RECOLTAREA SPUTEI

Definiție: Sputa este un produs ce reprezintă totalitatea secrețiilor ce se expulzeazădin căile respiratorii
prin tuse.

Scop: explorator – pentru examinări macroscopice, citoscopice, bacteriologice, parazitologice în

vederea stabilirii diagnosticului.
- examen bacteriologic pentru determinarea germenilor patogeni, a Bacilului Koch;
- examen micologic pentru determinarea ciupercilor (candida albicans);
- examen parazitologic pentru determinarea paraziților: tenia echinococus, care produce chistul
hidatic pulmonar;
- examen citologic pentru determinarea celulelor maligne atipice în cazul tumorilor maligne
bronho-pulmonare.

Materiale necesare:
- cutie Petri sterilă, pahar conic, scuipătoare specială sterilă, mănuși sterile;
- pahar cu apă, batiste de unică folosință;
- spatulă, eprubetă sterilă și porttampon, taviță renală.

Pregătirea pacientului:
- psihică: - se explică necesitatea și modul recoltării și se obține consimțământul;
- fizică: - se sfătuiește pacientul să nu mănânce, să nu consume lichide, să nu se spele pe dinți
înainte de recoltare;
- se oferă pacientului șervețele de unică folosință și recipientul pentru colectarea sputei,
în funcție de scopul recoltării.

Pregătirea asistentului medical:

- se spală pe mâini și se dezinfectează, apoi iși pune mănușile și masca de tifon.

Tehnica:
Recoltarea sputei pentru examen bacteriologic:
- se recoltează proba de spută dimineața prin tuse spontană și profundă;
- se recoltează începerii tratamentului cu antibiotice;
- înainte de recoltare se face toaleta cavității bucale și clătirea cavității bucale cu apă;
- pacientul se așează pe un scaun sau la marginea patului în poziție șezândă sau în cazuri
grave în poziție Fowler;
- se oferă pacientului recipientul steril;
- se cere pacientului să tușească și să expectoreze în recipientul steril;
- asistenta îmbracă mănușile și atașează capacul recipientului etanș și curăță exteriorul
acestuia dacă este cazul;
- se aruncă mănușile la deșeuri contaminate;
- se etichetează recipientul și se trimite la laborator în maximum o oră de la recoltare.

Recoltarea sputei pentru examen macroscopic:

- se oferă pacientului un pahar conic sau recipient special din sticlă pentru recoltare;
- pacientul va expectora în acest recipient timp de 24h;
- se urmărește volumul de spută, vâscozitatea, transparența, culoarea;
- se interpretează modificările macroscopice ale sputei care sugerează o anumită afecțiune:
- sputa perlată – în astmul bronșic;
- sputa purulentă – în abcese purulente, bronectezii;
- sputa mucopurulentă – în bronhopneumonii;
- sputa sangvinolentă – în TBC și neoplasm pulmonar.
Recoltarea sputei pentru examen citologic:
- tehnica se bazează pe exfolierea continuă a celulelor maligne în stadii precoce a tumorii cu
rezultate pozitive în 80% din cazuri;
- recoltarea se efectuează dimineața;
- se asigură pacientului recipient special pentru recoltare;
- se așează pacientul în poziție șezândă;
- se oferă batistă de unică folosință pentru protecția cavității bucale;
- se cere pacientului să expectoreze, în recipient, după un efort de tuse;
- se oferă pacientului un pahar de apă pentru clătirea cavității bucale;
- produsul va fi preleva trei zile consecutiv și dus la laborator.

Recoltarea sputei prin frotiu faringian:

- se umezește tamponul cu apă distilată sterilă;
- se apasă limba cu spatula, se introduce tamponul în faringe cerând pacientului să expire brusc și
puternic, proiectând astfel pe tampon secreția traheobronșică;
- sputa eliminată se recoltează cu tamponul și se introduce imediat în eprubetă sterilă;
- se etichetează și se trimite la laborator.

Recoltarea sputei prin spălătură bronșică:

- se utilizează la pacienții cu TBC cavitar care nu expectorează;
- expectorația este provocată prin introducerea de aproximativ 10ml soluție salină sterilă în
orificiul glotic, ceea ce provoacă tusea și expectorația;
- sputa expectorată se recoltează în recipient steril;
- recoltarea se repetă zilnic în următoarele 3 zile, recoltându-se în 3 recipienți separați și sterili;
- se etichetează recipientele cu probele recoltate și se trimit la laborator.

Îngrijirea pacientului după tehnică:

- pacientul este așezat în poziție favorabilă respirației;
- se urmărește funcția respiratorie;
- se aerisește salonul.

Reorganizarea locului de munca conform PU:

-se îndepărtează materialele utilizate;
-se introduc în deșeurile în recipientul pentru colectare materiale contaminate.

Notarea în foaia de observaţie: se notează examenul, numele persoanei care a efectuat recoltarea și
rezultatele analizelor.