Laringita acuta: cauze, simptome,

diagnostic, tratament
Laringita acuta este o inflamatie a mucoasei laringiene (localizata la nivelul gatului), mai
grava la copil, avind in vedere particularitatile anatomice ale laringelui copilului, cu
etiologie polimorfa.
Cauzele laringitei acute
Consumul de alcool, fumatul, variatiile bruste de temperatura, inhalarea de aer poluat cu
gaze iritante / fum sau refluxul gastroesofagian reprezinta factori favorizanti in aparitia
laringitelor. Cauzele declansatoare sunt de natura infectioasa (virusuri, bacterii, mai rar
fungi) sau alergica (alergeni respiratori, alimentari sau medicamentosi).
La copii manifestarile sunt mai grave decat la adult pentru ca cei mici au capacitatea
redusa de a expulza secretiile prin tuse. Factori ce predispun copilul tau la infectarea
laringelui sunt infectiile acute virale sau bacteriene respiratorii, traumatismele locale sau
febrele eruptive.

Simptomele laringitei acute

Boala are un debut brusc in plina sanatate cu raguseala, jena in gat, dureri locale
usoare. Se asociaza tusea, oboseala, semne generale de tipul febrei moderate. Leziunile
sunt simetrice, afectind ambele corzi vocale, cu prezenta secretiilor. La copii, debutul
este precedat de o simpla jena in gat cu usoara febra si tuse iritativa, care poate imbraca
insa si forme mai grave si poate produce lipsa de aer (dispnee).
Diagnosticul laringitei acute se stabileste pe baza simptomatologiei si examenului
clinic (endoscopia laringiana) de catre medicul specialist ORL. Endoscopia laringiana
este o procedura simpla prin care se vizualizeaza laringele cu ajutorul unui endoscop
atasat la o sursa de lumina. Se efectueaza de obicei fara anestezie, dar la pacientii mai
sensibili sau la copii se poate face anestezie locala cu xililna sau spray anestezic.
Pe baza acestui examen se vizualizeaza in laringita acuta mucoasa inflamata, rosie cu
secretii aderente la nivelul corzilor vocale.
Evolutia laringitei acute, de obicei scurta, merge spre vindecare in citeva zile.
Raguseala dispare lent. Uneori pot insa sa apara si complicatii de tipul edemului
laringian pana la abces laringian de obicei la pacientii cu imunitate scazuta sau multiple
patologii asociate.

Tipuri de laringita acuta

Laringita acuta imbraca mai multe forme, cu tratament diferit, in functie de virsta: laringita
acuta catarala nespecifica, laringita acuta specifica, laringitele edematoase la adult si
laringitele acute ale copilului (subglotica, spastica, epiglotita, laringotraheita ).

1. Laringita acuta simpla este o forma clinica usoara, aproape in totalitate cauzata de
virusuri. Laringitele acute dispneizante se manifesta prin dificultati ale respiratiei (dispnee
inspiratorie) datorata inflamatiei mucoasei laringelui si spasmului la acest nivel.
2. Laringita acuta subglotica este intotdeauna de cauza virala, spre deosebire de cea
supraglotica, considerata a fi de cauza bacteriana. Are o evolutie in general benigna si
este intalnita in special la copilul mic, intre 1 si 3 ani. Spre deosebire de laringita acuta
simpla, vocea ramane clara, desi tusea este ragusita ca si in celelalte tipuri de laringita.
3. Laringita acuta striduloasa (spastica) apare de obicei la varsta cuprinsa 18 luni si 3
ani, mai rar la varsta de peste 5 ani. Este data de infectii virale (virusurile amintite mai
sus). In plus intervin in acest tip de laringita si factori favorizanti: varsta mica, terenul
atopic, paratrofia (greutate peste normalul pentru varsta), copiii cu adenoidita cronica
(polipi), copiii anxiosi.
4. Epiglotita si laringotraheita acuta maligna Chevallier-Jackson sunt forme
severe de laringita, cu evolutie rapida spre agravare si care sunt de fapt urgente majore
medicale si necesita internare si inceperea unui tratament de specialitate cat mai repede,
pentru ca in lipsa acestui tratament rapid instituit evolutia este spre deces.

Tratamentul laringitei acute

Tratamentul local consta in repaus vocal absolut, indepartarea factorilor favorizanti
(alcool, tutun, reflux gastroesofagian), aerosoli cu antiinflamatoare. Tratamentul general
consta in repaus la pat, la temperatura adecvata (20 22 grade, hidratare
corespunzatoare, administrarea de antibiotice sau antihistaminice (daca se
suspicioneaza alergii). In cazurile complicate cu lipsa de aer este necesara spitalizarea
sub supraveghere de specialitate pana la traheostomie (deschiderea traheei).
Cand sa va adresati medicului ORL:
1.
Raguseala care persista mai mult de 2 saptamani.
2.
Respiratie grea, sau daca se aude un zgomot ca un suierat atunci cand trageti aer
in piept ca sa respirati si totodata prezentati si febra, nu trebuie sa asteptati, adresati-va
fara intarziere unui serviciu de urgenta sau medicului specialist ORL.
3.
Daca starea copilului/adultului se agraveaza, daca apare o coloratie albastra in
jurul buzelor. Acesta este semn ca nu ajunge suficient oxigen in organism si este necesar
un tratament de urgenta.