Hemocultura

Definitie introducerea sangelui pe un mediu de cultura pentru examen

bacteriologic
Scop stabilirea unui diagnostic prin identificarea bacteriilor atunci cand se
suspecteaza o infectie severa de focar cu risc septicemic (septicemie cu stafilococ,
meningogoc,pneumococ ,bacil Koch) sau bacteriemie (ex:endocardita infectioasa)
-

Indicata si la pacienti cu sindrom febril prelungit, pacienti valvulari sau cu

proteze valvulare care acuza frison

Pregatire pacient:
a) Pregatire psihica
b) Pregatire fizica pentru punctie
Materiale necesare:
a) Obligatorii:
Manusi sterile: o pereche pentru realizarea punctiei
Camp steril sub bratul pacientului si pe noptiera/masa/carucior
Betadina sau alcool pentru dezinfectie tegument, flacon
Masca
garou
O seringa de 20 mlsterila
3 ace diferite (unul pt recoltare, 2 ace pt transfer sange in flacon cu
mediu de cultura)
Pansamente sterile sau tampoane de vata sterile
2 recipientele cu mediu de cultura pentru hemoculturi (unul pt germeni
aerobi si unul pt germeni anaerobi)asezate langa campul steril

b) Optional, in functie de preferinte si de politica spitalului:

Manusi nesterile
Manusi sterile pentru pregatirea campului steril
Servetele dezinfectante pentru a sterge tavita in care vor fi asezate
materialele
Tehnica:
1. Spalarea pe maini cu apa si sapun este obligatorie inaintea inceperii
manoperei si inaintea aplicarii manusilor sterile.
2. Intre proceduri, se foloseste gelul dezinfectant pentru realizarea asepsiei
mainilor.
3. Inainte de aplicarea manusilor (sterile sau nesterile) se inlatura complet
bijuteriile (inele, ceas).
4. Masca purtata de asistenta are rolul de a proteja produsul recoltat.
5. In timpul efectuarii procedurii este interzis dialogul, precum si tinerea
geamurilor si a usilor deschise.
6. Nu este voie sa iesim cu acul din vena si sa il introducem iar, deoarece in
contact cu aerul extern, acesta se contamineaza. In acest caz, inlocuirea
acului cu unul nou este necesara.
7. Timpul dintre proceduri: punerea garoului, dezinfectarea tegumentului
pacientului, punctia propriu-zisa si desfacerea garoului trebuie sa fie cat mai
scurt.
8. Dupa aplicarea garoului, se identifica vena de punctionat.
9. Se dezinfecteaza tegumentul utilizand tampoane sterile cu alcool sanitar sau
betadina. In cazul dezinfectarii tegumentului cu betadina, se asteapta ca
aceastasa se evapore, inainte de a realize punctia. Timpul de uscare al
betadinei este mai mare decat al alcoolului sanitar.
10.Tehnica se poate realize atat individual, cat si in prezenta unei alte asistente.
In ultimul caz, o asistenta va fi cea care se va ocupa de partea sterila a
manoperei, iar cealalta, de partea nesterila
11.Se pot recoltamaimulte probe in 24 ore (recomandat minim 3 perechi de
probe, in puseu de febra-frison; se pot recoltaambele probe odatasau la
interval de 15 min una de alta, in functie de indicatiamedicului)
12.Se recolteaza cu seringa o cantitate de 15 - 20 ml de sangevenos, din care
ulterior se transferacantitateanecesara de sange in fiecare flacon (cantitatea
de sangenecesaraesteindicata de regulapeflaconul cu mediul de cultura pt
a respecta un raportoptimsange/mediu de 10 ml sau 5 ml sange la 50 ml
mediu, adica de 1/5 - 1/10 ml)
13.Se desfacegaroul, se retrageacul, se dezinfecteaza cu tampoane sterile
14.Se transferasangelerecoltat in flacoanele cu mediu de culturaastfel
- Se indeparteazacapaculflaconului cu mediu, se dezinfecteaza cu tampon
steril cu betadine saualcool

Se schimbaacul la seringa (pentrufiecaremediu) si se introduce cantitatea

de sangenecesarapentrufiecare flacon
- In timpultransferului,flaconul cu mediu se tine usorinclinatsi se
rotesteusorpentru a asigurarepartitiasangeluipe tot mediul din flacon
- Dupascoatereaacului se dezinfecteaza cu un tampon steril cu
betadinadopulflaconului
15.Duparecoltare, probele seeticheteaza
16.Pefiecare recipient pentruhemocultura se gaseste un cod unic de identificare
al flaconului, care va fi lipitpebuletinul de analize.
17.Probele se duc la laboratorundeflacoanelesuntinsamantatesiapoi se mentin la
36,5 - 37 de grade; daca nu pot fi insamantateimediat se pun la termostat 37 grade C
18.Dupaidentificareaagentuluipatogen, se testeazasisensibilitateaacestuia la
antibiotic pentru a initiatratamentul etiologic specific
SE POATE RECOLTA SI CU AC / FLUTURAS SI HOLDER EXISTA SI FLACOANE
SPECIALE CU GATUL LUNG CARE INTRA IN HOLDER (NOI NU AVEM).