RECOLTAREA MATERIILOR FECALE

PENTRU EXAMENE DE LABORATOR

OBIECTIVE:
- exminarea macroscopica, biochimica, bacteriologica si parazitologica;
- stabilirea diagnosticului bolilor infectioase gastro-intestinale;
- depistarea purtatorilor de germeni ( cp).

MATERIALE NECESARE:
- tava medicala/ carucior;
- coprorecoltor steril sau curat si uscat;
- tampoane sterilizate montate pe porttampon prevazut cu dop de cauciuc si
introdus in eprubeta sterila;
- sonde Nelaton nr 16-18 sterile;
- seringa de unica folosinta de 10 ml;
- bazinet / plosca;
- manusi de unica folosinta;
- prospo de hartie/hartie igienica;
- punga de hartie;
- formular de recoltare.

PREGATIREA PACIENTULUI:
Psihica:
- informati pacientul si/sau familia despre procedura pentru a obtine colaborarea si
pentru a evita o eliminare necorespunzatoare;
- obtineti consimtamantu.
Fizica:
- asigurati intimitatea pacientului;
- administrati pacientului un purgativ salin( sulfat de magneziu sau magnezia usta)
daca nu are scaun spontan;
- instruiti pacientul sa-si faca toaleta perianala in cazul recoltarii coproculturii;
- recomandati o dieta bogata in fibre vegetale sau un regim “alb” in functie de
examenul cerut.

EFECTUAREA PROCEDURII:
1. recoltarea din scaunul eliminta sponta pentru examen coproparazitologic.
Intrucat defecarea nu se poate produe la cerere instruiti pacientul:
- sa-si spele mainile;
- sa foloseasca manusi de unica folosinta;
- sa defece in bazinet su intr-un recipient curat;
- sa recolteze cu lingurita coprorecoltorului cateva fragmente din fecale(cca 10 g)
din diferite zone;
- sa introduca lingurita in coprorecoltor;
 - sa-si spe;e mainile dupa indepartarea manusilor;
- sa eticheteze recoltorul( nume, data si ora recoltarii, examenul cerut);
- sa transporte produsul imediat la laborator su sa-l introduca intr-o punga si sa-l
pastreze la frigider nu mai mult de 12 ore).
2. recolatarea directa din rect( pentru examen bacterilogic);
- descoperiti regiunea inferioara a corpului;
spalati mainile si puneti manusi de unica folosinta;
asezati pacientul in decubit lateral cu membrul inferior de deasupra in flexie maxima
a coapsei pe abdomen;
- indepartati fesele pacientului;
- introduceti tamponul steril prin anus in rect si efectuati cateva miscari de rotatie;
- indepartati tamponul si introduceti-l in eprubeta fara a atinge marginile acesteia;
- indepartati mansuile si spalati mainile;
- trimiteti la laborator pentru insamantare( dupa etichetare);.
3. recolatarea materiilor fecale la copilul mic:
- asezati cu blandete copilul in decubit lateral sau dorsal;
- vizualizati orificiul anal;
- introduceti sonda Nelaton cca 10 cm respectand regulile de asepsie;
- aspirati continutul colonului cu o seringa adaptata la capatul sondei;
- indepartati sonda cu seringa din rect;
- transferati continutul seringii in recipient steril pentru coprocultura sau curat si
uscat pentru alte examene;
- efectuati toaleta regiunii perianale la nevoie;
- spalati mainile;
- etichetati corespunzator si trimiteti la laborator.
4. recoltarea fecalelor pentru proba Adler( hemoragii oculte);
- pacientul sa tina regim “ alb” trei zile, fara carne rosie, legume si fructe verzi,
medicamente si suplimente cu continut de fier, fara colchicina, salicilati, potsiu,
fenilbutazona, indometacin, steroizi sau compusi cu bismut pentru a evita o
posibila sangerare cauzata d aceste medicamente;
- pacientul sa defece in bazinet curat;
- pacientul sa-si spele mainile si sa puna manusi de unica folosinta;
- sa recolteze cu lingurita coprorecoltorului sau cu o bagheta de lemn materii fecale
de la suprafata si sa le introduca in coprorecoltor;
- sa acopere recipientul;
- sa spele mainile dupa indepartarea manusilor;
- sa eticheteze si sa trimita la laborator imediat.

INGRIJIREA PACIENTULUI;
- nu necesita ingrjiri speciale legate de procedura.

REORGANIZAREA LOCULUI DE MUNCA:

- colectati materialele folosite in containere speciale conform PU;
- spalati mainile dupa indepartarea manusilor.
NOTAREA PROCEDURII:
- se noteaza procedura in planul de ingrijiri;
- data, felul examenului;
- numele persoanei care a recoltat.

EVALUAREA EFICACITATII PROCEDURII:

Rezultate asteptate:
- pacientul este compliant si respecta intocmai instructiunile oferite;
- materiile fecale nu se amesteca cu urina;
- produsul recoltat este adus la laborator evitandu-se suprainfectarea sau distrugerea
oualor de paraziti.
Rezultate nedorite/ ce faceti?
- materiile fecale sunt amestecate cu urina > instruiti de la inceput pacientul sa defece in
bazinet dupa mictiune;
- pacientul nu respecta regimul “ alb” ceea ce duce la obtinerea unor reactii fals pozitive
> explicati dinainte consecintele nerespectarii dietei;
- metriile fecale sunt pastrate prea mult la temperatura camerei( peste 1 ora) sau la
frigider( peste 12 ore) ceea ce modifica acuratetea testului > respectati conditiile de
pastrare a produsului;
- pacientul refuza recoltarea > discutati inca o data cu el > anuntati medicul.