Recoltarea materiilor fecale pentru coprocultură (examen bacteriologic)

Investigaţia urmăreşte izolarea şi identificarea agenţilor etiologici motiv pentru care prelevarea trebuie făcută
cât mai aproape de debutul bolii şi înaintea instituirii oricărui tratament antimicrobian.
Prelevarea se face din scaunul emis spontan sau direct din rect.

Prelevarea din scaun emis spontan

- se recomandă în toate formele de diaree acută când emisia de materii fecale este frecventă;
- se recomandă pacientului să folosească pentru defecare containere de unică utilizare din material plastic sau
carton care pot fi decontaminate sau îndepărtate cu uşurinţă după folosire;
- în lipsa acestora se foloseste un vas de metal dezinfectat prin fierbere;
- pacientul este instruit să nu urineze în vasul în care a defectat;
- se recoltează din masa fecaloidă cu spatula coprocultorului, în mod deosebit prelevarea fâcandu-se din porțiuni
lichide mucoase sau sarghinolente dacă există;
- cantitatea recoltată este 3-5 cm3;
- se recomandă în infecţii la purtătorii de shigella sau sallmonela: prelevarea se poate face cu sonda Nelaton sau
cu tampoane adecvate.

Prelevarea rectală - Recoltarea cu sonda Nelaton

Material necesar
- sonde nelaton sterile nr (14-16);
- seringă de 10 ml sterilă;
- mănuşi de unica folosinţă;
- eprubete.
Pregătirea pacientului
- se face toaleta ano-perineală;
- se aşează pacientul în decubit lateral cu piciorul de jos întins iar cel de deasupra flectat.
Efectuarea procedurii
- se spală mâinile;
- se îmbracă mănuşi sterile;
- se îndepartează fesele şi se evidenţiază orificul anal;
- se introduce sonda la o profunzime de aproximativ 15 cm şi se racleză uşor peretele, nu se folosesc geluri
lubrifiante;
- se fixează seringa la capătul sondei și se execută 1-2 aspirații;
- se retrage sonda şi se introduce într-o eprubetă în mediul de conservare.

Prelevarea rectală - Recoltarea cu ajutorul tamponului steril

Materiale necesare
- tampoane sterile cu tija lungă, tamponul fiind bine ataşat pentru a nu permite retenţia intrarectală. Se pot folosi
tampoane comerciale în tuburi de plastic cu sau fără mediul de conservare;
- ser fiziologic steril;
- mănusi de unică folosinţă;

Pregatirea pacientului
- se face toaleta ano-perineală;
- se aşează pacientul în decubit lateral cu piciorul de jos întins iar cel de deasupra flectat.

Efectuarea procedurii
- se spală mâinile;
- se îmbracă mănuşi sterile;
- se îndepartează fesele şi se evidenţiază orificul anal;
- tamponul trebuie umezit în ser fiziologic;
- se introduce tamponul în rect şi se roteşte uşor;
- se retrage uşor tamponul se introduce în eprubetă sterilă.
Observații
Scaunul recoltat se trimite imediat la laborator după etichetarea corespunzatoare.
Nu se congelează.
Conservarea se face, dacă este cazul, în soluţia tampon.