ENTORSA DE

GLEZN

ANATOMIE
Scheletul

ANATOMIE
Ligamentul colateral
medial

ANATOMIE
Ligamentul colateral lateral

MECANISM DE
PRODUCERE
Ligamentul colateral lateral
-

Solicitare n varus
n extensie sau 90 de grade
congruena e
maxim : fracturi de maleol
traumatisme
subastragaliene
Varus n flexie :
lig.peroneoastragalian ant.
ntins ca pe

CLASIFICARE
Ligamentul colateral lateral
Anatomopatologic
- Gr.I : leziuni microscopice de
rupere
sau ntindere n
subst.ligamentar
- Gr.II : leziunea parial
(macroscopic)
a ligamentului
- Gr.III : leziunea complet a

EXAMENUL CLINIC
Ligamentul colateral lateral
ANAMNEZA : Mecanismul
2. DUREREA : 3 faze:
acut
durere
sedat- 3 ore
durere
cronic
3. IMPOTEN FUNCIONAL
1.

EXAMENUL CLINIC
Ligamentul colateral lateral
4. Hematom la nivelul PAA n
ou de porumbel
5. Inversiune forat- an- semnul
Clayton
6. Echimoza precoce
7. Edemul difuz
8. Sertarul anterior

EXAMENUL RADIOLOGIC
Ligamentul colateral lateral

1.

Rx.de fa i profil :
- absena leziunilor
maleolare
- mici leziuni osoase
- rx.bilaterallaxitile constit.
(femei tinere 30%)

EXAMENUL RADIOLOGIC
Ligamentul colateral lateral
1.

Rx.de fa n varus-equin forat

- pentru PAA
- normal 5-10 grade
- instabilitate: 10-15
grade PAA
20-25
grade PAA+PC
25-45
grade TOATE

EXAMENUL RADIOLOGIC
Ligamentul colateral lateral
1.

Rx.de profil n sertar anterior

- manual sau cu dispozitivul
- msurare ntre marg.post
pilon tibial i
centrul tohleei
- 5 mm normal (laxiti
constituionale)
- >8 mm : leziune PAA

COMPLICAII
Ligamentul colateral lateral
1.

1.

1.

NEUROLOGICE
- n.peronier comun
- n.tibial
LEZIUNI OSTEOCONDRALE
- astragal : fracturi
osteocartilaginoase
excizie sau
repunere
INSTABILITATEA CRONIC

DIAGNOSTIC DIFERENIAL
Ligamentul colateral lateral
1. LUXAIA TRAUMATIC A
TENDOANELOR PERONIERE
2. ENTORSA SUBASTRAGALIAN
3. FRACTURI DE MALEOL
PERONIER FR DEPLASARE

TRATAMENT
Ligamentul colateral lateral
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.

REFRIGERARE, ANTALGICE,
REPAOS
INTERZICEREA NCRCRII
STRAPPING
TAPING
IMOBILIZAREA GIPSAT
CLEI ZINCAT
TRATAMENT CHIRURGICAL

TRATAMENT
CHIRURGICAL
Ligamentul
colateral lateral

LIGAMENTUL COLATERAL
MEDIAL
1.Leziunea e asociat cu :
- fractur de maleol
peronier
(echivalen de
fr.bimaleolar)
-diastazis tibioperonier
2.Clinic: - durere submaleolar
intern
- echimoz maleolar

INSTABILITI
CRONICE
1.STABILITATEA:
-Maleola peronier
-Lig.colateral lat.
-Mecanismul proprioceptiv
mm.peronieri

INSTABILITI
CRONICE
Anatomie patologic
LEZIUNI:
1. Bre capsuloligamentar la
marginea ant.a maleolei
2. PAA cicatrizat elongat
3. Punga premaleolar lateral
4. Fracturi osteocondrale
Dup leziuni la jonciunea
maleol-ligament

INSTABILITI
CRONICE
Diagnostic
ANAMNEZA
2. EXAMENUL CLINIC
3. EXAMENUL RADIOLOGIC
Artrografia nu are valoare
4. EXAMEN
ELECTROMIOGRAFIC
1.

INSTABILITI
CRONICE
TRATAMENT
1.

REEDUCARE PROPRIOCEPTIV

1.

TRATAMENT CHIRURGICAL
Fragment- pseudartroz

INSTABILITI
CRONICE
Tratament chirurgical
Watson-Jones
modificat
(Castaing)

ENTORSA DE
GENUNCHI

ANATOMIE
Scheletul

ANATOMIE
Scheletul

L ig a me n te g e n u n c h i-sc h e ma .J P G

ANATOMIE

L ig a me n te g e n u n c h i-sc h e ma .J P G

ANATOMIE

L ig a me n te g e n u n c h i-sc h e ma .J P G

ANATOMIE

MECANISM DE
PRODUCERE

CLASIFICARE

EXAMENUL CLINIC

EXAMENUL CLINIC

EXAMENUL RADIOLOGIC

TRATAMENT

EXAMENUL CLINIC

EXAMENUL CLINIC

EXAMENUL CLINIC

EXAMENUL CLINIC

EXAMENUL RADIOLOGIC

TRATAMENT

TRATAMENT

TRATAMENT

TRATAMENT