CURS 5.

CEZARIANA

Lect.univ.dr. CIOBANU Doriana Ioana

FGTS, Oradea,
2014

OPERATIA CEZARIANA SAU

OPERA
OPERA
IA C/ C Section
naterea chirurgical a unui copil printr-o
incizie la nivelul abdomenului i uterului
mamei.

incizia - la nivelul abdomenului inferior,
deasupra zonei pubiane (transvers)
- n anumite situaii, sub forma unei
linii ce unete ombilicul cu zona pubian
(vertical).

de obicei, femeia ce nate prin cezarian poate
rmne contient pe parcursul naterii i
poate fi cu noul nscut imediat dup operaie.

TEHNIC
Anestezie epidural/
peridural

Deschiderea abdomenului
pe linia pubian

Deschiderea uterului

Ruperea lichidului amniotic

Scoaterea ftului

Scoaterea placentei

Coaserea uterului

Operaia cezarian

Cesarean Birth (C-section) Delivery _ Birth [www.keepvid.com].mp4

LIVE C SECTION SURGERY DRJMBBS. [www.keepvid.com].mp4

INDICAII
Complicaii ale naterii naturale

Distocie mecanic (30% dintre cazuri)

Distocie de prezentaie a ftului ( 12%
prezentaie pelvin)

Ameninarea vieii mamei / copilului

Distres fetal (9% dintre cazuri)

Cezarian anterioar

Structura anormal a pelvisului mamei

Prolapsul cordonului ombilical

Placenta abruptio

Riscurile cezarienei pe termen

scurt

n comparaie cu natera vaginal, riscurile sunt

crescute datorit urmtoarelor complicaii ce
pot s apar:
procedur invaziv

risc de lezare a organelor vecine

risc de rnire a ftului

moarte datorat procedurii chirurgicale sau
anesteziei (rar)

histerectomie

Complicaii pe termen scurt

ale cezarienei

cheaguri de snge i AVC

leziuni chirurgicale
spitalizare mai lung
respitalizare
infecie
durere sever i de durat

Inconveniente de ordin social i emoional

n comparaie cu natera vaginal, riscurile sunt
crescute datorit urmtoarelor aspecte:

experien a naterii alterat

contact trziu al mamei cu ftul
reacii nefavorabile vis-a-vis de copil
traume psihice (cezarian neplanificat)
depresie
sntate mental i respect de sine precare
alterarea generalizat a funciei

Complicaii fizice pe termen lung

n comparaie cu naterea vaginal
necesit mai mult timp pentru recuperare

durere pelvin persistent

obstruarea vezicii urinare (datorate cicatricilor
i aderen elor)

indicaie pt o nou cezarian (risc de ruptur a
cicatricii)

Risc crescut de astm (79% dintre copii)

Riscurile cezar
cezarienei
ienei pentru nounou-nscui
n comparaie cu naterea vaginal, risurile
cezarienei pentru nou-nscut sunt crescute
datorit:

Tieturilor accidentale din timpul interveniei

chirurgicale
Problemelor respiratorii moderate i severe
Imposibilitii de iniiere a alimentaiei la sn
(lactaiei)
Astm n copilrie i ulterior la aduli

Complicaiile cezarienei pentru mame,

la viitoarele sarcini
n comparaie cu naterea vaginal, complicaiile
sunt crescute datorit:
riscului de infertilitate involunt
riscului de infertilitate voluntar
riscului de sarcin ectopic/
cicatricilor consecutive interveniei cezariene
placenta previa
placenta accreta
placental abruption
rupturi uterine
moartea mamei

Complicaiile cezarienei la copiii din

viitoarele sarcini
n comparaie cu naterea vaginal, riscurile sunt
crescute datorit:

Morii care survine nainte sau la scurt timp

dup natere
Greutii reduse la natere
Naterii premature
Malformaiilor
Laziuni ale sistemului nervos central

Evaluare
Tonusul musculaturii abdominale

Tonusul musculaturii pelviperineale

Prezena diastazis recti

GIF (Gradul de independen funcioal)

Scala vizual a durerii (Visual Analog
Scale)

Inventarul de depresie Beck (Beck
Depression Inventory)

EXERCIIUL
FIZIC N LUZIE

Beneficiile exerciiului fizic n luzie

ajut la pierderea kilogramelor n plus
acumulate n sarcin

crete nivelul de energie al mamei

reducerea durerilor minore i a
disconforturilor care apar dup natere

prin exerciiu fizic dispar problemele
musculaturii striate de la nivelul
abdomenului i a zonei lombare i, prin
compensare a cifozei dorsale.

creterea tonusului muchilor abdominali i ai

spatelui, solicitai la ridicarea i transportul
copilului

din punct de vedere al motilitii tubului
digestiv i al tonusului vezical, exerciiul fizic
este un real stimulent.

n timpul lehuziei, practicarea exerciiului fizic
favorizeaz circulaia sanguin prevenind
apariia trombozelor i hipotensiunea arterial
de ortostatism

previne hipotonia musculaturii planeului
perineal i a musculaturii abdominale care ar
favoriza ptoza organelor

exerciiul fizic susinut pe perioada sarcinii i

n luzie, previne sau atenueaz incontinena
urinar indus de sarcin

creterea rezistenei la efort

pregtete tnra mam pentru alte activiti
fizice pe care dorete s le practice

beneficii estetice

mbuntete respectului de sine

previne sau amelioreaz strile depresive

Burgio K Ph.D. (2007) - Impact of Exercise, Diet, Lifestyle, and Smoking in the Setting of Continence, Presented
at the NIH State-of-the-Science Conference: Prevention of Fecal and Urinary Incontinence in Adults Bethesda, MD - December 10-12
Eden Al, M.D., Eden Elizabeth M.D. - How to Exercise After Giving Birth,
http://health.howstuffworks.com/how-to-exercise-after-giving-birth.htm