TROMOBOEMBOLISMUL

PULMONAR

PARTICULARITATI DE INGRIJIRE
NURSING
 EMBOLIA PULMONARA
Embolia pulmonara = obstructia uneia sau mai multor ramuri
arteriale pulmonare data de un tromb ( embol ) plecat de la
nivelul venelor membrelor inferioare sau superioare ( TVP ) sau
a atriului drept.
Infarctul pulmonar = necroza tesutului pulmonar secundar
emboliei
 EMBOLIA PULMONARA
Etiologie si fiziopatologie
Embolia pulmonara duce la oprirea fluxului arterial, teritoriul va
fi ventilat dar nu perfuzat (spatiu mort).
Creste presiunea arteriala pulmonara, apare insuficienta
ventriculara dreapta, scade debitul cardiac si tensiunea
arteriala, se produce soc.
 EMBOLIA PULMONARA
Factori predispozanti:
- staza sanguina
- tulburari de coagulare
- leziuni ale vaselor

- imobilizare prelungita la pat

- postchirurgical
- postpartum
- cancere
- obezitate
- varsta inaintata
- terapia cu estrogeni.
 TROMBOEMBOLISMUL PULMONAR
Manifestari in embolia pulmonara masiva: aspect dramatic cu debut acut si
influentate de: marimea obstructiei pulmonare, de durata obstructiei si de
conditia cardio-pulmonara anterioara a pacientului
durere toracica violenta, localizata retrosternal sau precordial mimand IMA,
insotita de anxietate, senzatie de moarte iminenta
dispnee severa cu caracter permanent si frecventa resp > 30 / min
cianoza extremitatilor sau centrala
hipoxemie
tuse
sincopa
stare de soc precedata sau nu de sincopa
extremitati si transpiratii reci
semne cardiace: tahicardie( 100-160 batai / min), tahiartimii
alte semne: hipoTA, jugulare turgescente, stare confuzionala, anurie,
oligurie
deces subit survenit in primele minute sau in urmatoarele ore
 EMBOLIA PULMONARA

Caracteristicile clinice ale pacienților cu EP

Dispnee 50%
Durere toracică pleuritică 39%
Tuse 23%
Durere toracică substernală 15%
Febră 10%
Hemoptizie 8%
Sincopă 6%
Durere unilaterală de membru inferior 6%
Semne de TVP (edem unilateral al membrelor) 24%
 TROMBEMBOLISMUL PULMONAR
Manifestari in infarctul pulmonar
durere toracica accentuata de respiratie
dispnee
hemoptizie in cantitate mica, cu durata de la ore pana la zile, avand aspect
sanguinolent si apoi brun-negricios;
febra care nu depaseste valori de 38 de grade, iar in cazul infectiilor pulm.
devine persistenta

Manifestari in hipertensiunea cr. pulmonara: consecinta repetarii

trombemboliilor pe vasele pulmonare; debut insidios avand ca manifestari:
dureri toracice cu caracter coronarian;
dispnee survenita in eforturi mici;
fatigabilitate, cianoza, sincope
 EMBOLIA PULMONARA

Diagnosticul – se pune pe manifestarile clinice si

pe datele paraclinice:
Radiologic: fara modificari sau opacitate
triunghiulara cu virful spre hilul pulmonar,
hemidiafragmul poate fi ascensionat.
 EMBOLIA PULMONARA
 Scintigrafia pulmonara de perfuzie deceleaza defecte, cea de
ventilatie fiind normala.
 Testul se bazează pe injectarea intravenoasă de particule de
albumină marcate cu techneţiu (Tc)-99m, care blochează o
mică parte a capilarelor pulmonare permiţând astfel evaluarea
perfuziei pulmonare.
 EMBOLIA PULMONARA
Arteriografia
Angiografia pulmonara computerizata cu substanta de contrast:
metoda imagistică preferată pentru analiza vascularizaţiei
pulmonare la pacienţii suspectaţi de EP.
Permite vizualizarea adecvată a arterelor pulmonare până cel
puţin la nivel segmentar.
 EMBOLIA PULMONARA
Echo - Doppler color cardiac si venos membre inferioare;
EKG
RMN
analize de laborator: D- dimeri, BNP, Troponina, Hemograma,
VSH, fibrinogen, bilirubina, probe de coagulare
Determinarea presiunii partiale a O2 si CO2 in sangele arterial:
hipoxemie Pa O2 < 70 mmHg; hipercapnie Pa CO2 >50 mmHg
Pulsoximetrie: Sa O2 < 90 %
 EMBOLIA PULMONARA
Obiective :
prevenirea mortii subite prin accesul embolic sau datorita
recurentelor
ameliorarea modificarilor fiziopatologice si clinice;
reducerea si prevenirea hipertensiunii pulmonare cronice;

Interventii:
internarea de urgenta in sectia de terapie intensiva cardiaca
(coronariana);
asigurarea repausului absolut;
monitorizarea EKG si FV;
aplicarea unei conduite terapeutice adecvate diagnosticului;
evaluari paraclinice corespunzatoare
 EMBOLIA PULMONARA
Conduita terapeutica: individualizata si bazata pe tratament
medical, tratament general, tratament chirurgical
1. Tratament medical – instituit rapid in serviciul de TI cu:
a. tratam. anticoagulant: heparina cu evaluarea riscului de
hemoragie si exclus pacientilor cu hemoragie cerebrala
recenta, infarct cerebral, iminenta de avort, sarcina
schema adm. de heparina: bolus initial, adm. continua 400 -
500 u.i / kg / 24 h pe injectomat 24 - 48 h( control APTT );
Anticoagulare orala in continuarea celei i.v. cu 5 zile de
suprapunere terapeutica ( INR = 3 - 3,5 ), minim 6 luni( toata
viata la cei cu risc )
b. Tratamentul trombolitic: streptokinaza; urokinaza;
activator tisular de plasminogen
c. Tratament antalgic
 EMBOLIA PULMONARA

2. Tratament general:
adm. de O2 pe sonda nazala sau masca cu debit 2 -8 l/ min,
pentru corectarea hipoxemiei;
Sustinerea circulatiei si a functiei contractile;
Combaterea anxietatii si a durerii in regim de urgenta;
adm. de antibiotice in caz de embolie septica, suprainfectie
pulm;
adm. de bronhodilatatoare
adm. altor subst. medicamentoase in raport direct cu evolutia
si starea generala a pacientului;
 EMBOLIA PULMONARA
3. Tratament Chirurgical:
Embolectomie pe cateter in situatii extreme;
Trombembolectomie pulmonara chirurgicala
Insertie de filtre in vena cava inferioara
 PLAN DE INGRIJIRE EMBOLIE PULMONARA

I. CULEGEREA DATELOR ( EVALUARE INITIALA )

 CIRCUMSTANTE DE APARITIE :
- Antecedente personale: TVP in antecedente, fumat, obezitate, sedentarism,
interventii chirurgicale recente
- Antecedente familiale: istoric familial de boli cardiovasculare sau cancer
- Medicatie: anticonceptionale, tratament estrogeni, chimioterapie
- Examen fizic: semne de inflamatie locala tromboza venoasa periferica

 PERSOANE CU RISC :
- imobilizate la pat, varsta inaintata
- postchirurgical
- postpartum
- cancere
- obezitate
 II. MANIFESTARI DE
DEPENDENTA:

Dispnee severă şi persistentă

Tahipnee
Anxietate
Durere toracica
Cianoză
Tuse
Hemoptizie
Hipoxie
Transpiratii reci
Tahicardie
HipoTA
 PLAN DE INGRIJIRE EMBOLIE PULMONARA
II. PROBLEMELE PACIENTULUI :

1. Alterarea nevoii de a respira din cauza hipoxemiei manifestata prin

dispnee severa si tahipnee.
2. Schimb de gaze ineficient manifestat prin cianoza datorita scaderii
saturatiei de oxigen.
3. Perfuzie tisulara alterata datorata alterarii raportului ventilatie -
perfuzie.
4. Circulatie inadecvata manifestata prin tahicardie si valori scazute ale
tensiunii arteriale datorita starii de soc.
5. Scăderea debitului cardiac din cauza tromboembolismului manifestata
prin hipotensiune arteriala si sincopa.
6. Scăderea debitului cardiac din cauza afectării ventriculare drepte
manifestata prin tuse si hemoptizie.
7. Diaforeza manifestata prin transpiratii.
8. Durere acuta la nivelul membrului inferior datorita trombozei venoase
periferice.
 PLAN DE INGRIJIRE EMBOLIE PULMONARA
II. PROBLEMELE PACIENTULUI :

9. Disconfort manifestat prin durere acuta toracica datorita

trombembolismului.
10. Intoleranta la efort manifestata prin fatigabilitate marcata
11. Potential de complicatii prin soc sau deces
12. Risc de complicatii prin sangerare datorita tratamentului anticoagulant
sau trombolitic.
13. Anxietate manifestata prin neliniste, teama datorată riscului,
simptomatologiei si evolutiei bolii.
14. Deficit de autoingrijire manifestat prin imposibilitatea de a–si face
igiena, a se imbraca si dezbraca.
15. Dificultate de a se odihni manifestata prin insomnie datorita dispneei.
16. Cunoştinţe insuficiente despre boală tratament manifestate prin
ignoranţă, sursa de dificultate: lipsa interesului de a învăţa cum să-şi păstreze
sănătatea.
 PLAN DE INGRIJIRE EMBOLIE PULMONARA

III. OBIECTIVE :

Stratificarea riscului
Favorizarea ventilaţiei pulmonare si a circulatiei
Echilibrare hemodinamica
Tratament anticoagulant, trombolitic, chirurgical, interventional
Promovarea confortului fizic si psihic al pacientului
Prevenirea complicatiilor
Pacientul să fie curat, îngrijit şi să-şi pastreze tegumentele şi mucoasele integre.
Pacientul să nu mai fie anxios.
Pacientul să deţină informaţii despre boală, tratament
 IV. INTERVENTII :

Repaus absolut la pat - pozitie semisezanda

Administrare de oxigen
Supravegherea FV, Sa O2
Observarea semnelor hipoxiei: confuzie, agitatie, somnolenta
Ajutarea pacientului in satisfacerea nevoilor fundamentale
Pregatirea pac pt examinari paraclinice( ecografie cardiaca, Doppler venos,
EKG, rgrafie toracica, CT, AngioCT, scintigrafie )
Recoltarea produselor biologice si patologice( sange: probe inflamatorii,
enzime miocardice, ASTRUP)
Administrarea tratamentului medicamentos; anticoagulant, trombolitic,antalgic
Supravegherea postinterventionala sau chirurgicala a pacientului
 PLAN DE INGRIJIRE EMBOLIE PULMONARA

IV. INTERVENTII :

Educarea pacientului pt prevenirea complicatiilor

Planificarea activitatii fizice in functie de toleranta la efort
Psihoterapie, comunicare terapeutica cu pacientul
Profilaxia în chirurgie: heparinele cu greutate moleculară mică (HGMM),
mobilizare precoce postchirurgicala
Prevenirea stazei venoase: evitare sedentarism, calatorii lungi cu avionul
 PLAN DE INGRIJIRE EMBOLIE PULMONARA

V. Evaluare:
1. valorile TA; FC; INR, starea generala;
2. respiratia, Sa O2
3. mobilizarea pacientulului
4. Somnul
5. satisfacerea celorlalte nevoi
6. starea de anxietate
7. daca pacientul înţelege necesitatea tratamentului şi cum
evoluează boala;
8. aparitia / disparitia semnelor de complicaţii.
 PREZENTARE DE CAZ EMBOLIE PULMONARA

CULEGEREA DATELOR:

P.V. 76 ani, sex F, mediul rural, pensionarǎ, a lucrat in

agriculturǎ
Motivele internǎrii: dispnee la eforturi mici şi de repaus,
fatigabilitate extrema, edeme gambiere, inapetenṭǎ.
Antecedente heredocolaterale: tata HTA, mama patologie
reumatismalǎ
Antecedente personale: HTA gradul 2; BPOC st II; Insuficienta
venoasa cronica, interventie chirurgicala recenta pt fractura de
col femural.
Condiṭii de viaṭǎ ṣi de muncǎ: nefumǎtoare, consum de alcool
ocazional
Tratament la domiciliu cu: Diltiazem, Teofilinǎ, Clopidogrel
 PREZENTARE DE CAZ EMBOLIE PULMONARA
CULEGEREA DATELOR:
Istoricul bolii: Pacientǎ in evidenṭǎ pneumologicǎ cu BPOC, veche
hipertensivǎ, farǎ tratament corect la domiciliu, se interneaza în Clinica
Medicinǎ Internǎ, unde se efectueazǎ angiografie CT pulmonarǎ,
precizậndu-se diagnosticul de tromboembolism pulmonar.
Actuala internare a fost determinatǎ de agravarea dispneei, cu instalarea
dispneei la eforturi mici ṣi de repaus, fatigabilitate extreme ṣi inapetenṭǎ in
contextul imobilizarii la pat datorita fracturii de col femural si a interventiei
chirurgicale ortopedice.

Examen clinic obiectiv: stare generalǎ influenṭatǎ, ortopnee;

-Pulmonar: raluri bronṣice bilateral, raluri subcrepitante bazal stậng, tahipnee
( FR = 30 / min ), Sp O2 = 88%
-Cardiac: zgomote cardiace ritmice, farǎ sufluri supraadǎugate,
TA = 110 / 70 mm Hg, FC = 100 / min
-discrete edeme gambiere albe, moi, pufoase cu godeu prezent
-varice membre inferioare
 PREZENTARE DE CAZ EMBOLIE PULMONARA

Investigaṭii de laborator: sdr inflamator nespecific ( VSH= 55 mm/h,

CRP=3.24 mg/dl); uree= 27 mg/dl; creatinina= 0.96 mg/dl, TGO=16 U/L,
TGP=15 U/L, BD=0.25mg/dl, BT=0.46 mg/dl, D-dimeri = 1 μg/dl
Ecocardiografie: disfuncṭie diastolicǎ VD
EKG: ritm sinusal, tahicardie sinusala
Ecografie cardiaca: hipertensiune pulmonara
Angio CT: tromb 2- 3 mm artera pulmonara distala

Tratament pe parcursul internǎrii: oxigenoterapie 2 - 4 l / min, Diltiazem

60 mg x 3 / zi, Furosemid 40 mg / zi, Teofilina 350 mg/zi, Pantoprazol 20
mg/zi, Heparinǎ fractionatǎ, ulterior Sintrom în fct de INR

Pe parcursul internării s-a observat o usoară ameliorare a dispneei si stării

generale. Se externează cu recomandarea de a continua tratamentul
anticoagulant la domiciliu si de a reveni peste 2 săpt pt reevaluare si
verificarea INR.
 PLAN DE INGRIJIRE EMBOLIE PULMONARA
II. PROBLEMELE PACIENTEI :

1. Alterarea nevoii de a respira din cauza hipoxemiei manifestata prin dispnee

severa si tahipnee.
2. Schimb de gaze ineficient manifestat prin scaderea saturatiei de oxigen.
3. Perfuzie tisulara alterata datorata alterarii raportului ventilatie - perfuzie.
4. Circulatie inadecvata manifestata prin tahicardie si valori scazute ale
tensiunii arteriale datorita starii de soc.
5. Scăderea debitului cardiac din cauza tromboembolismului manifestata prin
hipotensiune arteriala.
6. Diaforeza manifestata prin transpiratii.
7. Dificultate de a se odihni manifestata prin insomnie datorita dispneei.
8. Intoleranta la efort manifestata prin fatigabilitate marcata
9. Alimentatie inadecvata prin deficit manifestata prin inapetenta.
 PLAN DE INGRIJIRE EMBOLIE PULMONARA

II. PROBLEMELE PACIENTEI :

10. Potential de complicatii prin soc

11. Risc de complicatii prin sangerare datorita tratamentului anticoagulant.
12. Anxietate manifestata prin neliniste, teama datorită riscului,
simptomatologiei si evolutiei bolii.
13. Deficit de autoingrijire manifestat prin imposibilitatea de a–si face
igiena, a se imbraca si dezbraca.
14. Cunoştinţe insuficiente despre boală tratament manifestate prin
ignoranţă, sursa de dificultate: lipsa interesului de a învăţa cum să-şi păstreze
sănătatea.
 Problemă Obiectiv Intervenții

Alterarea nevoii de a Favorizarea INTERVENTII AUTONOME:

respira din cauza
ventilaţiei -asistenta asigura repaus absolut la pat, fizic si
pulmonare psihic
hipoxemiei
-monitorizeaza functiile vitale si evalueaza ritmul
manifestata prin cardiac, Sat O2, nr resp/min
dispnee severa si - Monitorizeaza hipoxemia, somnolenta excesiva,
tahipnee. nelinistea sau iritabilitatea pacientei
-monteaza linie periferica i.v.
Schimb de gaze Imbunatatirea - invata pac sa adopte pozitie semisezanda care
schimburilor sa favorizeze respiratia
ineficient manifestat
prin scaderea gazoase -asigura un mediu linistit, aeriseste salonul
-administreaza oxigen pe sonda nazala(4 l/h)
saturatiei de
oxigen.
INTERVENTII DELEGATE:
-pregateste si insoteste pac pentru investigatii:
Perfuzie tisulara R-grafie toracica, ecografie cardiaca, angio CT
alterata datorata -adm medicatia la ind med: pev Glucoza 5 % 500
alterarii raportului ml + Miofilin 1/2 f + HHC 100 mg ; Furosemid 1 f iv
ventilatie - perfuzie.
EVALUARE:
Pac este atent monitorizata, se evalueaza functiile
vitale, Sat O2 = 88%, Fc=100b / min
Dispneea se mentine
Se urmaresc eventualele complicatii
 Problemă Obiectiv Intervenții

Circulatie inadecvata Mentinerea INTERVENTII AUTONOME:

debitului cardiac -asistenta asigura repaus la pat, fizic si psihic
manifestata prin
tahicardie si valori -linisteste pac, o incurajeaza sa-si exprime
ingrijorarea fata de dg, o informeaza in legatura
scazute ale cu boala, evolutie si efectele tratamentului,
tensiunii arteriale -monitorizeaza functiile vitale, Fc = 90 bat/min,
datorita starii de soc. TA= 110/70 mm Hg, Resp= 30/min, Sa O2 = 88%
-monteaza linie periferica i.v.
Scăderea debitului Imbunatatirea
cardiac din cauza valorilor TA si a INTERVENTII DELEGATE:
tromboembolismului pulsului Asistenta recolteaza probele biologice,efectueaza
EKG
manifestata prin
hipotensiune
Pregateste pac pt: ecografie cardiaca
arteriala.
Administreaza la ind med: Clexane 2x 0,6 ml SC
la 12 h, Diltiazem, pev Glucoza 5 % 500 ml 2 x1
fl/zi
Intoleranta la efort Cresterea EVALUARE:
manifestata prin tolerantei la efort Pac este atent monitorizata, se evalueaza
fatigabilitate
functiile vitale, Fc, TA, Resp,
Rezultate analize: VSH= 55 mm/h,
Leuc.=9900/mmc; Hg =13,2 g/dl; Ht =43,8 %;
Creatinina= 0,96 mg ,K= 4, GOT=16ui , GPT=
15ui, D-dimeri=1
EKG: ritm sinusal, tahicardie
Ecocardiografie: disfunctie diastolica Vd
Angio CT: tromb 2-3 mm art pulm. distal
 Problemă Obiectiv Intervenții

Vulnerabilitate INTERVENTII AUTONOME:

fata de pericole Pacienta să nu - Se asigura un mediu sanatos, de siguranta, masuri
prezinte risc de prevenire a accidentelor
datorita riscului de complicaţii - se supraveghează pac; starea de constienta,
de hemoragie
orientare temporo - spatiala
prin tratmentul
anticoagulant -Recunoasterea manifestarilor de hemoragie sau
soc( hipoTa, tahicardie)
Risc de -repaus la pat in pozitie semisezanda
complicatii prin - se monitorizează funcţiile vitale (P, TA, R); Linie
soc
venoasa periferica
INTERVENTII DELEGATE:
oxigenoterapie; recoltare probe coagulare INR,
se administrează tratamentul prescris:
Clexane 2x 0,6 ml SC la 12 h, urmat de Sintrom 2
mg cu control INR, Pantoprazol 20 mg, Teofilina 200
mg, Furosemid 40 mg 1 cp.
se urmareşte efectul tratamentului, efecte adverse.
EVALUARE:
Usoara diminuare a dispneei,
Resp= 22 /min,
TA=140/90 mmHg,
Fc = 80/min
Adaptabilitate crescuta la boala
 Problemă Obiectiv Intervenții
INTERVENTII AUTONOME:
Limitarea Pacienta să-şi reia
- se redă încrederea pacientei; exerciţii pasive şi
mişcărilor activitatea
funcţională active; program de exerciţii şi de mers în funcţie de
capacitatea pacientei;
Dificultatea de a Pacienta să se - pacienta va fi ajutata să-şi satisfacă nevoile
se îmbrăca şi poată îmbrăca şi organismului;
dezbrăca dezbrăca singura - se încurajează pacienta să participe la activitati pe
cât posibil în funcţie de limitele sale fizice;
- se ajută pacienta să se îmbrace şi să se dezbrace.
Dificultatea de a Pacienta să
dormi şi a se beneficieze de un -se asigură linişte în salon şi pe coridor;
odihni somn odihnitor - se întocmeşte un program de odihnă corespunzător
organismului;
- se învaţă pacienta să practice exerciţii respiratorii;
- evitarea sedativelor
Pacienta să fie EVALUARE:
Imposibilitatea curata, îngrijita şi Pacienta si-a redus partial nelinistea in ceea ce
de a-şi acorda să-şi pastreze priveste spitalizarea.
Pacienta este curata si prezinta o stare de bine
îngrijiri igenice tegumentele şi
mucoasele integre. Pacienta este cooperanta la efectuarea igienei si la
schimbarea lenjeriei de corp.
Prezinta somn neintrerupt de 4- 6 ore/ noapte
 Problemă Obiectiv Intervenții

Cunoştinţe Pacienta să deţină INTERVENTII AUTONOME:

insuficiente despre informaţii despre - i se explică pacientei importanţa dietei, regimului,
boală tratament, boală, tratament, a tratamentului; evitarea factorilor agravanti,
dietă manifestată evolutie, importanţa (sedentarism), controlului medical periodic +
prin ignoranţă evitarii factorilor recoltare INR.
agravanti - se câştigă încrederea pacientei în personalul de
Dificultatea de a îngrijire; se încurajează pacienta să-şi exprime liber
invata manifestata neînţelegerile în legătură cu starea de sănătate.
prin dificultatea de a -se ascultă pacienta pentru a-i permite să-şi
intelege informatiile. exprime sentimentele privind dificultatea de a se
realiza;
Pacienta să fie - se sesizează orice formă de interes pentru o
Dificultatea de a conştienta de propria
participa la anumită activitate;
sa valoare şi
activităţi competenţă -observă şi notează orice schimbare în
manifestată prin comportamentul pacientului (depresie, satisfacţie).
sentiment de
inutilitate EVALUARE:
Pacienta înţelege importanţa urmarii tratamentului
şi cum evoluează boala, va reveni pt control
medical periodic + recoltare de INR.
 EVALUARE FINALA
Pacientǎ in evidenṭǎ pneumologicǎ cu BPOC, veche hipertensivǎ, farǎ
tratament corect la domiciliu se interneaza în Clinica Medicinǎ Internǎ, unde
se efectueazǎ angiografie CT pulmonarǎ, precizậndu-se diagnosticul de
tromboembolism pulmonar.
Actuala internare a fost determinatǎ de agravarea dispneei, cu instalarea
dispneei la eforturi mici ṣi de repaus, fatigabilitate extrema ṣi inapetenṭǎ in
contextul imobilizarii la pat datorita fracturii de col femural si a interventiei
chirurgicale ortopedice.
Dg : Tromboembolism pulmonar, HTA gradul II, BPOC stadiul II
Se efectueaza Angio CT, EKG, Ecografie cardiaca, Radiografie toracica.
Pe parcursul internarii se administreaza tratament diuretic, anticoagulant,
bronhodilatator. Evolutia este favorabila.
Recomandari la externare: dieta hiposodata, efort fizic la limita tolerantei,
tratament medicamentos: Sintrom 2 mg( sub control INR), Furosemid 1 cp
/zi, Teotard 350 mg /zi, Diltiazem 2 cp / zi.
Revine peste 2 saptamani pt evaluare si control INR.
 CONCLUZII
Tromboembolismul venos ( TEV ) cuprinde:
- tromboza venoasă profundă ( TVP ) și
- embolia pulmonară ( EP ).
Reprezintă a treia cea mai frecventă boală cardiovasculară, cu
o incidenţă anuală totală de 100 - 200 cazuri la 100 000 de
locuitori.
TEV poate fi letal în faza acută sau poate conduce la boli
cronice și handicap, dar poate fi de asemenea prevenit.
Embolia pulmonară acută este prezentarea clinică cea mai
gravă de TEV.
Pentru confirmarea diagnosticului sunt necesare: radiografie
toracica, electrocardiograma, ecografie, testul D-dimeri;
angiografie pulmonara sau angio - CT pulmonar.
 CONCLUZII
Tromboza venoasă profundă: profilaxie
Profilaxia primara incearca sa tinteasca principalele cauze ale
trombozei venoase profunde ( staza venoasa,
hipercoagulabilitatea, leziunea venoasa ).
Pentru combaterea stazei venoase la nivelul membrelor
inferioare se recomanda: purtarea de ciorapi elastici de
compresie, evitarea sedentarismului, a imobilizarii prelungite.
Se recomanda o buna hidratare, evitarea traumatismelor de
perete venos, eventual administrarea de anticoagulante.
Profilaxia secundara are aceleasi componente ca si profilaxia
primara, scopul fiind prevenirea recurentei.
CONCLUZII
VA MULTUMESC!