Arsurile regiunii

maxilo-faciale
 Arsurile sunt traumatisme prin transfer energetic pathologic
(termic,ghimic,electric) catre organism prin intermediul
tegumentului si mucuoaselor ce genereaza leziuni locale mai
ales la nivel tegumentar, dar care, in raport cu gravitatea lor,
pot determina afectarea importanta a starii generale. Arsurile
se manifesta sub forma unor leziuni locale care pot avea
uneori si un mare rasunet asupra starii generale, putind duce
la deces.
Clasificarea arsurilor
1. Arsurile termice 3. Arsurile electrice
-flacara -aparute sub actiunea
-explozie curentului electric
-lichide fierbinti
-solide fierbinti
2. Arsurile chimice
-acidul clorhidric -acid azotic
-acid sulfuric -acid fosforic
Categoria cu risc de arsuri.
• 0-4 ani: arsuri temice,chimice.
• 5-15 ani: incendii ,riscuri asumate, (ex; joc cu artificii)
• 16-24 ani: accidente datorita autovehiculelor,locul de munca
• 25-64 ani: arsuri industriale, chimice,lichide fierbinti,locul de munca
• 65+ oparire, fumat neglijent, incidente
Clasificarea dupa gradul de profunzime
• 1 Afectarea epidermului cu leziuni minime si reversibile; functia de
protectie a tegumentului este intacta sau foarte putin alterata.
Clinic: edem, durere.
Evolutie: vindecare spontana fara cicatrice.
• 2 Afectarea mai profunda a epidermului pina la stratul bazal pe seama
caruia tegumentele se regenereaza.
Clinic: se adauga flictena
Evolutie: se poate infecta, altfel se vindeca, fara cicatrice.
• 3. Intereseaza epidermul in totalitate si o parte din derm.
Clinic: Flictena cu continut sanguinolent, durere, edem.
Evolutie: Uneori se poate vindeca spontan dar cu cicatrici; frecvent se
complica cu infectie in absenta tratamentului calificat
• 4. Necroza de cuagulare a tuturor straturilor pielii si afectarea
tesuturilor subiacente. (muschi, la extremitati chiar si oase.)
Clinic: Escara maronie-neagra.
Evolutie: Vindecarea spontana nu este posibila.
Boala arsilor.

• Manifestarile sistematice generate de leziunea de arsura poarta

denumirea generic de ’’boala generala a arsului’’. Ele apar cind arsura
acopera peste 25% din suprafata corporala in cazul unu adult sanatos,
dar sunt fregvente si la suprafee mai mici (10-15%) in cazul copiilor
mici, al batrinilor sau adultilor cu leziuni inhalatorii. Aparitia ’’bolii
generale’’ include pacientul intr-un grup cu prognostic rezervat
definind arsurile majore.
1. Soc
-erectila (excitatie)
-torpida (inhibitie)
2. Toxemie. (din suprafara arsa se absorb toxinele)
3. Septic-toxemie (a consecintelor)
Asistenta medicala accidentatilor cu leziuni termice ale regiunii OMF

• Evacuarea rapida din mediul termic, dus departe, la aer curat si asezar orizontal.
• Stingerea focului de pe haine cu mijlace existente.
• Explorarea functiilor vitale, respiratie, circulatie si sustinerea acestora, (daca e
cazul si e posibil respiratie artificiala, masaj cardiac.)
• Aplicarea unui prosop udat in apa rece peste zonele arse pentru diminuarea
durerii si a gradientului termic.
• Aplicarea pansamentului steril sau bandajului (mento-cefalic)
• Daca prezinta si alte traumatisme se va proceda la hemostaza provizorie si
imobilizarea fracturilor
• Transportarea la spital este obligatorie pentru orice ars cu suprafata mai mare de
5%. In timpul transportarii nu se administreaza alimente sau lichide pe cale orala.
Factori principali ce determina gravitatea arsurilor faciale.
• Severitatea arsurilor depinde de:
-temperatura
-starea de agregare
-timp de actiune
• Factori ce tin de organism:
-suprafata arsa
-profunzimea
-localizarea arsurii- arsurile localizate pe zonele functionale
(maini,picioare) fata, sunt mai grave datorita potentialului sechelar.
• Terenul biologic – varsta, afectiuni preexistente.
• Alte leziuni simultane- traumatisme, fracture,arsuri a cailor
respiratorii.
Metode de determinare a suprafetei leziunilor termice.

• La ora actuala se utilizeaza metoda lui Wallace (regula lui 9), dupa
care suprafata corpului este impartita in 11 regiuni fiecare regiune
reprezentand 9%
-cap si gat=9%
-membrele superioare =18% (9%x2)
-membrele inferioare =36% (18x2)
-trunchiul anterior =18%
-trunchiul posterior=18%
-perineu+organele genitale=1%