7.

TEHNICA INJECTIEI SUBCUTANATE

Definiţie - Introducerea în organism de substanţe medicamentoase lichide izotone, cristaline

nedureroase soluție,(max. 1,5 ml) prin intermediul unui ac în ţesutul celular subcutanat (hipoderm).
Scop: Terapeutic → injectarea soluţiilor cristaline, perfuzie subcutanată hidratantă.
Locul injecţiei subcutanate
→ Faţa externă a braţului.
→ Faţa superoexternă a coapsei.
→ Flancurile peretelui abdominal.
→ Regiunea deltoidiană.
→ Regiunea supra- şi subspinoasă a omoplatului.
→ Regiunea subclaviculară.
→ Regiunile centrale fesiere.
Materiale şi instrumente necesare
✓seringă de capacitate adaptată cantităţii de medicament ce trebuie injectată.
✓ac steril hipodermic, lung de 30-52 mm şi diametru de 6/10, 7/10, 8/10, cu bizou lung.
✓soluţia medicamentoasă cristalină izotonă sau soluţie uleioasă în cazuri speciale.
✓material general pentru executarea unei injecţii.
✓soluţie dezinfectantă → alcool, tinctură de iod, eter, benzină iodată.
Pregătirea pacientului
a) psihică: se anunţă bolnavul şi se explică scopul, efecte dorite şi nedorite, orarul de administrare
dacă este cazul, se obţine consimţmântul informat
b) fizică:
✓asiguraţi intimitatea pacientului
✓aşezaţi pacientul în funcţie de starea sa → în mod obişnuit se aşează pacientul în poziţie şezândă
cu mâna sprijinită pe şold sau în decubit dorsal
✓se dezveleşte locul ales.
Execuţie
→ verificati prescriptia și identitatea pacientului
→ se spală şi se dezinfectează mâinile şi se îmbracă mănuşi de protecţie.
→ se dezinfectează locul puncţiei.
→ cu policele si indexul mainii nedominante se face un pliu cutanat.
→ se puncţionează pe direcţia axului longitudinal al cutei, acul atasat seringii fiind cu bizoul în sus,
intrand în profunzimea stratului subcutanat, la o adâncime de 2-4 cm → paralel/perpendicular cu
suprafaţa regiunii.
→ se verifică poziţia acului prin aspirare în seringă.
→ se relaxează pliul şi se injectează lent, cu presiune uşoară pentru a nu destinde brusc ţesutul
subcutanat.

Intervenţii după tehnică

✓ După injectare se aplică o compresă şi se retrage acul brusc, masând uşor zona pentru a închide
traiectoria acului şi a favoriza circulaţia locală în vederea accelerării resorbţiei.
✓ Resorbţia începe după 5-10 minute de la injectare.

Incidente şi accidente
✓durere violentă – prin lezarea unei terminaţii nervoase sau distensia bruscă a ţesuturilor.
✓durere – la administrarea de soluţii de nacl.
✓ruperea acului.
✓necroza ţesuturilor prin greşirea căii de administrare a solutiilor medicamentoase.
✓hematoame, echimoze
✓abces – prin infectarea hematogenă.
✓infecţii – prin nerespectarea normelor de igienă.

Observaţii
✓ Se evită injectarea repetată în acelaşi loc → se schimbă periodic locul.
✓ NU se injectează substanţe iritante.
✓ NU se injectează în regiuni infiltrate, zone cu abcese tegumentare, acnee, foliculită, furuncule etc.
✓ Este STRICT INTERZIS a se administra pe această cale clorură de sodiu.
✓ Prin acelaşi ac se pot injecta mai multe fiole de medicament, fie prin detaşarea seringii şi
reîncărcarea ei, fie prin adaptarea altei seringi deja încărcată.
✓ Dacă cantitatea de soluţie injectabilă este mai mare se schimbă direcţia acului sub piele fără a fi
scos din locul pe unde traversează pielea.