47. Cum acordai primul ajutor n caz de colic renal(nefritic)?

Colica nefritic este un sindrom dureros acut, paroxistic, de obicei apiretic,

nsoit de agitaie i iradieri uretro-vezico-genitale, provocat de un spasm al cilor excretoare.
Durerea este uni sau bolateral, cu iradiere n partea antero-inferioar a
abdomenului, urmnd traiectul ureterelor, ctre organele genirale externe i coapsa intern. Este
atroce, cu caracter de sfiere sau arsur, bolnavul este agitat, nelinitit, are senzaia impetuoas
de miciune, dar nu reueste dect cteva picturi, adesea cu snge.
Cauze:
-

litiaza renal (calculi)

inflamaii urogenitale: pielonifrita, TBC renal, pionefroza
tumori reale i ale oprganelor din jur.

Semne:
-

1. durerea datorit contracturii musculare:

apare dup un efort, bi reci, noaptea
se intensific la atingerea regiunii lombare, tuse, strnut, micri
2. nelinite, agitaie, anxietate
3. poziie antalgic coco de pusc
4. tenesme vezicale
5. disurie, polakiurie
6. hematurie
7. greaa, vrsturi, meteorism, oprirea tranzitului intestinal
8. semne generale:
bolnavul este agitat, palid, transpirat
extremiti reci
puls des, tahicardic, rar bolnavul este bradicardic

n formele grave: hipotensiune arterial, lipotimii, stare de oc, convulsii, delir.

Pot aprea febra moderat.
Examenul local:
-

la palpare bolnavul sesizeaz 3 pucte dureroase

superior (paraombilical)
mijlociu (paracecal)
inferior (tact rectal sau vaginal)
durata colicii poate fi de la cteva minute pn la 2-6 ore
Conduit de urgen:
1. repaus la pat

2. calmarea durerii
Dac s-a exclus diagnosticul de abdomen acut, se fac:
aplicaii locale de cldur pe hipocondru sau loja lombar
analgezice antispasmice: la indicaia medicului
scobutil compus 1 fiol (5ml) i.v. foarte lent
Pentru ntreinere:
-

scobutil compus supozitoare

papaverin fiole a 0,04 g i.v. sau i.m.
atropin fiole 1 mg i.v. s.c. sau i.m.
novocamin 1 % 10-20 ml i.v. foarte lent
algocalmin fiole (2ml) i.m.
fortral fiole (1ml) i.m.
No-Spa
3. dac durerea nu cedeaz, bolnavul este internat.

n spital:
-

1. examinri de urgen:
examen complet de urin
radiografie renal pe gol
recoltare de snge pentru cazuri grave.
2. administrarea de ceaiuri diurice i ape minerale: 2.000-3.000 ml/24 ore
3. dup calmarea durerii se fac explorri pentru diagnosticul etiologic: urografie,
pielografie, etc.
4. tratament antalgic i spasmolitic
se asociaz Fenobarbital, Romergan
*n colicele violente prelungite: Baralgin i.m., Milgin, Atropin s.c.
*n caz de dureri ocogene: perfuzie i.v. lent cu procain 1%, Atropin,
papaverin, Mialgin, sub controlul ritmului cardiac i respirator.
5. antbiotice n caz de infecie
6. combatarea strii de oc
7. reechilibarea hidroelectrolitic i acido-bazic
8. n cazuri complicate:
tratament urologic
tratament chirurgical