Traumele encefalului și a

măduvei spinării
Deosebim traume:

 Închise ( atunci cînd nu este

afectată aponevroza și țesutul.

 Deschise ( este afectată

aponevroza, țesutul, cu apariția
unei plăgi , uneori poate fi fractură
a oaselor craniului).
Traumele închise se clasifică în:

 comoții
 contuzii
 compresii
Comoțiile cerebrale
Manifestările clinice:
• Pierderea cunoștinței
• Cefalee
• Greață
• Vomă uneori
• Vertije
• TA mărită
Starea pacientului se înrăutățește la a 2-3 zi:
• pacientul este excitabil
• insomnie
• Ta mărită
• cefalee permanentă
• greață
• vomă
• vertije
• pareza nervilor cranieni
• reacția pupilei la lumină micșorată
 Complicații
Comoția cerebrală poate fi complicată cu tensiune
intracraniană mărită ce se caracterizează prin:
-cefalee
-greață, vomă
-micșorarea memoriei
-hemoragii nazale
-vuit în urechi
-excitabilitate
-insomnie
 Tratament:
-Regim la pat 1-2 saptamini
-Calmante
-Antistupefiante: Diazepam
Nozepam
-Somnifere
-Sulfat de magneziu
-Piracitam la a 7 zi de boala
-Antiinflamatoare nesteroide
-Diuretice
-Complexul de Vitamine
-Antihipertensive
-Cavinton forte
-Flavotan
-Fezam
-Antihistaminice
Contuzia:
Deosebim următoarele stadii:
ușoară
medie
grea
 Stadia ușoară:
Manifestări clinice:
 dureri de cap
 pierderea cunoștinței
 greață , vomă
 excitabilitate
 insomnie
 TA se mărește
Tratament:
o Regim la pat
o Calmante
o Somnifere
o Tranchilizante
o Vasculare
o Sulfat de magneziu
o Piracitam la a 7 zi de boala
o Cavinton forte
o Flavotan
Stadia medie
Manifestarile clinice:
 pierdere de cunoștință
 dureri de cap
 greață, vomă repetată
 vertije
 TA mărită
 simptomul ochelarilor pozitiv
 amnezie retrograda
 excitabilitate
 insomnie
Tratament:
 regim la pat 2-3 saptamîni
 îngrijirea pacienților
 diuretice
 vasculare
 calmante
 antistupefiante
 antiinflamatoare nesteroide
 antihistaminice
 sulfat de magneziu
 piracitam la a 10 zi de boala
 Stadia gravă
Manifestările clinice:
 pierderea cunoștinței zile, luni intregi
 simptomele în focar sunt pe primul plan
 anizocoree
 mioz
 ptoz
 reacția pupilei la lumină micșorată
 pareza nervilor cranieni
 dereglari a SCV, respirator-respiratia patologică Cein-stox
 disfagie
 dizartrie
 afonie
 dereglari a SNV
 pareză
 plegii
 dereglari a actului de defecație și ud
 starea pacientului foarte gravă
Tratament:
 regim la pat 3-4 săptămîni
 calmante
 somnifere
 antistupefiante
 cardiace
 antiinflamatoare nesteroide
 vasculare
 Cerebrolizina
 Lidază
 Complexul de vitamine
 Difosfacina
 Liposom forte
 Flavotan
 Oxibral
 Actovegin
 îngrijirea bolnavului dupa cele 14 nevoi
 etica și deontologia
Compresia
pot aparea hematoame: * subdurale
* epidurale
Manifestări clinice:
 perioada de iluminare

Tratament chirurgical:
 trepanația craniului apoi-
 tratament simptomatic (tratamentul Comoției)