia musculaturii toracice, soldata cu incapacitatea de a respira. In aceste
cazuri se poate ajunge la decesul persoanei afectate. Mai pot surveni si senzatia
de oboseala musculara sau dificultati la inghitire (deglutitie).
Tratament
Sus
In cazul botulismului transmis prin intermediul alimentelor medicul poate
administra medicamente care stimuleaza voma si miscarile intestinale, pentru a

curata tubul digestiv de toxina. In cazul botulismului aparut la nivelul unei plagi
deschise, medicul poate recurge la indepartarea chirurgicala a tesuturilor
contaminate.
Antitoxina
In cazul botulismului transmis prin alimente si al botulismului aparut la nivelul
ranilor injectarea de antitoxina botulinica reduce riscul de complicatii. Antitoxina
se ataseaza de toxina circulanta si blocheaza actiunea acesteia asupra nervilor.
Antitoxina nu poate fi insa administrata la copii cu botulism infantil intrucat nu
actioneaza pe germenii din tubul digestiv. Actualmente se testeaza actiunea unor
imunoglobuline speciale care par a reduce durata si severitatea bolii.
Respiratia asistata
In cazul in care exista dificultati la respirat se poate recurge la ventilarea
mecanica, procedura prin care un ventilator special introduce sub presiune aer la
nivelul plamanilor prin intermediul unui tub introdus prin caile aeriene. Cuplarea
la ventilatorul mecanic poate dura si cateva saptamani, pana ce efectele toxinei
dispar treptat.
Recuperarea
Dupa disparitia efectelor toxinei botulinice pot fi necesare terapii complementare
de recuperare, pentru a recapata abilitatile de vorbire si inghitire de dinaintea
episodului de botulism.
Prevenire
Sus
Conservarea corecta a alimentelor
Asigurati-va ca utilizati tehnici corecte de conservare atunci cand doriti sa
pastrati diverse alimente pentru o perioada mai lunga de timp, tehnici care au
drept scop indepartarea tuturor bacteriilor care pot contamina alimentele:
1. Preparati termic alimentele in oala-minune (oala sub presiune) la 120 grade
Celsius pentru cel putin 30 de minute;
2. Dupa ce deschideti conserva, fierbeti alimentele pentru cel putin 10 minute
inainte de a le servi la masa.

Prepararea si pastrarea corecta a alimentelor

- Nu mancati alimente conservate in cazul in care recipientul in care se afla
acestea este bombat sau in cazul in care produsele alimentare miros a ranced
sau a stricat;
- Daca inveliti cartofii in folie inainte de a-i coace, mancati-i cat sunt calzi sau
pastrati-i in frigider, nu la temperatura camerei;
- Pastrati mancarurile uleioase la frigider, eventual adaugand si putin usturoi.
Evitarea botulismului infantil si a botulismului aparut la nivelul ranilor
Pentru a reduce riscul de aparitie a botulismului infantil, evitati sa-i dati micutului
sirop de porumb sau miere sub varsta de 1 an. Pentru a preveni botulismul
aparut la nivelul ranilor precum si diferitele afectiuni transmise prin sange se
recomanda evitarea consumului de droguri injectabile si ingrijirea corecta a
plagilor deschise.

Botulismul - intoxicatie alimentara cauzata de Clostridium Botulinum

Generalitati
Sus
Botulismul este o afectiune neuromusculara (paralitica) cauzata de o toxina
bacteriana (toxina Clostridium botulinum) care actioneaza la nivelul intestinului si
determina "otravire" neuromusculara.
Exista 3 tipuri de botulism:
- botulismul alimentar
- botulismul "de plaga"
- botulismul sugarilor
Botulismul alimentar apare atunci cand toxina botulinica, produsa in alimente
contaminate, este ingerata (mancata) sau sporii acestei toxine sunt inhalati.
Botulismul "de plaga" este determinat de toxina botulinica care se afla la
nivelul unei plagi infectate cu aceasta bacterie.

Botulismul sugarilor, cea mai frecventa forma de botulism din tarile dezvoltate,
este determinat de ingestia sau inhalarea sporilor de Clostridium botulinum si de
producerea ulterioara a toxinei botulinice de catre intestinele sugarilor afectati.
(Toxina botulinica a devenit un agent terapeutic folosit in tratamentul unor distonii
si al altor boli.)
Orice caz de botulism este considerat a fi o urgenta de sanatate publica datorita
potentialului de contaminare a altor persoane care ingera alimentele infestate si
de a folosi toxina botulinica ca pe o arma biologica. Este obligatorie prin lege
declararea oricarui caz de botulism.
Cuprins articol
1.
2.

Generalitati
Simptome

Simptome
Sus
Incubatia dureaza de la 2 ore pana la 14 zile de la ingestia alimentelor
contaminate. Debutul bolii este virulent si include tulburari digestive (constipatie,
greata, voma, dureri abdominale, diaree moderata), stare de letargie, slabiciune,
ameteala, uscaciune in cavitatea bucala, greutate in inghitire si sete. Alte
simptome ale bolii mai sunt: cefaleea, diplopie (vedere dubla), imposibilitatea
mentinerii pleoapelor deschise, vedere neclara. In cazuri destul de restranse si
numai daca nu se instituie tratamentul, poate aparea si paralizia unor grupe de
muschi (membre, gat, muschi respiratori).

Botulismul - articole medicale

Alte articole despre: botulism | toxiinfectie alimentara | bacilul botulinic
Botulismul este o toxiinfectie alimentara severa, determinata de bacilul botulinic si
toxina lui, prin ingestia unor alimente, mai ales, care contin toxina, si caracterizata
clinic prin afectarea sistemului nervos si tubului digestiv.

Etiologie
Agentul botulismului este Clostridium botulinum - un bacil strict anaerob, avnd doua
forme -vegetativa si sporulata. Sporii sunt extrem de rezistenti la factorii chimici si fizici:
ei rezista la fierbere obisnuita, pentru distrugere fiind necesare peste 5-6 ore pentru ai
distruge.
Sporii botulinici sunt distrusi prin autoclavare la 120C timp de 15-30 minute. Forma
vegetativa n conditii anaerobe elimina una din cele mai puternice toxine bacteriomicrobiene. Sunt cunoscute 7 tipuri de clostridii botulinice (A,B,C,D,E,F,G). n Romania
botulismul este determinat de tipurile A,B si E, mai frecvent tipul B (65-70%).
Botulotoxina este termolabila si la fierbere este distrusa peste 10-15 minute.

Epidemiologie
Sursa de infectie o constituie animalele domestice si salbatice, mai ales erbivorele, mai
rar animalele poichiloterme (pesti, crustacee, moluste), n intestinele carora se
acumuleaza C. botulinum, excretat apoi cu fecalele n mediul extern, unde va persista n
stare sporulata. Trecerea sporilor n stare vegetativa pe substraturi organice n conditii
anaerobe, n special la temperaturi de 22-37C, este nsotita de acumularea germenilor si
toxinelor lor. Omul se contamineaza ca si n alte toxiinfectii alimentare, prin produsele
alimentare.

Mai frecvent botulismul apare dupa ingestia unor preparate din carne (jamboane, costita,
salam, cighiri) si a ciupercelor conservate n conditii casnice, fara prelucrarea termica
corecta. Omul se mai poate molipsi prin rosii, vinete, ardei, cirese, visine, piersice, caise
si alte fructe si legume conservate n conditii casnice; peste sarat, afumat ori conservat n
conditii casnice. Produsele alimentare conservate sub actiunea toxinei botulinice nu-si
schimba gustul, culoarea si mirosul. Uneori conservele, mai ales cele din carne, ce contin
toxina botulinica, se pot bomba, n salamuri, carnea afumata, pestele preparate n conditii
casnice toxina botulinica se poate acumula sub forma de focare, de aceea nu se
mbolnavesc toti cei, ce au consumat acelasi produs, ci numai persoanele carora le-a
nimerit bucata infectata.

Cazurile de botulism se nregistreaza mai frecvent primavara (aprilie, mai) cnd se

utilizeaza mai des produsele conservate.

Tabloul clinic
Incubatia dureaza de la 2 ore pna la 14 zile (mai frecvent 6-24 ore). Debutul este acut,
cu tulburari digestive: greata, voma, dureri abdominale paroxistice, urmate de o diaree
moderata, substituita peste un timp scurt de constipatic tenace. De obicei tulburarile
gastrointestinale sunt discrete (sau chiar absente). Bolnavii mai prezinta acuze de
slabiciune generala progresiva, cefalee, ameteli, uscaciune n cavitatea bucala, nsotita de
o sete chinuitoare.
Dupa 6-24 ore de la debut (uneori fiind primele simptomc) apar dereglari oftalmologice:
diplopie, vedere neclara, ptoza, strabism, midriaza, nistagm, lectura caracterelor
tipografice obisnuite este dificila sau imposibila (pareza acomodatiei). Concomitent apar
semne de afectare a nervului glosofaringian: tulburari de deglutitie, initial doar pentru
alimente solide, apoi totala, vocea devine ragusita, cu un tembru nazal, ori dispare
complet (afonie).
Alteori, apar paralizii ale diferitor grupuri de muschi (gt, membre), iar n formele grave
apar paralizii ale muschilor respiratorii si insuficienta respiratorie.
Alte semne, care pot asocia boala, sunt diminuarea tuturor secretiilor: lacrimale (ochii
uscati, fotofobie), salivare (gura uscata, sete intensa), nazale, sudorale, digestive.

Botulismul infantil
Apare mai ales n primele 6 luni de viata, avnd ca prim simptom constipatia, urmata de
paralizii ale nervilor cranieni: ptoza palpebrala, oftalmoplegic, paralizia deglutitiei.
Ulterior paralizia se extinde la muschii trunchiului cu insuficienta respiratorie acuta.

Diagnosticul diferential
- Alte toxiinfectii alimentare;
- Boli neurologice (sindromul Guillain-Barre, miastenia grava, accident hemoragic
cerebral etc.);
- Alte intoxicatii (ciuperci, metanol, metilotoxina, atropina etc.);
- Polineurita difterica;
- Poliomielita.

Diagnosticul de laborator
Consta n izolarea toxinei sau agentului botulinic din materialele prelevate de la bolnav
(snge, mase vomitive, ape de lavaj gastric), precum si din produsele alimentare. Este
important a determina nu numai prezenta toxinei si microbului, ci si tipul lor, pentru a
confirma diagnosticul clinic si a institui un tratament corect.

Profilaxie

Nu se recomanda conservarea n conditii casnice a produselor din carne si peste,

ntruct actiunea termica nu depaseste 100C;
Fructele si legumele utilizate n conservare trebuie sa fie proaspete bine spalate, si
se va respecta regimul termic (fierberea timp de 30-60 minute) si cel de pastrare la
temperatura mai joasa de +10C;
Nu se recomanda a conserva n conditii casnice ciuperci, marar, leustean,
patrunjel, morcov, sfecla, deoarece se spala greu de tarna, care poate contine
bacili botulinici;
Produsele conservate n conditii casnice nainte de utilizare trebuie prelucrate
termic prin fierbere timp de 15-20 minute.

http://www.procto.ro/botulismul/
Alte articole despre: botulism | toxiinfectie alimentara | bacilul botulinic

Botulismul boala infectioasa.

Botulismul face parte din grupul toxiinfeciilor alimentare grave, provocate de bacilul
botulinic i toxina lui, care ptrund n organismul uman prin cavitatea bucal cu
produsele alimentare, mai ales a celor conservate i se caracterizeaz clinic prin afectarea
tractului digestiv, sistemului nervos central i altor organe interne.
Bacilul botulinic, de regul, se afl n intestinul diferitor animale erbivore i a petilor, de
unde se elimin n mediul ambiant i sub form de spori se pstreaz destul de ndelungat
n sol i n ap. Sporii botulinici sunt foarte rezisteni la temperaturi nalte. Ei suport
temperatura de +100C (fierbere) timp de 5-6 ore i pot fi distrui numai dup o
autoclavare la o temperatur de +120C timp de 15-30 min. Aceti bacili sunt anaerobi de
mai multe tipuri, ns la noi n ar mai frecvent se ntlnesc tipurile A, B, E, dintre care
tipul B cel mai des (65-70%).
Nimerind n condiii anaerobe (fr aer) i la o temperatur optim +18, +37C, sporii
botulinici se transform n form vegetativ, care la rndul su elimin o substan foarte
otrvitoare pentru organismul uman, numit exotoxin sau botulotoxin. Ultima este cea
mai puternic otrav din cele microbiene. Ea este termolabil (adic sensibil la
temperaturi ridicate) i se distruge la o temperatur de +90C timp de 40 min., iar la
+100C mai rapid (peste 10-15 min.).
Condiiile anaerobe prielnice pentru nmulirea microbilor se pot crea mai des n fructele,
legumele, n ultimul timp i a produselor de carne, conservate n condiii casnice, cnd se
ncalc regulile de preparare, sterilizare i pstrare a lor.
Consumarea n hran a produselor conservate pe scar industrial, de regul, exclude
mbolnvirea de botulism, deoarece ele sunt sterilizate la o temperatur de +120C, care
se obine numai prin ridicarea presiunii atmosferice, ceea ce duce la nimicirea rapid a
sporilor botulinici. Deoarece n condiii casnice sterilizarea produselor alimentare la o aa
temperatur nu este posibil, are loc mbolnvirea.
Sursa de infecie o constituie animalele domestice i slbatice, mai ales cele erbivore,
ns pot fi i cele cu snge rece petii.
Se mai poate molipsi de botulism, ntrebuinnd n hran roii, vinete, ardei, ciree,
viine, piersice, caise i alte fructe i legume conservate n condiii casnice. De asemenea,
aceast maladie se mai dezvolt dup consumare n hran a petelui sub form srat,
afumat ori conservat n condiii casnice i a crnii afumate, conservate ori a crnaului
(salamului) preparate n condiii casnice.
E necesar de menionat, c produsele alimentare conservate sub aciunea toxinei
botulinice nu-i schimb gustul, culoarea i mirosul. Uneori conservele, mai ales cele de
carne, ce conin aceast toxin se bombeaz. n crnauri, crnuri afumate, pete,
preparate n condiii casnice botulotoxina se poate acumula numai n locul unde a nimerit

microbul botulinic sub form de focare. Din aceast cauz nu se mbolnvesc toi acei
care au consumat acelai produs, ci numai persoanele crora le-a nimerit bucata infectat.
Cazurile de botulism se nregistreaz mai frecvent in Romania n lunile de primvar
(aprilie, mai), cnd se utilizeaz mai des produsele conservate. Sufer mai frecvent de
aceast maladie adulii, ns n ultimii ani se majoreaz numrul de cazuri i la copii chiar
cu sfrit letal.
Nimerind n organismul uman mpreun cu produsele alimentare, toxina botulinic atac,
n special partea bulbar a creierului, provocnd astfel diverse dereglri vizuale, de
respiraie etc, ce conduc la apariia paraliziilor musculare i la dezvoltarea maladiei
propriu-zise.
De regul, boala se manifest cu un debut acut, dup perioada de incubaie, care poate fi
mai frecvent de 6-24 ore, uneori cteva zile (minimal 2 ore, maximal -14 zile). E
necesar de menionat, c cu ct perioada de incubaie este mai scurt, cu att maladia
decurge mai grav.
Dup aceast perioad bolnavii simt o slbiciune general progresant, cefalee, ameeli,
uscciune n cavitatea bucal, nsoit de o sete chinuitoare, inapeten, greuri, vom,
dureri slabe n abdomen i o diaree nepronunat, substituit peste un timp scurt de
constipaii. Temperatura mai frecvent este normal, mai rar subfebril. La simptomele
enumerate peste 6-24 ore se adaug dereglrile oftalmologice. Bolnavii se plng, c le
apare naintea ochilor o cea, nu vd clar obiectele, imaginile se dubleaz, nu pot citi o
carte sau un ziar, la ei sunt dilatate evident pupilele, pleoapele superioare sunt lsate n
jos, nct deschizturile ochilor devin minimale.
In cazuri mai grave ochii se ncrucieaz (strabism), apare un nistagmus (micri oculare)
orizontal ori vertical. Vocea devine rguit, cu un tembru nazal ori dispare complet
(afonia). Bolnavii nu pot nghii hrana i lichidul, ele se elimin pe nas. La ei se
deregleaz funcia aparatului respirator i cardiovascular. Muchii pot fi paralizai,
ntruct pacienii devin imobili. Ei nu pot ridica i mica picioarele i minile, capul le
poate atrna pe piept n urma atoniei totale a muchilor cervicali. Dac nu se adreseaz
imediat dup ajutorul medical, bolnavii care se afl n asemenea stare nu-i mai pot
reveni.
Profilaxia botulismului are o mare importan, innd cont de cele menionate mai sus.
Nu se recomand n condiii casnice s se conserveze ermetic n borcane carne, pete,
ciuperci, unele sorturi de verdea (mrar, leutean, ptrunjel, lobod, stege etc.) i
legume (morcov, sfecl). Aceste produse se spal greu de pmnt, care poate conine
bacili botulinici, iar la sterilizarea n condiii casnice (fierberea timp de 30-60 minute
uneori mai puin), distrugerea acestor microbi nu are loc.

Nu se recomand de preparat n condiii casnice pentru consumare pete srat, afumat ori
uscat, deoarece sporii botulinici din intestinul petilor pot ptrunde n adncul muchilor,
unde n condiii anaerobe se transform n form vegetativ, care la rndul su elimin
botulotoxina otrvitoare.
La conservarea legumelor i fructelor, conform reelelor de preparare, se recomand de
adugat acid citric ori acetic de 2%. Acest mediu acid acioneaz asupra metamorfozei
sporilor botulinici, prin urmare nu are loc eliminarea botulotoxinei.
Fructele i legumele pentru conservare trebuie s fie numaidect proaspete i bine splate
n ap curat i curgtoare. Produsele conservate pot fi pstrate n locuri uscate i la o
temperatur mai joas de +10C sau chiar la temperatura frigiderului. Pentru a ne asigura
sntatea, produsele conservate n condiii casnice nainte de ntrebuinare se vor supune
iari unei prelucrri termice la temperatura de +100C timp de 15-20 min., ce va duce la
inactivarea botulotoxinei posibile i la prentmpinarea botulismului.
Tratamentul bolnavilor de botulism se efectueaz n seciile de boli infecioase. Succesul
tratamentului depinde ntr-o msur de urgena, cu care bolnavii s-au adresat dup
ajutorul medical. Pn la sosirea medicului la domiciliu, este necesar de efectuat, dac
permite starea bolnavului, splturi gastrice cu ap fiart i rcorit ori cu o soluie de 2%
de bicarbonat de sodiu. De asemenea, se recomand de curit intestinul cu aceleai
soluii. Resturile bucatelor consumate de persoanele infectate trebuie pstrate pn la
sosirea medicului. Ele pot ajuta la anchetarea i stabilirea cauzei de mbolnvire a
pacientului.

Provocat de o toxina produsa de bacteria Clostridium

botulinum, botulismul este o boala pe cat de rara pe atat de
grava. Toxinele produse de respectiva bacterie sunt printre
cele
mai
otravitoare
substante
cunoscute.
Exista

trei

forme

ale

acestei

boli.

Este

vorba

despre:

Botulismul alimentar bacteria se dezvolta si produce toxina in

medii sarace in oxigen, cum este mancarea la conserva.
Botulismul de plaga bacteria intrata intr-o rana produce o infectie
periculoasa
care
duce
la
producerea
toxinei.
Botulismul sugarilor cea mai comunca forma a bolii, incepe dupa
ce bacteria patrunde in sistemul digestiv al sugarului si incepe sa se
dezvolte. Apare de obicei intre sase saptamani si sase luni.
Toate aceste trei boli reprezinta urgente medicale si pot fi fatale. Daca
banuiesti macar ca cineva ar puta suferi de aceasta boala, prezentarea
la medic este absolut necesara si extrem de urgenta. Alertarea

autoritatilor poate folosi si altor personae care ar putea consuma

alimentele
infestate.
Simptomele botulismului incep sa-si faca simtita prezenta intre 12 si 36
de ore de la patrunderea toxinei in corp, in cazul primelor doua forme
ale bolii. In cazul botulismului de plaga, poate sa dureze si 10 zile de la
infectare
pana
la
primele
simptome.
Botulismul alimentar isi face simtita prezenta prin greutate la inghitire,
respiratie si vorbire, slabiciune a muschilor faciali, vedere dubla,
greata, varsaturi, crampe abdominale, paralizie. In botulismul sugarilor
unul din primele semne este constipatia, urmata de plansete slabe,
fara putere, oboseala, dificultati la supt, miscari ciudate si
imposibilitatea de a-si controla capul, datorita slabiciunii musculare si,
in
cele
din
urma,
paralizie.
Sursa botulismului alimentar este aproape intotdeauna consumarea
alimentelor conservate. Conservele facute in casa, care sunt sarace in
acid, precum fasolea verde, porumbul, fructele de mare, ardeii iuti,
sunt cele mai periculoase, dar stim foarte bine, ca si in comert au mai
aparut conserve infestate. La sugari, sporii bacteriei sunt consumati
apoi cresc si se inmultesc in intestine, dupa care incep sa produca
toxina botulinica. Sursa sporilor de bacterii sunt de obicei borcanele cu
miere, sirop de porumb sau expunerea la solurile contaminate.
Pentru a diagnostica botulismul medicul va cauta simptome ale
slabiciunii musculare si va pune intrebari legate de alimentele
consumate sau va analiza eventualele rani. In cazurile de botulism al
sugarului, medicul va intreba daca bebelusul a consumat miere sau
sirop de porumb, daca a avut pronbleme cu constipatia. Uneori se pot
analiza fecalele sau varsaturile pentru a vedea daca exista urme ale
toxinei
botulinice.
Pentru ca afecteza muschii corpului, botulismul poate sa duca la o
multime de complicatii. Pericolul cel mai mare este acela ca bolnavul
nu poate sa respire, aceasta fiind principala cauza a mortii la pacientii
cu
botulism.
In cazuri de botulism alimentar o parte a tratamentului este curatarea
tractului digestiv prin provocare varsaturilor. In cazul ranilor, o parte
din tesut va trebui indepartata chirurgical. Exista tratamente cu
antitoxine, adica substante care se lipesc de toxina botulinica cand
aceasta inca circula in sangele bolnavului, si o impiedica sa se ataseze
pe nervi. Totusi, antitoxinele nu sunt recomandate in cazul botulismului
la sigari, pentru ca nu pot lupta impotriva germenilor aflati in sistemul
digestiv. Exista in studiu tratamente, cum ar fi cele cu o

imunoglobulina, care ar putea reduce durata si gravitatea bolii la copii.

Cum cel mai bine este sa previi decat sa tratezi, mai ales cand
tratamentul este dificil si indelungat, iata care sunt masurile de
precautie care trebuie luate in orice familie:

Foloseste tehnicile de conservare

corecte, atunci cand pregatesti conserve in casa. Alimentele
trebuie fierte la cel putin 121 de grade Celsius.
Inainte de a consuma mancarea conservata, fierbe-o timp de 10
minute.
Nu consuma conserve din comert daca au miros de stricat sau
recipientul este desfacut sau umflat.
Daca pregatesti cartofi la cuptor in folie, consuma-i atunci cand
sunt inca fierbinti sau pastreaza-i la frigider, NU la temperature
camerei.
Nu da bebelusului sub un an miere sau sirop de porumb, nici
macar o lingurita.

Botulismul boala infectioasa

Boli Infectioase
505 vizionari
Septembrie 1, 2011, 21:18

Botulismul face parte din grupul toxiinfectiilor alimentare

grave, provocate de bacilul botulinic si toxina lui, care patrund in
organismul uman prin cavitatea bucala cu produsele alimentare, mai
ales a celor conservate si se caracterizeaza clinic prin afectarea
tractului digestiv, sistemului nervos central si altor organe interne.
Bacilul botulinic, de regula, se afla in intestinul diferitor animale
erbivore si a pestilor, de unde se elimina in mediul ambiant si sub
forma de spori se pastreaza destul de indelungat in sol si in apa.
Sporii botulinici sunt foarte rezistenti la temperaturi inalte. Ei
suporta temperatura de +100C (fierbere) timp de 5-6 ore si pot fi
distrusi numai dupa o autoclavare la o temperatura de +120C timp
de 15-30 min. Acesti bacili sunt anaerobi de mai multe tipuri, insa la
noi in tara mai frecvent se intalnesc tipurile A, B, E, dintre care tipul
B cel mai des (65-70%).
Nimerind in conditii anaerobe (fara aer) si la o temperatura optima
+18, +37C, sporii botulinici se transforma in forma vegetativa,
care la randul sau elimina o substanta foarte otravitoare pentru
organismul uman, numita exotoxina sau botulotoxina. Ultima este
cea mai puternica otrava din cele microbiene. Ea este termolabila
(adica sensibila la temperaturi ridicate) si se distruge la o
temperatura de +90C timp de 40 min., iar la +100C mai rapid
(peste 10-15 min.).
Conditiile anaerobe prielnice pentru inmultirea microbilor se pot crea
mai des in fructele, legumele, in ultimul timp si a produselor de
carne, conservate in conditii casnice, cand se incalca regulile de
preparare, sterilizare si pastrare a lor.
Consumarea in hrana a produselor conservate pe scara industriala,
de regula, exclude imbolnavirea de botulism, deoarece ele sunt
sterilizate la o temperatura de +120C, care se obtine numai prin
ridicarea presiunii atmosferice, ceea ce duce la nimicirea rapida a
sporilor botulinici. Deoarece in conditii casnice sterilizarea
produselor alimentare la o asa temperatura nu este posibila, are loc

imbolnavirea.
Sursa de infectie o constituie animalele domestice si salbatice, mai
ales cele erbivore, insa pot fi si cele cu sange rece pestii.
Se mai poate molipsi de botulism, intrebuintand in hrana rosii,
vinete, ardei, cirese, visine, piersice, caise si alte fructe si legume
conservate in conditii casnice. De asemenea, aceasta maladie se mai
dezvolta dupa consumare in hrana a pestelui sub forma sarata,
afumata ori conservata in conditii casnice si a carnii afumate,
conservate ori a carnatului (salamului) preparate in conditii casnice.
E necesar de mentionat, ca produsele alimentare conservate sub
actiunea toxinei botulinice nu-si schimba gustul, culoarea si mirosul.
Uneori conservele, mai ales cele de carne, ce contin aceasta toxina
se bombeaza. In carnaturi, carnuri afumate, peste, preparate in
conditii casnice botulotoxina se poate acumula numai in locul unde a
nimerit microbul botulinic sub forma de focare. Din aceasta cauza nu
se imbolnavesc toti acei care au consumat acelasi produs, ci numai
persoanele carora le-a nimerit bucata infectata.
Cazurile de botulism se inregistreaza mai frecvent in Romania in
lunile de primavara (aprilie, mai), cand se utilizeaza mai des
produsele conservate. Sufera mai frecvent de aceasta maladie
adultii, insa in ultimii ani se majoreaza numarul de cazuri si la copii
chiar cu sfarsit letal.
Nimerind in organismul uman impreuna cu produsele alimentare,
toxina botulinica ataca, in special partea bulbara a creierului,
provocand astfel diverse dereglari vizuale, de respiratie etc, ce
conduc la aparitia paraliziilor musculare si la dezvoltarea maladiei
propriu-zise.
De regula, boala se manifesta cu un debut acut, dupa perioada de
incubatie, care poate fi mai frecvent de 6-24 ore, uneori cateva zile
(minimal 2 ore, maximal -14 zile). E necesar de mentionat, ca cu

cat perioada de incubatie este mai scurta, cu atat maladia decurge

mai grav.
Dupa aceasta perioada bolnavii simt o slabiciune generala
progresanta, cefalee, ameteli, uscaciune in cavitatea bucala, insotita
de o sete chinuitoare, inapetenta, greturi, voma, dureri slabe in
abdomen si o diaree nepronuntata, substituita peste un timp scurt
de constipatii. Temperatura mai frecvent este normala, mai rar
subfebrila. La simptomele enumerate peste 6-24 ore se adauga
dereglarile oftalmologice. Bolnavii se plang, ca le apare inaintea
ochilor o ceata, nu vad clar obiectele, imaginile se dubleaza, nu pot
citi o carte sau un ziar, la ei sunt dilatate evident pupilele, pleoapele
superioare sunt lasate in jos, incat deschizaturile ochilor devin
minimale.
In cazuri mai grave ochii se incruciseaza (strabism), apare un
nistagmus (miscari oculare) orizontal ori vertical. Vocea devine
ragusita, cu un tembru nazal ori dispare complet (afonia). Bolnavii
nu pot inghiti hrana si lichidul, ele se elimina pe nas. La ei se
deregleaza functia aparatului respirator si cardiovascular. Muschii
pot fi paralizati, intrucat pacientii devin imobili. Ei nu pot ridica si
misca picioarele si mainile, capul le poate atarna pe piept in urma
atoniei totale a muschilor cervicali. Daca nu se adreseaza imediat
dupa ajutorul medical, bolnavii care se afla in asemenea stare nu-si
mai pot reveni.
Profilaxia botulismului are o mare importanta, tinand cont de cele
mentionate mai sus. Nu se recomanda in conditii casnice sa se
conserveze ermetic in borcane carne, peste, ciuperci, unele sorturi
de verdeata (marar, leustean, patrunjel, loboda, stege etc.) si
legume (morcov, sfecla). Aceste produse se spala greu de pamant,
care poate contine bacili botulinici, iar la sterilizarea in conditii
casnice (fierberea timp de 30-60 minute uneori mai putin),
distrugerea acestor microbi nu are loc.

Nu se recomanda de preparat in conditii casnice pentru consumare

peste sarat, afumat ori uscat, deoarece sporii botulinici din intestinul
pestilor pot patrunde in adancul muschilor, unde in conditii anaerobe
se transforma in forma vegetativa, care la randul sau elimina
botulotoxina otravitoare.
La conservarea legumelor si fructelor, conform retelelor de
preparare, se recomanda de adaugat acid citric ori acetic de 2%.
Acest mediu acid actioneaza asupra metamorfozei sporilor botulinici,
prin urmare nu are loc eliminarea botulotoxinei.
Fructele si legumele pentru conservare trebuie sa fie numaidecat
proaspete si bine spalate in apa curata si curgatoare. Produsele
conservate pot fi pastrate in locuri uscate si la o temperatura mai
joasa de +10C sau chiar la temperatura frigiderului. Pentru a ne
asigura sanatatea, produsele conservate in conditii casnice inainte
de intrebuintare se vor supune iarasi unei prelucrari termice la
temperatura de +100C timp de 15-20 min., ce va duce la
inactivarea botulotoxinei posibile si la preintampinarea botulismului.
Tratamentul bolnavilor de botulism se efectueaza in sectiile de boli
infectioase. Succesul tratamentului depinde intr-o masura de
urgenta, cu care bolnavii s-au adresat dupa ajutorul medical. Pana
la sosirea medicului la domiciliu, este necesar de efectuat, daca
permite starea bolnavului, spalaturi gastrice cu apa fiarta si racorita
ori cu o solutie de 2% de bicarbonat de sodiu. De asemenea, se
recomanda de curatit intestinul cu aceleasi solutii. Resturile
bucatelor consumate de persoanele infectate trebuie pastrate pana
la sosirea medicului. Ele pot ajuta la anchetarea si stabilirea cauzei
de imbolnavire a pacientului.

Conserva de ton cu ...botulism

 inspectorii sanitar-veterinari efectueaza controalele

prin unitatile alimentare, pentru a gasi si scoate din
consum conserve de ton maruntit n ulei,
importante din Thailanda de firma bucuresteana
Overseas Group Impex recent, un nasaudean
care a consumat o astfel de conserva s-a mbolnavit
de botulism toxina botulinica a fost gasita si n
alte doua conserve din acelasi lot inspectorii
DVSSA Neamt au confiscat de pe piata 103 astfel
de produse
Reprezentantii Directiei Sanitar-Veterinare si pentru Siguranta Alimentelor (DSVSA) Neamt snt n
alerta din cauza unui caz de botulism nregistrat recent n judetul Bistrita Nasaud, la o persoana
n vrsta de 38 de ani care a consumat o conserva de ton maruntit n ulei. ngrijorarea celor de la
DSVSA Neamt a aparut dupa ce analizele de laborator efectuate de catre Institutul I.C.
Cantacuzino din Bucuresti, pe probe prelevate din doua conserve provenite din acelasi lot ca si
aceea consumata de nasaudeanul ghinionist, au identificat toxina botulinica, iar verificarile facute
au scos la iveala faptul ca produsul respectiv a fost distribuit n toata tara de catre firma
importatoare Overseas Group Impex SRL Bucuresti. n consecinta, n cursul saptamnii trecute,
inpectorii sanitar-veterinari din Neamt au verificat 145 de unitati comerciale, la o parte dintre
acestea fiind gasite conserve de ton din lotul cu probleme MNI ASOOKA 9 L71 A, importat din
Thailanda, pe care era trecut termenul de valabilitate noiembrie 2011. Au fost retinute de la
comercializare 103 conserve. Inspectorii sanitar-veterinari vor continua controalele si n zilele de
29 si 30 mai, pentru a verifica toate unitatile comerciale care ar putea avea respectivul produs si
a-l retrage de pe piata. Dupa ncheierea actiunii de control toata cantitatea de conserve de ton
maruntit n ulei, provenite din acel lot, vor fi trimise la SC Protan Roman pentru a fi distruse prin
incinerare.
Botulismul este o afectiune mortala
Botulismul este o boala extrem de rara ca frecventa, dar cu evolutie foarte grava, si este
determinata de consumul de alimente care contin toxina secretata de un grup de bacterii
raspndite pe sol, n intestinul omului si al animalelor. Toxina botulinica se produce n medii
sarace n oxigen, cu aciditate scazuta, a caror temperatura este situata ntre 22 si 37 de grade
Celsius. Cele mai periculoase alimente snt conservele de legume, carne si peste preparate n
casa, carnea afumata, crnatii, mezelurile preparate n gospodarie. Toxina botulinica apare din
cauza ca nu a fost corect facuta sterilizarea conservelor. De altfel, ea este distrusa prin fierbere
timp de zece minute. Toxina botulinica afecteaza n mod deosebit sistemul nervos. Prima data
apar tulburarile gastro-intestinale, iar apoi urmeaza deficientele de vedere, paralizia pleoapelor,
uscaciunea mucoaselor, tulburari de vorbire, nghitire, insuficienta respiratorie prin paralizia
muschilor respiratori. Pentru ca boala este foarte grava, cele mai multe dintre persoanele care se
mbolnavesc de botulism decedeaza. Cele care supravietuiesc au nevoie de ngrijire medicala
speciala timp de cteva luni.
n scopul prevenirii aparitiei acestei boli, se recomanda ca persoanele care prepara conserve n
casa sa respecte reguli stricte de igiena, spalarea legumelor si fructelor, repetarea sterilizarii trei
zile consecutiv. Conservele sau muraturile cu strat gros de mucegai, ori conservele al caror
celofan s-a bombat trebuie neaparat aruncate. n cazul prepararii crnatilor, ori mezelurilor de

casa, este foarte importanta prevenirea contaminarii cu pamnt sau continut intestinal provenit de
la animalul sacrificat. Produsele perisabile trebuie tinute la frigider, iar tratamentul termic al
alimentelor nesigure care prezinta risc trebuie sa dureze cel putin zece minute.
n cursul anului trecut, un nemtean n vrsta de 24 de ani, din Brgauani, a fost spitalizat timp
ndelungat la Iasi, la Spitalul de Boli Infectioase, dat fiind faptul ca n acelasi timp a fost bolnav si
de botulism, si de leptospiroza. n timp ce leptospiroza a dezvoltat-o dupa ce a intrat n contact cu
urina de sobolan sau soarece, toxina botulinica a contactat-o mncnd brnza de putina si carne
de porc conservata la borcan.
n Neamt s-a nregistrat un caz mortal de botulism, n cursul anului 2003, la un romascan n vrsta
de 47 de ani care a consumat toba preparata n casa dupa sacrificarea unui porc.

Botulism
Comentarii (0)
0

Poate te intereaza si...

Bacterie
Botulismul, toxiinfectie alimentara severa

Definitie: Botulismul este o boala cauzata de o toxina, sau o otrava, produsa de bacteria
Clostridium botulinum. Poate duce la paralizie, la pierderea senzatiilor sau a functiei
muschilor, in cazul in care nu este tratata. De asemenea, mai poate cauza dificultati in
respiratie. Este o boala rara, dar care poate fi fatala.
Cauze: Botulismul esta cauzat de o toxina produsa de bacterii. Daca nu este tratata la timp,
boala poate evolua si duce la paralizia bratelor, a picioarelor, a trunchiului si a muschilor

respiratori. Toxina se instaleaza in corp prin intermediul alimentelor puse la pastrat

necorespunzator, alimente care contin toxina, sau prin patrunderea bacteriilor in rani. Infectia
nu se extinde de la o persoana la alta.
Tratament:
Diagnosticarea si tratamentul in stadiul precoce al bolii sint foarte importante. Botulismul
generat de alimente si cel contactat prin rani poate fi tratat cu ajutorul antitoxicelor, care
blocheaza actiunea toxinelor in singe. Antitoxicele nu pot repara raul deja facut, dar pot opri
sau preveni o eventuala evolutie a bolii. Antitoxicele nu sint prescrise in mod regulat in
tratamentul botulismului infantil. Daca o persoana nu poate inghiti, se recurge la tratamentul
injectabil. In cazul in care au intervenit probleme in respiratie, se poate folosi un aparat
pentru respiratie artificiala. Antibioticele ar trebui folosite doar pentru a trata complicatiile
cauzate de infectii. Consumul de antibiotice poate determina o si mai mare absorbtie de
toxine, din moment ce sporii sint distrusi in intestine. Multe persoane au reactii alergice la
antitoxicele derivate din ser de la cal. Exista derivatul antitoxic uman care nu cauzeaza atit de
multe reactii adverse. Printr-un tratament adecvat, organismul este adesea capabil sa se
vindece in citeva luni. Daca botulismul nu este tratat, indivizii pot sa paralizeze sau sa nu mai
poata respira. Chiar si cu tratament, insanatosirea poate dura mult timp, in special in cazul
botulismului infantil. Se poate ajunge la complicatii datorate paraliziei, cum ar fi: pneumonia
sau alte infectii.
Preventie: Alimentele ar trebui puse la pastrare sau conservate doar de cei care stiu cum sa
previna contaminarea hranei. Procedurile stricte de igienizare trebuie respectate intocmai,
atunci cind preparam sau conservam alimentele. Gatirea mincarii la 116C poate distruge
bacteria. Parintii nu ar trebui sa dea copiilor, sub virsta de un an, miere, care contine spori
Clostridium botulinum. Ranile trebuie spalate cu grija cu sapun antibacterial, pentru a preveni
infectiile cu aceasta bacterie.

Toxiinfectia alimentara
22.04.2008

Informatii generale
Desi suna pretentios, toxiinfectia alimentara (intoxicatia alimentara) nu este deloc o afectiune de care sa ne
speriem. Totusi, ca orice lucru aparent simplu si curabil, nu trebuie neglijata. Toxiinfectia alimentara este
cauzata de consumul de alimente sau bauturi infestate cu agenti patogeni precum bacteriile, virusurile sau
parazitii.
Alimentele se pot contamina din mediul inconjurator (praf, microbi), pe parcursul procesului de crestere
(fructe, legume) sau in timpul prepararii lor (contamineaza atat bucatarul cat si consumatorul).
Toate alimentele contin in mod natural cantitati mici de bacterii. Dar cand alimentele sunt manipulate
defectuos, gatite insuficient sau depozitate inadecvat, bacteriile se pot multiplica pana pana la un numar
suficient de mare pentru a determina boala.
Parazitii, virusurile si substantele chimice pot si ele contamina hrana, dar intoxicatia alimentara de
asemenea cauze este mai putin obisnuita. Daca mananci alimente contaminate, faptul ca te vei imbolnavi
sau nu depinde de organism, timpul de expunere, de varsta si sanatate.

Pe masura inaintarii in varsta, celulele sistemului imun incep sa nu mai raspunda atat de repede si eficient
la agenti infectiosi. Copiii mai mici au un risc crescut de imbolnavire deoarece sistemul lor imun nu este
suficient de dezvoltat. Afectiuni precum diabetul si SIDA si tratamentele anticanceroare pot si ele reduce
raspunsul imun, crescand susceptibilitatea la intoxicatii alimentare.
Toxiinfectia alimentara poate produce suferinte multiple. In intervalul 1-6 ore de la consumul de alimente sau
apa contaminata, ai probabil un tip obisnuit de toxiinfectie alimentara. Simptomele sunt reporezentate de
greturi, varsaturi, diaree sau dureri de stomac.

Semne si simptome
Principalele semne si simptome ce apar in intoxicatia alimentara sunt cele gastro-intestinale.
Primul simptom este, in cele mai multe dintre cazuri, diareea. Deseori aceasta poate fi insotita de
manifestari suplimentare: greata, varsaturile si durerea abdominala (crampele intestinale).
E important sa stim ca nu toate toxiinfectiile alimentare "beneficiaza" de aceste simptome relativ usoare care
nu provoaca un disconfort major bolnavului. Unele toxiinfectii alimentare pot avea simptome mult mai grave,
si anume febra ridicata (38-39C), dureri musculare, complicatii sangvine si renale severe, paralizie
nervoasa si musculara.
Toate acestea implica aparitia unor infectii cu germeni foarte patogeni. Dintre acestia, cei mai cunoscuti
sunt:
1. Salmonella enteridis - dobandita in special prin consumul oualelor de rata insuficient preparate
2. Clostridium botulinum - bacterie ce produce neurotoxina botulinica, usor de recunoscut in conserve. Din
cauza gazului pe care il produce, capacul se bombeaza
3. Escherichia Coli - produce diareea sanguinolenta
Agentii patogeni au nevoie de un timp de incubatie, ca in oricare infectie, astfel ca semnele si simptomele
unei infectii digestive pot aparea intr-un interval de 2-3 ore si 12-36, chiar 48 de ore uneori.
Acest interval depinde de tipul agentului patogen precum si de factorii ce tin de individualitatea pacientului:
varsta, starea de sanatate, forta raspunsului imunitar.
Persoanele cu risc crescut de a dezvolta aceste boli sunt copiii, femeile insarcinate, varstnicii, bonavii
cronici (in special diabeticii) si pacientii care urmeaza un tratament imunosupreso

Etapele afectiunii
Agentii patogeni ingerati ajung la nivelul intestinului subtire prin intermediul alimentelor contaminate. Aici
urmeaza mai multe trasee in functie de tipul fiecarui agent: unele se ataseaza de peretele intestinal, incep
sa se multiplice, provocand inflamatie locala, altele raman in peretele intestinal si produc toxine pe care le
elibereaza in circulatia sangvina iar altele pot chiar invada tesuturile si organele.
Simptomele principale ale infectiei alimentare (diareea, varsaturile, febra) sunt de fapt o metoda de aparare
a organismului, folosita in incercarea lui de a elimina in timp cat mai scurt agentii patogeni care au
provocat infectia.
Daca simptomele dureaza mai mult de 12 ore sau au un caracter grav sau apartii uneia dintre grupurile de
risc prezentate mai sus, consulta medicul curant.

Complicatii

E simplu sa ne pastram calmul si sa stim cand sa reactionam adecvat. In medicina veche, totul se oprea la
"raza" apusului de soare. Nimic rau nu trebuia sa dureze peste ora apunerii soarelui.
La noi, e mai simplu sa solicitam un consult medical daca durerile abdominale nu sunt diminuate dupa
scaunele dese, daca varsaturile dureaza mai mult de o zi sau daca diareea dureaza mai mult de 2-3 zile (la
adulti).
La copii intervalele se scurteaza si trebuie sa fim mai atenti fiindca pericolul de deshidratare este mult marit,
in special sub 1 an.
Semnele grave (asociate celor obisnuite, mentionate anterior) care trebuie sa ne traga de maneca pentru a
ne prezenta la un spital, cum sunt durerea intensa de cap, vertijul, tulburarile de vedere, crampele si
oboseala musculara, diareea sanghinolenta.

Tratament
Unii medici opteaza pentru neadministrarea oricarei medicatii, lasand boala sa evolueze de la sine.
Bineinteles nu in cazul copiilor, varstnicilor si bolnavilor cronici.
Aceasta atitudine terapeutica este permisa pentru bolnavii care "beneficiaza" de simptome uzuale si
suportabile: greata, varsaturi, diaree, crampe intestinale.
Acestea sunt infectii bacteriene usoare, care dispar in cateva zile, in absenta oricarui tratament. Este bine,
repet, atunci cand este cazul, sa ne lasam organismul sa lupte cu mijloace proprii impotriva factorilor
patogeni. Ne ajuta la sporirea imunitatii, precum si la dobandirea de noi anticorpi, gata de lupta in cazul
urmatoarei infectii cu acelasi agent.
Insa, sunt si cazuri in care diareea persista si simptomele se accentueaza. Atunci se recomanda consultul
medical si initierea tratamentului.
Tratamentul in sine este simplist in infectiile enterale simple pe care le-am descris pana acum. Nu sunt
necesare antibioticele, doar o buna hidratare urmata de o dieta de tranzitie (face trecerea de la dieta
terapeutica la dieta obisnuita, dinainte de imbolnavire). E recomandat sa evitati antidiareicele, in absenta
sfatului medicului, pentru ca aceste medicamente inhiba eliminarea agentilor patogeni si toxinelor produse
de acestia.
HIDRATARE se folosesc ceaiuri (menta, sunatoare) indulcite, apa plata, apa fiarta, supe de legume,
compoturi, suc de morcovi. Bauturile pot fi indulcite (fara exagerari), contrar credintei populare ca nu trebuie
folosit zaharul. Se evita bauturile carbogazoase sau cele cu prea mult zahar. Bauturile trebuie administrare
in cantitati mici si dese.
DIETA DE TRANZITIE este formata din orez fiert, branza, banane, piure de legume sau de cartofi,
administrate, ca si bauturile in prize dese si in cantitati mici.
DIETA NORMALA se poate relua la normalizarea scaunului, acesta fiind semnul ce o "anunta". Nu se face
brusc, e recomandat sa se inceapa moderat. Normalizarea scaunului poate dura de la 2 la 4 zile in plus fata
de cele 2-3 zile in care se atenueaza simptomele.

Avertizare
Botulismul este o toxiinfectie alimentara cu potential letal. Se datoreaza ingerarii de alimente ce contin o
toxina formata de anumiti spori in alimente. Toxina botulinica este cel mai frecvent descoperita in conserve
de casa, mai ales de mazare verde si rosii.
Simptomele incep, de obicei, la 12-36 de ore dupa ingerarea alimentelor contaminate.
Simptomele includ dureri de cap, vedere incetosata sau dubla, slabiciune musculara si, eventual, paralizii.
Unele persoane acuza greturi, varsaturi, constipatie, retentie urinara si scaderea salivatiei. Aceste simptome
solicita atentie medicala imediata.

Prevenire
Ministerul Sanatatii Publice recomanda populatiei respectarea regulilor de baza ale unui comportament de
prevenire a imbolnavirilor prin toxiinfectii alimentare sau alte boli cu transmitere digestiva.
1. Evitarea prepararii alimentelor cu mai mult de 2-3 ore inaintea consumului, in cazul in care nu se pot
asigura conditiile de temperatura necesare pastrarii alimentelor preparate.
2. Asigurarea pastrarii alimentelor la temperaturi de 4 80 C, in cazul alimentelor ce vor fi consumate la mai
mult de 2 3 ore de la preparare (refrigerare).
3. Consumarea alimentelor pregatite pentru sugari imediat dupa prepararea lor, fara a fi reincalzite sau
pastrate la frigider.
4. In cazul alimentelor gatite, asigurarea unei temperaturi de preparare de peste 700 C;
5. Evitarea contactului intre alimentele ne-preparate si cele preparate.
6. Spalarea atenta a recipientelor in care se realizeaza prepararea alimentelor, inainte de fiecare masa si
dupa folosirea toaletei.
7. Spalarea repetata a mainilor, nu numai dupa utilizarea toaletei si inainte de masa.
7. Intretinerea curateniei tuturor suprafetelor bucatariei (paviment, mese de lucru).
8. Evitarea prepararii alimentelor de catre persoane care prezinta vreo leziune sau infectie (panaritiu) la
nivelul minilor/degetelor - in cazul in care acest lucru nu este posibil, trebuie folosit un pansament steril
care sa izoleze complet leziunea/infectia de exterior.
9. Spalarea atenta a fructelor, zarzavaturilor si verdeturilor inainte de consumarea lor.
10. Pastrarea in conditii de maxima igiena a tuturor suprafetelor destinate prepararii alimentelor.
11. Asigurarea conditiilor necesare evitarii oricarui contact intre alimentele destinate consumului si insecte
sau animale.
12. Folosirea doar a surselor de apa potabila pentru preparea alimentelor si consumul uman - o atentie
deosebita trebuie acordata apei folosite la prepararea alimentelor pentru copii.
13. Fierberea apei este obligatorie, in cazul in care exista indoieli asupra calitatii surselor de apa potabile ce
sunt folosite pentru consumul uman si prepararea alimentelor.
14. Evitarea consumarii alimentelor vandute pe strada, precum inghetata, prajituri, produse de patiserie, hotdog, mici, hamburger etc..
15. Fierberea laptelui, in cazul in care acesta nu este pasteurizat.

Sfaturi de ingrijire acasa

Odihneste-te si bea multe lichide.

Nu iti administra medicamente impotriva diareei pentru ca acestea pot incetini eliminarea bacteriilor
si toxinelor din corp.
Afectiunile usoare si medii se rezolva frecvent de la sine, in interval de 12 ore.

E important sa evitam excesele in timp ce ne recuperam progresiv energia de inainte de imbolnavire. Pentru
a nu ne infecta din nou trebuie sa ne informam despre normele igienice de stocare si utilizare a alimentelor
(cum impiedicam alimentele sa fie contaminate) pentru a ne adapta la sensibilitatea organismului propriu.

Informatii preluate din cartea "Clinica Mayo: ghid de autoingrijire", aparuta la Editura ALL EDUCATIONAL,
http://www.all.ro
Material realizat in colaborare cu Dr. Andreea Tripac, Medic generalist, rezident medicina interna

Tabloul clinic
Incubatia dureaza de la 2 ore pana la 14 zile (mai frecvent 6-24 ore). Debutul este acut, cu
tulburari digestive: greata, voma, dureri abdominale paroxistice, urmate de o diaree
moderata, substituita peste un timp scurt de constipatic tenace. De obicei tulburarile
gastrointestinale sunt discrete (sau chiar absente). Bolnavii mai prezinta acuze de
slabiciune generala progresiva, cefalee, ameteli, uscaciune in cavitatea bucala, insotita de o
sete chinuitoare.
Dupa 6-24 ore de la debut (uneori fiind primele simptomc) apar dereglari oftalmologice:
diplopie, vedere neclara, ptoza, strabism, midriaza, nistagm, lectura caracterelor
tipografice obisnuite este dificila sau imposibila (pareza acomodatiei). Concomitent apar
semne de afectare a nervului glosofaringian: tulburari de deglutitie, initial doar pentru
alimente solide, apoi totala, vocea devine ragusita, cu un tembru nazal, ori dispare complet
(afonie).
Alteori, apar paralizii ale diferitor grupuri de muschi (gat, membre), iar in formele grave
apar paralizii ale muschilor respiratorii si insuficienta respiratorie.
Alte semne, care pot asocia boala, sunt diminuarea tuturor secretiilor: lacrimale (ochii
uscati, fotofobie), salivare (gura uscata, sete intensa), nazale, sudorale, digestive.

Profilaxie

Nu se recomanda conservarea in conditii casnice a produselor din carne si peste,

intrucat actiunea termica nu depaseste 100C;

Fructele si legumele utilizate in conservare trebuie sa fie proaspete bine spalate, si se

va respecta regimul termic (fierberea timp de 30-60 minute) si cel de pastrare la
temperatura mai joasa de +10C;

Nu se recomanda a conserva in conditii casnice ciuperci, marar, leustean, patrunjel,

morcov, sfecla, deoarece se spala greu de tarana, care poate contine bacili botulinici;

Produsele conservate in conditii casnice inainte de utilizare trebuie prelucrate termic

prin fierbere timp de 15-20 minute.