PNEUMOLOGIE (NURSING)

TUBERCULOZA PULMONARA
= este o boala infetio-contagioasa provocata de bacilul Koch care afecteaza intre organismul
interesand cu precadere plamanul

ETIOLOGIE
- agentul patogen incriminat este reprezentat de bacilul Koch de la un bolnav care reprezinta
principalul rezervor de microb
= contaminarea se face prin mai multe cai:
- calea aeriana = trasmiterea se face prin picaturile se saliva contaminate cu bacili
cunoscute sub denumirea de picaturile Flugge
- calea digestiva = contaminarea se face prin intermediul alimentelor contaminate cu
bacilul tuberculos in special prin laptele provenit de la animalele bolnave
- calea cutanata = prin plagile cutanate contaminate

FACTORII care contribuie la aparitia bolii sunt:

- terenul care face ca organismul sa fie rezistent sau susceptibil la boala
- scaderea rezistentei organismului din cauza unor boli cronice precum diabetul, hepatite
- corticoterapie

Forme clinice:
1. Tuberculoza primara - reprezinta prima etapa a TBC
- are evolutie acuta sau subacuta
- prognosticul este bun in absenta unor complicatii

2. Tuberculoza secundara (PTIZIA) este o tuberculoza de suprainfectie cu evolutie cronica

SIMPTOMATOLOGIE
- tuse cu expectoratie muco-purulenta si hemoptizie
- durere retrosternala cu dispnee
- scadere ponderala
- febra moderata
- transpiratii nocturne
- anorexie
- oboseala

DIAGNOSTICUL se stabileste prin:

- analiza de laborator a sputei
- radiografie
- intradermo-reactia la tuberculina (IDR)

TRATAMENTUL
- igieno-dietetic = consta in repaus la pat, aero-climoterapie si regim alimentar bogat in
proteine si vitamine
- simptomatic = consta in administrarea de antitermince, antitusive, expectorante ale tusei
- etiologic = consta in administrarea de izoniazida, Riamfpicina, Etambutol, Streptocmicina

PROBLEME DE DEPENDENTA
- infectie
- alterarea schimburilor gazoase
- respiratie ineficienta
- alterarea nutritiei prin deficit
- hipertermie

DIAGNOSTIC DE NURSING
- infectie din cauza bacilului Koch manifestata prin tuse purulenta, oboseala, inapatenta
- alterarea schimburilor gazoase din cauza scaderii ventilatiei pulmonare manifestata prin
dispnee
- respiratie ineficienta din cauza infectiei manifestata prin dispnee
- alterarea nutritiei prin deifict din cauza infectiei manifestata prin scadere ponderala
- hipertermie din cauza infectiei manifestata prin frisoane

OBIECTIVE
- prevenirea si controlul infectiei
- imbunatatirea schimburilor gazoase
- imbunatatirea respiratiei
- refacerea echilibrului nutritional
- controlul temperaturii corporale

INTERVENTIILE ASISTENTEI
- asigura repausul pacientului la pat
- aseaza pacientul in pozitii care favorizeaza respiratia
- monitorizeaza functiile vitale si vegetative
- asigura pacientului mese mici si repetate bogate in proteine si vitamine cu aport
suplimentar de lichide
- recolteaza produse biologice (sputa) pt ex de laborator
- pregateste pacientul pt explorari functionale
- administreaza tratamentul medicamentos prescris de medic
- face educatia sanitara a pacientului cu privire la evitarea raspandirii infectiei