Administrarea medicamentelor pe cale orala

Definitie
- introducerea medicamentelor peroral sau peros constituie calea
naturala de administrare a acestora cu resorbtie la nivelul mucoasei
bucale si a mucoasei digestive
Administrarea orala este cea mai usoara, acceptabila si singura metoda de
administrare a medicamentelor in special daca pacientul trebuie sa continue
tratamentul la domiciliu



Cind sunt administrate oral medicamentele trebuie oferite pacientului
insotite de un lichid
Medicamentul tebuie administrat in forma solida, ca suspensie sau ca elixir
Evitati contactul direct cu tabletele, din cauza riscului de sensibilizare



Nu se ating medicamentele fara manusa

Scop :
Obtinerea efectelor locale sau generale ale medicamentelor:
- efecte locale :
favorizeaza cicatrizarea ulceratiilor mucoasei digestive
dizolvarea mucozitatiilor de pe peretii gastro-intestinali
protejeaza mucoasa gastrointestinale-inlocuieste fermenti digestivi,secretia
gastrica,in cazul lipsei acestora
favorizarea sau inhibarea peristaltismului intestinal
corectarea proceselor digestive sau fermentative
dezinfecteaza tubul digestive
- efecte generale :
medicamentele administrate pe cale orala se resorb la nivelul mucoasei
digestive,patrund in sange si apoi actioneaza asupra unor organe
sisteme,aparate (antibiotice,vasodilatatoare,cardiotonice,sedative)
Obiectivele procedurii
introducerea in organism pe cale orala a unei cantitati de medicamente care
sa actioneze general sau local


Forme farmaceutice lichide
administrarea formelor farmaceutice lichide poate implica necesitatea
o diluarii solutiei
o agitarii inainte de utilizare suspensia
o pastrarii solutiei ramase la frigider
o citirea nivelului uni lichid trebuie facuta intotdeauna in partea de jos a
meniscului punctul cel mai scazut al nivelului solutiei



Citirea meniscului unei solutii
- solide
-pulberi,tablete ,drajeuri,granule,mucilagii
Comprimate si capsule
medicatia orala nu se administreaza la pacientii cu varsaturi, in coma, fara
reflex de deglutitie
capsulele nu se divizeaza



Capsule

medicamentele iritante nu se administreaza pe stomacul gol
medicatia se administreaza inainte de masa daca prezenta alimentelor
influienteaza absorbtia medicamentului
comprimatul sublingual sub limba - sau bucal in vestibulul oral intre
gingie si mucoasa bucala trebuie mentinute pina la dizolvarea lor completa
la locul administrarii nu se ingera lichide pe durata administrarii lor

Pregatirea administrari medicamentelor:
- pregatirea pacientului
- psihica
-este informat asupra efectelor urmarite prin administrarea medicamentului
respectiv, gustului medicamentului si a eventualelor efecte secundare
-asigurarea pacientului de inofensivitatea procedurii
-fizica
-i se da in pozitie sezand, astfel incit sa poata sa bea, daca starea lui permite
-se verifica daca sunt respectate conditiile de administrare inainte, dupa masa
-tabletele si capsulele sunt date cu apa pentru a preveni antagonizarea propietatiilor
chimice ale medicamentelor
-siropurile si antiacidele lichide nu sunt urmate de ingestia de apa pentru ca li se
diminueaza efectul
-tabletele zdrobite sau lichide pot fi amestecate cu o cantitate mica de mincare daca
aceasta nu este contraindicata in dieta
-asezati materialele pe o tava sau un carucior pentru tratament
-verificati prescriptia medicala numele pacientului, numele medicamentului,
doza, modul de administrare, calea de administrare
-se identifica fiecare medicament pe care il primeste pacientul eticheta, ambalaj
Efectuarea procedurii
-se pun dozele ce trebuie administrate intr-un paharel din material plastic
-se verifica salonul si numele bolnavului
-se duc medicamentele in salon
-se explica pacientului ce medicament primeste, actiunea acestuia, daca are gust
neplacut
-se aseaza pacientul in pozitie sezind sau comoda in care sa poata bea lichidul in
functie de starea acestuia
-se serveste pacientul cu doza unica
-se da paharul cu apa si ne asiguram ca pacientul a inghitit toate medicamentele
sau il ajutam daca nu poate sa bea singur
-se instruieste pacientul daca dupa administrare trebuie sa pastreze o anumita
pozitie
Administrarea medicamentelor :
- lichidele :
-siropuri uleiuri,ape minerale,emulsii
-se masoara doza unica cu paharul ,ceasca de cafea mixturile ,solutiile,emulsiile se
masoara cu lingura,lingurita


Administrarea medicamentelor cu lingurita
-tincturile extractele se dozeza cu pipeta sau sticla picuratoare
Medicamentele lichide se pot dilua cu ceai,apa sau se administreaza ca atare ,apoi
pacientul bea apa,ceai
- solidele :
-tabletele,drajeurile se aseaza pe limba pacientului si se inghit ca atare.Tabletele
care se resorb la nivelul mucoasei sublinguale(nitroglicerina)se aseaza sub limba
-pulberile divizate casete amilaticee sau capsule cerate-se inmoaie inainte caseta in
apa si se aseaza pe limba pentru a fi inghitita
-pulberile nedivizate-se dozeaza cu lingurita
-granulele se masoara cu lingurita
-unele pulberi se dizolva in apa ,ceai si apoi se administreaza sub forma de
solutii(ex.purgativele saline)
Reorganizarea :
-instrumentele folosite
-se dezinfecteaza,se spala;
Notarea procedurii
Se noteaza
-data, ora, medicamentul, doza si reactia pacientului
-refuzul pacientului
-numele persoanei care a administrat medicamentul
-daca pacientul este capabil sa-si administreze singur medicamentele
-informatiile semnificative se transmit in scris si verbal la schimbul de tura
Evaluarea eficacitatii procedurii
- rezultate dorite/asteptate
o medicamentele au fost administrate fara incidente
o pacientul este capabil sa ingere si sa metabolizeze far agreata
si varsaturi
o pacientul accepta medicamentele, este cooperant
o pacientul simte actiunea si efectul medicamentului
- rezultate nedorite
o pacientul nu coopereaza, refuza medicamentele
intrebati medicul
o pacientul acuza senzatii de greata si voma
ne asiguram ca nu sunt mirosuri neplacut in incapere se
aeriseste incaperea
se pune pacientul sa inspire adinc
se ramine cu pacientul pina se simte bine
daca e nevoie se anunta medicul
o pacientul are reactie alergica sau anafilactica
se opreste administrarea
se anunta medicul
se pregatesc medicamentele antihistaminice
o reactia este severa
se aseaza pacientul in pozitie de decubit dorsal cu capul
putin ridicat
se evalueaza semnele vitale la 15-20 minute
se urmareste daca are hipotensiune arteriala sau
dificultati in respiratie
se administreaza oxigen la nevoie
trusa de urgenta sa fie la indemina
se asigura suport psihologic pacientului pentru reducerea
anxietatii
se noteaza tipul si evolutia reactiei
Contraindicatii
- Administrarea medicamentelor pe cale orala :
medicamentul este inactivat de secretiile digestive
medicamentul prezinta proprietati iritante asupra mucoasei gastrice
pacientul refuza medicamentele
se impune o actiune prompta a medicamentelor
medicamentul nu se resorbe pe cale digestive
se impune evitarea circulatiei portale
interventii chirurgicale la nivelul tubului digestiv
IMPORTANT DE RETINUT
inaintea administrarii se verifica medicamentul
ceaiurile medicinale infuzii, decocturi se prepara inainte de administrare,
pentru a nu se degrada substantele active
mixturile se agita inainte de administrare
medicamentele lichide
continutul unor instrumente cu care se administreaza medicamentele lichide
o 1 pahar de lichior 15 g ulei
o o ceasca de cafea 50 ml solutie apoasa
o un pahar de apa 200 ml sol apoasa
o o lingura 15 g solutie ap
o 12,5 g ulei
o 20 g sirop
o o lingurita 5 g apa
o 6,5 g sirop
o 4,5 g ulei
o 20 picaturi 1 g solutie apoasa
o 60 picaturi 1 g solutie alcoolica
o 40-45 picaturi 1 g solutie uleioasa
o 50-60 picaturi 1 g tincture alcoolica
gustul neplacut al medicamentelor se poate diminua prin diluare cu ceai, apa,
sirop



Administrarea siropului cu gust de zmeura

pacientii inconstienti sau cei cu tulburari de deglutitie medicamentul va fi
introdus prin sonda Einhorn in stomac, duoden impreuna cu alimentele
medicamentele solide
o medicamentele in stare solida contin cantitati exacte de substanta
active fiind uzual preferabile
o prafurile sunt administrate pe limba pacientului cit mai aproape de
radacina acesteia fiind inghitite cu ceai, apa
o medicamentele sub forma de granule se administreaza cu lingurita
o tabletele, capsulele, comprimatele, drajeurile sunt administrate ca
atare sau sunt farimitate si dizolvate in ceai sau apa



Mojar si pistil pentru pisarea medicamentelor

o medicamentele care se resorb in cavitatea bucala sunt asezate
sublingual pentru rezorbtie integral (nitroglicerina, nifedipin)
o continutul unor instrumente cu care se administreaza medicamentele
sub forma de pulberi
o lingurita rasa 1,5 2,5 g
o lingurita cu virf 2,2g 5 g
un virf de cutit 0,5 1 g
o medicamentele enterosolvente au invelisul protector rezistent la
actiunea acidului clorhidric si fermentilor stomacali, ajungind in
intestine unde sunt dizolvate prin actiunea fermentilor intestinali
o pentru administrarea medicamentelor asistenta se va spala pe miinicu
apa si sapun
o este interzis a se oferi doza intreaga zilnica pacientului
o medicamentele sunt administrate personal de asistenta medicala sau
luate de pacient in prezenta acesteia respectind ordinea succesiva de
administrare

DE EVITAT
o manipularea medicamentelor direct cu mina dupa scoaterea lor din ambalaj
o amestecarea unor medicamente sub forma de prafuri sau alta forma cu
carbune medicinal, care absoarbe si medicamentul reducind din actiunea lor
o administrarea de tablete , drajeuri ca atare la copii sub 2 ani
o atingerea dintilor de catre solutii acide si feruginoase pentru ca ataca
smaltul, vor fi administrate prin aspiratie cu ajutorul unui pai de sticla,
bolnavul se spala pe dinti dupa fiecare administrare
o folosirea aceluiasi pahar, linguri la mai multi bolnavi
o acestea dupa folosire sunt dezinfectate, spalate sau in cazul celor de unica
folosinta colectate pentru a find duse la crematoriu

Concluzie
ACELASI MEDI CAMENT POATE SA ACTI ONEZE CA
- ALI MENT
- MEDI CAMENT
- TOXI C
DI FERENTI EREA MEDI CAMENTELOR DE TOXI CE ARE O
I MPORTANTA COVI RSI TOARE