ACCIDENTE SI COMPLICATII ALE

ANESTEZII LOCO-REGIONALE:

COLAPSUL
Talpa Ion
gr.3201

Colapsul
Stare de insuficien vascular nsoit de
scderea rapid a tensiunii arteriale i
dereglarea procesului de vascularizare a
organelor ca consecin a cderii tonusului
vascular, a micorrii debitului cardiac sau a
micorrii volumului de snge
circulant(hipovolemie acut).Ca rezulat, n urma
unei acute hipoxii tisulare, are loc deprimarea
tuturor proceselor vitale.

Cauze:

pierderea unei cantiti mari de snge

boli infecioase n faza acut
traumatisme puternice
maladii cardiovasculare(infarct miocardic,
tromboembolie)
schimbarea brusc a poziiei n cazul pacienilor
slbii
supradozajul preparatelor medicamentoase cu efect
neurolotic, beta-blocant i simpatolotic, inclusiv a
anestezicelor

Tabloul clinic:

1.
2.
3.
4.

Dei pacienii, n marea majoritate a

cazurilor, i pstreaz starea de contien,
acetia devin apatici i areactivi la stimuli. Ei
acuz:
slbiciune general
vertij
scdera acuitii vizuale
anxietate

Se observ:
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.

Paliditatea tegumentelor pn la cianoz

Scderea temperaturii corporale
Respiraie superficial
Puls accelerat, adesea filiform i superficial
Midriaz
Dereglri de ritm cardiac
Presiune arterial sczut:
sistolic: <60-80 mm Hg
diastolic: <40 mm Hg

Tratamentul
Depinde de cauza ce a determinat colapsul.
Ins indiferent de asta, msurile au caracter
imediat i intensiv. n toate cazurile, bolnavul se
plaseaz n poziie orizontal, cu membrele
inferioare uor ridicate. Pentru a mri
temperatura corpului, acesta se acoper cu o
plapum. Intramuscular se administreaz 2 ml
sol. de cofein-benzoat de Na 10%. n cazul
colapsului de origine ortostatic sau infecioas,
aceste masuri sunt suficiente, fiind urmate de
redresarea strii pacientului.

n cazul n care colapsul apare ca

consecin a unei hemoragii abundente, se
urmrete stoparea acesteia. Pentru restabilirea
volumului de snge circulant, se recurge la
transfuzii de snge sau perfuzarea soluiilor
izotonice. Atunci cnd e necesar ridicarea
tensiunii arteriale, se administreaz intravenos
adrenalin sau angiotensin. Un efect mai lent,
dar mai prolongat l au soluiile de mezaton sau
fetanol. Pentru contracararea hipoxiei, este
binevenit oxigenoterapia.

n cazul colapsului cardiac, resuscitarea

cardiorespiratorie este indispensabil! Acest
complex de masuri urmrete:
A.(AIR WAY) Asigurarea permiabilittii cilor
respiratorii:
- se face hiperextensia capului: apasnd cu o mna pe
frunte se mpinge capul pe spate, cu cealalt mna ridicnd
brbia; aceasta manevr are rolul de a deschide larg cile
aeriene superioare
- se face subluxaia mandibulei i se deschide gura
- se verific dac exist corpi strini care
obstrucioneaz cile respiratorii: proteze dentare, dini
czui etc. i se ndeparteaz

B. (BREATHING) Asigurarea respiratiei:

- pacientul se poziioneaz n decubit dorsal
- medicul penseaz nasul victimei i tragnd aer n piept
se apleac asupra victimei si aplicand gura etan peste
buzele pacientului, expir cu putere 2-3 secunde
- o respiraie eficient determin ridicarea peretelui
toracic

C. (CIRCULATION) Asigurarea circulatiei sanguine:

- prin efectuarea compresiunilor sternale
- se plaseaz podul palmei la 2 degete superior de apendicele
xifoid, iar cealalt palm deasupra acesteia
- cu coatele in extensie, se comprim toracele cu putere, ritmic,
cu o frecvena de 80-100 compresii pe minut
- la fiecare compresiesternultrebuie s se deprime cu 3-4 cm