Faringita acut, simptome i tratament

O afeciune foarte frecvent la copii i adolesceni este faringita acut,

definit ca o inflamaie la nivelul faringelui i/sau amigdalelor. Cele
mai multe cazuri de faringit acut apar n cursul lunilor reci ale anului
(iarna i la nceputul primverii), cnd virusurile respiratorii sunt
prevalente, infecia extinzndu-se i la ali membri ai familiei.
Faringita acut este considerat o boal autolimitant (o boal care se
vindec de la sine), cu o evoluie cu durata medie de 7 zile. Tratamentul de
baz al faringitei acute are drept scop ameliorarea simptomelor,
administrarea de antibiotice fiind necesar doar n situaii clinice bine
stabilite.
Majoritatea faringitelor acute sunt povocate de virusuri, dar unele faringite
pot fi provocate de bacterii. Virusurile respiratorii sunt cele mai frecvente
cauze ale faringitei acute la copii. Rinovirusurile, coronavirusurile i
adenovirusurile sunt rspunztoare de peste 30% din faringitele acute, iar
virusurile gripale, paragripale i virusul sinciial respirator de 4% dintre
faringitele acute. Alte virusuri care pot determina faringita acut sunt: virusul
Epstein-Barr (1% din faringite), virusul coxsackie, echovirusul, virusul
herpes simplex. Dintre bacterii, streptococul beta-hemolitic din grupul A este
cea mai frecvent bacterie care determin faringita acut (n 15-30% dintre
toate cazurile de faringite acute). Faringita cu streptococ beta-hemolitic din
grupul A este, n principal, o boal a copiilor ntre 5 i 15 ani.
Faringita acut se manifest prin dureri puternice n gt, cu senzaie de
prurit (senzaie de mncrime local) i de uscciune n gt, nsoite de
dificulti la nghiire. Aceste manifestri locale pot fi nsoite de simptome
mai mult sau mai puin intense, cum ar fi febra, cefaleea, oboseala, o stare
de indispoziie. n funcie de etiologie, viral sau bacterian, pot s apar i
alte simptome, cum ar fi tusea seac, rinoreea (secreia nazal),
conjunctivita, manifestri abdominale (grea, vrsturi, dureri abdominale,
diaree), uneori chiar adenopatie (inflamarea ganglionilor limfatici din zona
maxilar). n cazul faringitei de etiologie viral, simptomele debuteaz
gradat, prin dureri puternice n gt i febr. Cnd simptomele apar brusc,
iar febra depete 38,5C, etiologia faringitei este bacterian.
La examenul clinic, medicul poate observa un faringe eritematos ("rou n
gt"), cu amigdale hipertrofice, cu depuneri albicioase sau purulente la
nivelul faringelui i amigdalelor, adenopatie cervical anterioar dureroas
sau nu. La un pacient cu faringit acut, decizia de a efectua un test
microbiologic (de exemplu, culturi din secreia din faringe) trebuie s se
bazeze pe particularitile clinice i epidemiologice ale pacientului. Testele
sunt importante pentru diagnosticarea faringitei acute cu streptococ beta-

hemolitic din grupul A, afeciune care poate determina complicaii severe i

care necesit tratament cu antibiotice.
Majoritatea faringitelor acute sunt de etiologie viral, de aceea este
suficient tratamentul simptomatic: tratarea febrei cu antitermice
(Paracetamol etc), tratarea durerilor n gt (tablete pentru supt, cu aciune
local antiseptic i analgezic) i consum de lichide calde (de exemplu,
ceaiuri). Terapia cu antibiotice este indicat la pacienii cu faringit
simptomatic, la care s-a confirmat prezena de streptococ beta-hemolitic
din grupul A n exudatul faringian. La pacienii cu boli cronice asociate
importante (diabet zaharat, insuficiene de organ, valvulopatii,
imunosupresie), la cei cu istoric de reumatism articular acut sau n cazul n
care au aprut complicaii se recomand imediat tratament cu antibiotice.
Un stil de via sntos, cu o alimentaie echilibrat i micare suficient,
este o msur indirect care crete capacitatea organismului de a face fa
infeciilor.