CHIRURGIE GENERALA (NURSING)

LITIAZA RENALA
= este o afectiune caracterizata prin formarea unor calculi in bazinet si in caile urinare in
urma precipitarii substantelor care in mod normal se gasesc dizolvate in urina

CAUZE
- lipsa unui aport suficient de lichide (deshidratare). In aceasta situatie sarurile minerale si
alte substante din urina se precipita si formeaza calculul (pietre). Este cea mai frecventa
cauza de litiaza renala.
- alimente bogate in oxalati. Persoanele care consuma alimente bogate in oxalati cum sunt
legumele verzi si ciocolata sunt predispuse la formarea de calculi
- leziuni preexistente ale cailor excretoare renale.

SIMPTOME
- colica nefretica. Durerea se datoreaza migrarii unui calcul care provoaca spasmul
musculaturii cailor urinare. Criza debuteaza brusc in urma unui efort sau unei zguduituri.
Durerea porneste din regiunea lombara si iradiaza spre organele genitale si in fata interna a
coapsei.
- senzatia de greata si varsaturi
- aparitia sangelui in urina
- urinari frecvente si dureroase care apar frecvent cand calculul este in ureter sau a parasit
vezica urinara si se gaseste in uretra – polakiurie
- febra
- inapatenta - lipsa poftei de mancare
- diaree sau constipatie
- diaforeza
- oboseala

DIAGNOSTICUL se bazeaza pe durerea cu aspect de colica renala insotita de hematurie si

uneori de eliminarea calculilor si se confirma prin radiografie simpla sau urografie.

PROBLEME DE DEPENDENTA
- alimentatie inadecvata prin deficit
- alterarea eliminarii urinare
- insomnie
- anxietate
- deficit de cunostinta

OBIECTIVE
- pacientul sa fie echilibrat nutritional
- pacientul sa prezinte eliminari spontane de urina
- calmarea durerii
- pacientul sa aiba un somn odihnitor
- pacientul sa prezinte o stare de bine
INTERVENTII
- invata pacientul pozitii corecte pt usurarea mictiunii si golirea completa a vezicii urinare
- stimuleaza evacuarea urinei prin introducerea sub pacient a unui bazinet cald
- calculeaza bilantul hidric
- administreaza la indicatia medicului antispastice si analgezice
- corecteaza dezechilibru hidric prin hidratare sau reducerea aportului de apa si electroliti in
functie de ionograma serica si urinara
- corecteaza dezechilbrul acido-bazic in functie de rezerva alcalina
- invata pacientul tehnici de relaxare
- face educatia sanitara a pacientului