Ingrijirea pacientei cu

prolaps genital

Curs an 3
Prolaps genital = afecțiune caracterizată prin coborârea organelor
genitale ca urmare a slăbirii mijloacelor de susținere (planșeul
pelviperitoneal) și de suspensie (ligamentele uterine)
• Clasificare
- Gradul I = uterul coboară în interiorul vaginului, colul nu se evidențiază la vulvă, coboară
peretele anterior al vaginului antrenând vezica (cistocel) și peretele posterior sau/si
rectul (rectocel)
- Gradul II = uterul este coborât, colul apare în vulvă între cistocel și rectocel
- Gradul III = uterul iese în afara vulvei,
ca o tumoră acoperită de mucoasa vaginală
violacee, congestionată
• Etiologie
- ruptura de perineu în urma nașterilor
Manifestări de dependență
• Senzație de greutate și de tracțiune dureroasă în hipogastru, cu
iradiere în plicile inghinale
• Durere la nivelul lombelor
!!! Durerea se accentuează la efort, diminuă în decubit dorsal
• Tulburări urinare: la debut incontinență urinară la efort, apoi și în
ortostatism, în final retenție urinară; disurie; polakiurie
• Tulburari intestinale: constipație, incontinența gazelor sau a materiilor
fecale atunci când este interesat sfincterul anal
• Leucoree când se asociază leziuni ale colului
Probleme posibile la pacienta cu prolaps genital

• Alterarea imaginii corporale (prin coborârea uterului)

• Alterarea stimei de sine (incontinența urinară)
• Alterarea relațiilor familiale (tulburarea activitații sexuale)
• Alterarea confortului (durerea, incontinența urinară, leucoreea)
• Alterarea eliminărilor intestinale
• Risc de complicații (leziunile asociate)
• Deficit de cunoștințe în legătură cu operația
Obiective de ingrijire a pacientei
• O bună igienă locală
• Fără semne de infecție sau leziuni asociate
• Eliminare intestinală si urinară normal
• Creșterea stimei de sine
• Acceptarea intervenției chirurgicale
• Însușirea intervențiilor de autoîngrijire postoperator
Intervenții nursing la pacienta cu prolaps genital
• Intervenții care previn apariția prolapsului genital la naștere
- Apărarea perineului la naștere, evitarea rupturilor de perineu
- Ingrijirea corectă o plăgii perineale
- Impiedecarea relaxării planșeului pelviperineal postpartum prin mobilizarea
precoce a lăuzei și exerciții care implică musculatura
- Evitarea poziției șezând in primele zile de la naștere
• Intervenții pentru menținerea igienei locale, prevenirea incontinenței
- Spălarea repetată, uscarea regiunii
- Utilizarea riguroasă a tampoanelor absorbante
- Observarea cantității și aspectul leucoreei
- Evitarea efortului fizic și ortostatismul prelungit
- Evitarea alimentelor care produc meteorism și constipație
Intervenții nursing la pacienta cu prolaps genital

• Consiliere privind consultul de specialitate în vederea stabilirii

necesității intervenției chirurgicale
• Intervenții nursing legat de pregătirea preoperatorie
• Intervenții privind îngrijirea postoperatorie în spital
• Recomandări pentru pacientă după externare
- Evitarea efortului fizic
- Evitarea ortostatismului prelungit/ poziția șezând prelungită
- Evitarea activității sexuale timp de 6-8 sapt