GENUL BORDETELLA

- Caracteristici
generale
cocobacili scurti ,
Gram negativi
izolare : medii speciale: mediul Bordet-Gengou
aerobi, facultativ anaerobi
specii patogene
pentru om:
B. pertussis produce tusea convulsiva
B. parapertussis: rar si aceasta poate produce tusea
convulsiva
patogene pentru om si animale :
B. bronchiseptica
Exotoxina Bordetelei pertussis
hipersecreie de mucus de ctre celulele epiteliului respirator.
stimuleaz adenilat ciclaza
creterea nivelului cAMP n celule
hipersecreia de mucus.
hiperstimulare
Tusea convulsiva
boal infecto - contagioasa,
contagiozitate mare
accese de tuse spasmodica, epuizanta
10-20 sacade de tuse, neintrerupte =>
cianoza la nivelul fetei;
convulsii partiale sau generalizate
la copii, mai ales sugari,
lipsa oxigenului
tratament
Eritromicin
Profilaxia tusei convulsive :
vaccinul antipertussis, obinut din B. pertussis omort
prin cldur.
Se asociaz cu anatoxinele difteric i tetanic n
trivaccinul DTPer.
Tusea convulsiva este o infectie acuta a cailor respiratorii, foarte contagioasa, cauzata de Bordetella pertussis. Se
caracterizata prin accese paroxistice de tuse spastica. Afectiunea este denumita popular tuse magareasca datorita
inspirului suierator de la sfarsitul accesului de tuse in stadiul paroxistic al bolii, zgomot care a fost asemanat cu
zgomotele
emise
de
magar.
Afectiunea este foarte periculoasa pentru copii sub un an, la care rata mortalitatii in cazul tusei convulsive este foarte

mare datorita complicatiilor respiratorii. De aceea vaccinarea antipertussis se recomanda a se administra la varsta de
2 luni, cu rapel la 4-6-12 si 30-35 luni.

Cuprins articol
1.
2.
3.
4.

Generalitati
Mod de transmitere
Simptome
Tratament

Mod de transmitere
Sus

Afectiunea se transmite foarte usor de la o persoana la alta, prin picaturi exteriorizate in aer in timpul
acceselor de tuse sau prin stranut. Izvorul de infectie este bolnavul cu tuse convulsiva. Contagiozitatea
este foarte mare si incepe la 7 zile dupa expunere si sfarseste la 3 saptamani de la debutul tusei.
Majoritatea persoanelor expuse microbului contracteaza boala.

Simptome
Sus

Perioada de incubatie este de 7-14 zile (maximum 21 de zile). Tusea convulsiva evolueaza in trei
stadii.
Stadiul cataral. Se caracterizeaza prin simptomatologie blanda, asemanatoare gripei: initial, copilul
pare a avea o simpla raceala, cu rinoree (ii curge nasul), lacrimare, stranut, febra si tuse iritativa, de
obicei usoara sau moderata. Acest stadiu dureaza 1-2 saptamani si bolnavul este foarte contagios in
aceasta
faza.
Stadiul paroxistic. Tusea progreseaza, stadiul al doilea fiind caracterizat de accese de tuse
paroxistica, care se termina cu o inspiratie prelungita, zgomotoasa. Datorita lipsei de oxigen copilul
devine cianotic. Acest stadiu poate dura 1-6 saptamani, dar se poate prelungi pana la 10 saptamani.
La sugar inspiratia zgomotoasa poate lipsi, fiind inlocuita de apnee prelungita, in cursul careia pot
surveni convulsii.
Convalescenta. Al treilea stadiu este cel de convalescenta, care dureaza 2-4 saptamani si se
caracterizeaza
printr-o
descrestere
gradata
a
simptomatologiei
paroxistice.
Complicatiile respiratorii sunt cele mai frecvente: asfixia (mai ales la copii mici), complicatii
pulmonare (pneumonia). Complicatiile nervoase pot cauza paralizie, intarziere mentala. Frecvent poate
apare otita.

Tratament
Sus

Spitalizarea este recomandata mai ales in cazul copiilor mici, cu forma grava de boala. Tratamentul cu
antibiotice chiar daca nu modifica cursul bolii previne infectiile bacteriene secundare. Cel mai
frecvente antibiotice utilizate in tratamentul tusei convulsive sunt: tetraciclinele, macrolidele
(eritromicina)
si cloramfenicolul.
Modul cel mai mult eficace de a preveni tusea convulsiva este vaccinarea antipertussis. In majoritatea
tarilor din lume, vaccinul antipertussis se administreaza concomitent cu vaccinul antidifteric si
antitetanic (DTP). Deoarece rata mortalitatii este foarte mare la copii sub varsta de 1 an, vaccinul se
administreaza de la varsta de 2 luni, cu rapel la 4-6-12 si 30-35 luni.