PLAN DE INGRIJIRE IN POLIARTRITA REUMATOIDA

INTRODUCERE Artrita reumatoida este una din cele peste 100 de forme ale afectiunilor articulare inflamatorii cronice reunite sub denumirea de artrita. Artrita reumatoida este una dintre cele mai invalidante forme ale artritei, deoarece provoaca dureri ale articulatiilor si duce in cele din urma la deformarea acestora. Astfel, chiar si cele mai simple activitati -deschiderea unui recipient sau mersul pe jospot deveni foarte dificile. Forma pediatrica este artrita reumatoida juvenila (ARJ), caracteristizata prin debutul la copiii sub 16 ani si include mai multe categorii. Spre deosebire de osteoartrita, care este rezultatul uzurii articulatiilor, artrita reumatoida este o afectiune inflamatorie. Nu se cunoaste cu exactitate cauza artritei reumatoide, dar boala este inclusa in categoria bolilor autoimune (sistemul imunitar al organismului produce anticorpi impotriva propriilor tesuturi). Articulatia atinsa de inflamatie sufera mai multe modificari. Debutul consta in inflamatia cronica a sinoviei (membrana care captuseste interiorul articulatiilor). Apoi, inflamatia afecteaza alte structuri articulare: cartilajul, capsula, tendoanele, ligamentele, muschii si oasele, determinand eroziuni ale osului si afectand functia articulatiei. Articulatiile periferice (metacarpofalangiene, de exemplu) sunt inflamate in mod simetric, rezultatul fiind distrugerea progresiva a structurilor articulare, insotite de obicei de simptome sistemice. Diagnosticul se bazeaza pe criterii clinice, de laborator si radiologice. Tratamentul consta in administrarea de medicamente, masuri fizice si uneori interventii chirugicale. Tratamentul medicamentos combina antiinflamatoarele nesteroidiene, ce reduc simptomele si medicamentele antireumatice, ce incetinesc evolutia bolii.Artrita reumatoida (AR) afecteaza 0,5% - 1% din populatie, fiind de 2 -3 ori mai frecventa la femei decat la barbati. Desi AR poate surveni la orice varsta, primele simptome se manifesta in general intre 40 si 60 ani. Nu exista un tratament care sa vindece artrita reumatoida, dar cu ajutorul unui tratament adecvat, a unor masuri de protejare a articulatiilor si a modificarii stilului de viata, bolnavii pot duce o viata lunga si activa. INTERVIU Pacienta L.M,in varsta de 46 de ani,greutate:58kg,Inaltime:1.65,Stare civila: casatorita ,2 copii,Stare sociala salariata,Domiciliu:Bacau. Pacienta L.M sa internat cu diagnosticul de Artrita Reumatoida,cu urmatoarele simptome:dureri generalizate in special dimineata, oboseala,stare de slabiciune generala,perturbarea somnului. Antecedente familiale :matusa este suferinda de aceeasi boala.

PLAN DE INGRIJIRE Ziua 1:10.12.2007 Simptome:Durere articulara,tulburari ale somnului,deformari articulare,imposibilitatea de a se misca,febra. Obiective:Diminuarea durerilor,pacienta sa aiba un somn linistit,prevenirea deformarilor articulare,ajutam pacientul sa se deplaseze,temperature corpului sa ajunga la limite normale. Interventii:Repaus la pat,administrare de antiinflamatoare si antialgice la indicatia medicului,regim alimentar hiposodat,masuram temperature corpului. Evaluare:Durerile articulare si deformarile inca mai persista,poate executa miscari limitate.

Ziua 2:11.12.2007 Simptome:Durere articulara,deformari articulare,tulburari de somn,lipsa poftei de mancare. Obiective:Diminuarea durerilor,pacienta sa aiba un somn linistit,ajutam pacienta sa manance. Interventii:Administrare de antiinflamatoare si antialgice la indicatia medicului, Evaluare:Durerile inca mai persista,deplasarea se face cu ajutorul asistentei medicale. Ziua 3:12.12.2007 Simptome:durere articulara,lipsa poftei de mancare,scadere in greutate,imposibilitatea de a se misca. Obiective:Diminuarea durerilor,ajutam pacienta sa manance,sa se miste. Interventii:administrare de antiinflamator si antialgice,deplasarea pacientei se face cu fotoliu rulant,regim alimentar. Evaluare:Stare depresiva din cauza evolutiei nefavorabile a bolii,durerea s-a mai ameliorat fata de ziua precedenta. Ziua 4:13.12.2007 Simptome:Durere articulara,limitarea miscarilor,dificultate in a se odihni. Obiective:Diminuarea durerilor,pacienta sa se miste singura sis a aiba un somn linistit. Interventii:administrarea medicamentelor la indicatia medicului,sprijinim pacienta pt a se deplasa. Evaluare:Durerile s-au mai ameliorat in urma tratamentului,pacienta se misca sprijinita ,are un somn linistit. Ziua 5:14.12.2007 Simptome:Durere articulara,limitarea miscarilor,scadere in greutate. Obiective:Diminuarea durerilor,pacienta sa se miste singura sis a aiba un somn linistit. Interventii:Administrarea medicamentelor la indicatia medicului,ajutam pacienta sa se miste. Evaluare:Durerile au disparut in urma tratamentului,pacienta se deplaseaza singura,are un somn linistit,pofta de mancare i-a revenit.