Sunteți pe pagina 1din 17

CURS 5.

CEZARIANA

Lect.univ.dr. CIOBANU Doriana Ioana


FGTS, Oradea,
2014

OPERATIA CEZARIANA SAU


OPERA
OPERA
IA C/ C Section
naterea chirurgical a unui copil printr-o
incizie la nivelul abdomenului i uterului
mamei.
 incizia - la nivelul abdomenului inferior,
deasupra zonei pubiane (transvers)
- n anumite situaii, sub forma unei
linii ce unete ombilicul cu zona pubian
(vertical).
 de obicei, femeia ce nate prin cezarian poate
rmne contient pe parcursul naterii i
poate fi cu noul nscut imediat dup operaie.


TEHNIC
Anestezie epidural/
peridural
 Deschiderea abdomenului
pe linia pubian
 Deschiderea uterului
 Ruperea lichidului amniotic
 Scoaterea ftului
 Scoaterea placentei
 Coaserea uterului


Operaia cezarian

Cesarean Birth (C-section) Delivery _ Birth [www.keepvid.com].mp4

LIVE C SECTION SURGERY DRJMBBS. [www.keepvid.com].mp4

INDICAII
Complicaii ale naterii naturale
 Distocie mecanic (30% dintre cazuri)
 Distocie de prezentaie a ftului ( 12%
prezentaie pelvin)
 Ameninarea vieii mamei / copilului
 Distres fetal (9% dintre cazuri)
 Cezarian anterioar
 Structura anormal a pelvisului mamei
 Prolapsul cordonului ombilical
 Placenta abruptio


Riscurile cezarienei pe termen


scurt

n comparaie cu natera vaginal, riscurile sunt


crescute datorit urmtoarelor complicaii ce
pot s apar:
procedur invaziv
 risc de lezare a organelor vecine
 risc de rnire a ftului
 moarte datorat procedurii chirurgicale sau
anesteziei (rar)
 histerectomie


Complicaii pe termen scurt


ale cezarienei

cheaguri de snge i AVC


leziuni chirurgicale
spitalizare mai lung
respitalizare
infecie
durere sever i de durat

Inconveniente de ordin social i emoional


n comparaie cu natera vaginal, riscurile sunt
crescute datorit urmtoarelor aspecte:

experien a naterii alterat


contact trziu al mamei cu ftul
reacii nefavorabile vis-a-vis de copil
traume psihice (cezarian neplanificat)
depresie
sntate mental i respect de sine precare
alterarea generalizat a funciei

Complicaii fizice pe termen lung


n comparaie cu naterea vaginal
necesit mai mult timp pentru recuperare
 durere pelvin persistent
 obstruarea vezicii urinare (datorate cicatricilor
i aderen elor)
 indicaie pt o nou cezarian (risc de ruptur a
cicatricii)
 Risc crescut de astm (79% dintre copii)


Riscurile cezar
cezarienei
ienei pentru nounou-nscui
n comparaie cu naterea vaginal, risurile
cezarienei pentru nou-nscut sunt crescute
datorit:

Tieturilor accidentale din timpul interveniei


chirurgicale
Problemelor respiratorii moderate i severe
Imposibilitii de iniiere a alimentaiei la sn
(lactaiei)
Astm n copilrie i ulterior la aduli

Complicaiile cezarienei pentru mame,


la viitoarele sarcini
n comparaie cu naterea vaginal, complicaiile
sunt crescute datorit:
riscului de infertilitate involunt
riscului de infertilitate voluntar
riscului de sarcin ectopic/
cicatricilor consecutive interveniei cezariene
placenta previa
placenta accreta
placental abruption
rupturi uterine
moartea mamei

Complicaiile cezarienei la copiii din


viitoarele sarcini
n comparaie cu naterea vaginal, riscurile sunt
crescute datorit:

Morii care survine nainte sau la scurt timp


dup natere
Greutii reduse la natere
Naterii premature
Malformaiilor
Laziuni ale sistemului nervos central

Evaluare
Tonusul musculaturii abdominale
 Tonusul musculaturii pelviperineale
 Prezena diastazis recti
 GIF (Gradul de independen funcioal)
 Scala vizual a durerii (Visual Analog
Scale)
 Inventarul de depresie Beck (Beck
Depression Inventory)


EXERCIIUL
FIZIC N LUZIE

Beneficiile exerciiului fizic n luzie


ajut la pierderea kilogramelor n plus
acumulate n sarcin
 crete nivelul de energie al mamei
 reducerea durerilor minore i a
disconforturilor care apar dup natere
 prin exerciiu fizic dispar problemele
musculaturii striate de la nivelul
abdomenului i a zonei lombare i, prin
compensare a cifozei dorsale.


creterea tonusului muchilor abdominali i ai


spatelui, solicitai la ridicarea i transportul
copilului
 din punct de vedere al motilitii tubului
digestiv i al tonusului vezical, exerciiul fizic
este un real stimulent.
 n timpul lehuziei, practicarea exerciiului fizic
favorizeaz circulaia sanguin prevenind
apariia trombozelor i hipotensiunea arterial
de ortostatism
 previne hipotonia musculaturii planeului
perineal i a musculaturii abdominale care ar
favoriza ptoza organelor


exerciiul fizic susinut pe perioada sarcinii i


n luzie, previne sau atenueaz incontinena
urinar indus de sarcin
 creterea rezistenei la efort
 pregtete tnra mam pentru alte activiti
fizice pe care dorete s le practice
 beneficii estetice
 mbuntete respectului de sine
 previne sau amelioreaz strile depresive


Burgio K Ph.D. (2007) - Impact of Exercise, Diet, Lifestyle, and Smoking in the Setting of Continence, Presented
at the NIH State-of-the-Science Conference: Prevention of Fecal and Urinary Incontinence in Adults Bethesda, MD - December 10-12
Eden Al, M.D., Eden Elizabeth M.D. - How to Exercise After Giving Birth,
http://health.howstuffworks.com/how-to-exercise-after-giving-birth.htm