Traumele encefalului și a

măduvei spinării
Deosebim traume:

 Închise ( atunci cînd nu este afectată

aponevroza și țesutul.

 Deschise ( este afectată aponevroza,

țesutul, cu apariția unei plăgi , uneori poate
fi fractură a oaselor craniului).
Traumele închise se clasifică în:

 comoții
 contuzii
 compresii
Comoţia cerebrală este un sindrom survenit după o
lovitură puternică în zona capului (traumatism
cranio-cerebral), care se manifestă prin alterarea
funcţiilor cerebrale sau pierderea temporară a
conştienţei.
Comoțiile cerebrale
Manifestările clinice:
• Pierderea cunoștinței
• Cefalee
• Greață
• Vomă uneori
• Vertije
• TA mărită
Starea pacientului se înrăutățește la a 2-3 zi:
• pacientul este excitabil
• insomnie
• Ta mărită
• cefalee permanentă
• greață
• vomă
• vertije
• pareza nervilor cranieni
• reacția pupilei la lumină micșorată
 Complicații
Comoția cerebrală poate fi complicată cu tensiune
intracraniană mărită ce se caracterizează prin:
-cefalee
-greață, vomă
-micșorarea memoriei
-hemoragii nazale
-vuit în urechi
-excitabilitate
-insomnie
 Tratament:
-Regim la pat 1-2 saptamini
-Calmante
-Antistupefiante: Diazepam
Nozepam
-Somnifere
-Sulfat de magneziu
-Piracitam la a 7 zi de boala
-Antiinflamatoare nesteroide
-Diuretice
-Complexul de Vitamine
-Antihipertensive
-Cavinton forte
-Flavotan
-Fezam
-Antihistaminice
 Contuzia:
Deosebim următoarele stadii:
ușoară
medie
grea

O contuzie, cunoscută popular ca vânătaie, este un

tip de hematom al țesutului în care capilarele și,
uneori, capilarele sunt afectate de traumatisme,
permițând sângelui să se infiltreze și să producă
hemoragie, sau să pătrundă în țesuturile
interstițiale din apropiere. Vânătăile, care nu sunt
cauzate de presiune, pot fi la nivelul pielii,
țesutului subcutanat, mușchilor sau oaselor.
 Stadia ușoară:
Manifestări clinice:
 dureri de cap
 pierderea cunoștinței
 greață , vomă
 excitabilitate
 insomnie
 TA se mărește
Tratament:
o Regim la pat
o Calmante
o Somnifere
o Tranchilizante
o Vasculare
o Sulfat de magneziu
o Piracitam la a 7 zi de boala
o Cavinton forte
o Flavotan
Stadia medie
Manifestarile clinice:
 pierdere de cunoștință
 dureri de cap
 greață, vomă repetată
 vertije
 TA mărită
 simptomul ochelarilor pozitiv
 amnezie retrograda
 excitabilitate
 insomnie
Tratament:
 regim la pat 2-3 saptamîni
 îngrijirea pacienților
 diuretice
 vasculare
 calmante
 antistupefiante
 antiinflamatoare nesteroide
 antihistaminice
 sulfat de magneziu
 piracitam la a 10 zi de boala
 Stadia gravă
Manifestările clinice:
 pierderea cunoștinței zile, luni intregi
 simptomele în focar sunt pe primul plan
 anizocoree
 mioz
 ptoz
 reacția pupilei la lumină micșorată
 pareza nervilor cranieni
 dereglari a SCV, respirator-respiratia patologică Cein-stox
 disfagie
 dizartrie
 afonie
 dereglari a SNV
 pareză
 plegii
 dereglari a actului de defecație și ud
 starea pacientului foarte gravă
Tratament:
 regim la pat 3-4 săptămîni
 calmante
 somnifere
 antistupefiante
 cardiace
 antiinflamatoare nesteroide
 vasculare
 Cerebrolizina
 Lidază
 Complexul de vitamine
 Difosfacina
 Liposom forte
 Flavotan
 Oxibral
 Actovegin
 îngrijirea bolnavului dupa cele 14 nevoi
 etica și deontologia
Compresia-comprimărea țesutului cerebral și
creșterea progresivă a presiunii intracraniene.
Compresia conduce la necroza si moartea
celulelor.
Compresia
pot aparea hematoame: * subdurale
* epidurale
Manifestări clinice:
 perioada de iluminare

Tratament chirurgical:
 trepanația craniului apoi-
 tratament simptomatic (tratamentul Comoției)