MINISTERUL SANATATII,MUNCII SI PROTECTIEI SOCIALE AL REPUBLICII MOLDOVA.

COLEGIUL DE MEDICINA BALTI .

Studiu individual
 Tema:Cancer de col uterin

 Realizat de eleva:Obada Ana

 Grupa:AM-301
 Profisor:Rusu Lidia
 Ce este cancerul de col uterin?
Cancerul este o maladie cauzată de creșterea
necontrolată a anumitor celule din organism, care
cauzează tumori sau formațiuni. Nu toate
formațiunile sunt cancer. Atunci când cancerului i se
permite să crească și să se răspândească, acesta
poate interfera cu funcții normale ale organismului.
Cancerul de col uterin se dezvoltă la nivelul colului
uterin, partea uterului care se deschide în vagin.
Apare atunci când celulele colului uterin devin
anormale și încep sa se înmulțească în mod
necontrolat.
De ce apare cancerul de col uterin
Cancerul de col uterin este o patologie provocată de
Virusul Papilloma Uman (Human Papilloma Virus –
HPV). Sunt cunoscute aproximativ 100 de subtipuri
de HPV, dintre care aproximativ 40 pot infecta
aparatul genital. Există HPV cu risc crescut
(frecvent 16 și 18) și risc scăzut (frecvent 6 și 11) de
dezvoltare a cancerului de col uterin. 
 Factori de risc
 primul contact sexual la scurt timp dupa
prima menstra prezinta un risc crescut de
infectie cu HPV
 infectia cu virusul herpes hominis tip 2
(herpesul genital, HSV 2)
 infectia HIV/SIDA
 infectia cu chlamydia
 igiena penisului deficitara la partener
 istoric de boli cu transmitere sexuala.
schimbarea frecventa a partenerilor sexuali
 administrarea pe termen lung a
contraceptivelor orale - riscul de cancer de
col uterin creste pe masura ce femeile
utilizeaza mai mult de 5 ani pilule
anticonceptionale
 fumatul - femeile care fumeaza au un risc
de 2 ori mai mare de a dezvolta cancer de
col uterin fata de femeile care nu fumeaza
 imunosupresia
 dieta saraca in fructe si legume
 supraponderalitatea si obezitatea- femeile
supraponderale sunt mai susceptibile de a
dezvolta adenocarcinom de col uterin
 sarcini multiple - mai mult de 3 sarcini duse la
termen au un risc crescut de a dezvolta cancer
de col uterin
 nasterea primului copil inainte de varsta de 17
ani – prezinta un  risc de doua ori mai mare de
a dezvolta cancer de col uterin, fata de femeile
care au nascut dupa 25 de ani.
 expunerea la dietilstilbestrol (DES).
Administrarea acestui medicament hormonal,
pentru prevenirea pierderii sarcinii, a fost
interzisa dupa anul 1977 in Romania. Femeile
ale caror mame au luat DES in timpul sarcinii
au dezvoltat adenocarcinom cu celule clare la
nivelul colului uterin sau vaginului mai
frecvent decat celelalte femei.
 istoric familial de cancer de col uterin
 Simptome

In stadii timpurii, modificarile cervixului sunt

deseori asimptomatice, cancerul de col uterin poate
fi identificat doar prin controale periodice.
In stadii avansate pot aparea:
secretii vaginale cu miros neplacut
sangerari abundente
dureri pelvine
dureri in timpul contactelor sexuale -dispareunie
sangerari intre menstruatii (menometroragie)
sangerari dupa actul sexual
 Ce investigații se fac pentru
diagnosticarea cancerului de col uterin?

Examenul ginecologic clinic

Testul Babeș- Testul Babeș-Papanicolau
Papanicolau este Testul HPV (denumit si
principala metodă de tipajul HPV)
depistare a leziunilor Colposcopia
precanceroase și a
Biopsia cervicală
cancerului de col
uterin. Mergi anual la
medicul ginecolog și
fă acest test! 
 Tratament
Optiunile de tratament
depind in mare masura de
stadiul tumorii, insa exista
si alti factori care pot
influenta planul de
tratament, cum ar fi:
varsta si starea generala de
sanatate, circumstantele
individuale si preferintele
fiecarei persoane in parte,
avand in vedere ca boala
afecteaza atat viata
sexuala, cat si capacitatea
de a avea copii.
Tratamentul cancerului de col
uterin poate presupune una sau
mai multe metode terapeutice:
Interventie chirurgicala
Radioterapie- utilizeaza raze
X pentru a distruge celulele
canceroase
Chimioterapie - utilizeaza
substante care au capacitatea
de a distruge celulele
tumorale (citostatice)
Terapie tintita - se adreseaza
unui grup de pacienti care
prezinta tumori cu anumite
alterari genetice.
Tratament
Criochirurgie sau Chirurgie cu laser
crioterapie Se foloseste un fascicul
Consta in aplicarea de raze laser, dirijat
unei sonde de metal la prin vagin, pentru a
o temperatura extrem vaporiza (arde) celule
de scazuta, direct pe anormale sau pentru a
colul uterin care elimina o mica bucata
distruge celulele de tesut pentru testarea
anormale prin anatomopatologica. Se
refrigeratie. realizeaza cu anestezie
locala.

Tratament
Conizatie
 In timpul conizatiei, se
indeparteaza un segment de
tesut cervical de forma
conica. Medicul ginecolog
utilizeaza un cutit
chirurgical, cu laser sau un
electrod subtire, atasat la un
generator electrochirurgical
(procedura de excizie cu ansa
electrica sau procedura
LEEP).
Trachelectomie
Pentru a putea conserva uterul, in
vederea mentinerii capacitatii de
procreare, fara riscul ca boala sa
recidiveze, trebuie indeplinite o
serie de conditii:
Tumora situata la nivelul colului
uterin sa nu depaseasca 4 cm
Ganglionii pelvici sa nu fie
invadati de celulele canceroase
Tumora sa nu se extinda ascendent
la corpul uterului
De asemenea, o conditie esentiala
pentru ca pacienta sa poata
procrea ulterior este ca aceasta sa
nu fie iradiata inaintea operatiei.
Interventia chirurgicala
conservatoare denumita
trachelectomie.

In timpul acestei operatii,
Tratament.
Histerectomie totala simpla
Interventia consta in
indepartarea uterului -
atat corpul uterului, cat si
colul uterin, dar nu si a
structurilor de langa uter
(parametru si ligamente
utero-sacrate). Vaginul si
ganglionii limfatici
pelvini, ovarele si
trompele uterine sunt
prezervate.
Histerectomie radicala
se indeparteaza uterul,
tesuturile periuterine si
partea superioara
(aproximativ 3 cm) din
vagin. De multe ori, sunt
rezecati si ganglionii
limfatici pelvini. Ovarele si
trompele uterine nu sunt
eliminate, daca nu exista
alte motive medicale care
cer indepartarea lor.
Histerectomia radicala se
face, de obicei, prin incizie
abdominala.