MONTAREA SI INGRIJIREA UNU I CVP (CATETER,CANULA VENOASA

PERIFERICA - branula )
Pregatirea pacientului:-psihica
-fizica.
a. Materale ne!e"are pentru puncia venoas periferic:
tampoane sterile cu alcool sanitar; alcool iodat
garou;
manusi de protectie/sterile
camp steril
CVP (ranule!" sterile;
enzi adezive pentru fi#area canulei;
ser heparinat pentru splarea cateterului ($%-&% ui heparin/ml ser
fiziologic!.
b. Te#n!a $un!%e &en'a"e $er(er!e
pacientul va fi poziionat 'n decuit dorsal;
as.med. va fi echipat cu mnu(i sterile;
memrul ce urmeaz a fi puncionat va fi poziionat decliv (gravitaia va
accentua staza venoas!;
se inspecteaza zona
se aplic garoul la apro#. )-* cm de locul punciei.
dup plasarea garoului pacientul este rugat s 'nchid (i s deschid
pumnul de mai multe ori ceea ce va duce la cre(terea flu#ului sanguin 'n
memrul respectiv cu o mai un vizualizare a venelor;
se identific vena ce urmeaz a fi puncionat;
se dezinfecteaz zona pe o suprafa larg cu alcool iodat apoi cu alcool ;
se fi#eaz pielea su nivelul locului de puncie cu policele m+inii st+ngi;
se ia CVP 'n m+na dreapt fr a atinge cu m+na sau cu oiectele din ,ur
zona care urmeaz a fi introdus 'n ven. -e ptrunde prin piele la un
unghi de $%
o
-$.
o
p+n 'n ven dup care 'naintm cu CVP de-a lungul
venei
pentru a evita strpungerea vasului dup ce v+rful CVP a a,uns
intravascular" fapt marcat de apariia unei picturi de s+nge la captul
transparent al mandrenului" acesta va fi meninut pe loc 'mping+ndu-se 'n
continuare 'n ven doar canula de plastic prin culisare pe mandren.
/up ce canula de plastic a fost introdus 'n totalitate intravenos se
desface garoul" mandrenul metalic va fi retras cu o m+n" 'n timp ce
m+na cealalt va comprima vena pe canul pentru a evita e#travazarea de
s+nge. -e spal canula cu ser heparinat dup care se ata(eaz cpcelul"
trusa de perfuzie sau seringa cu medicaia care treuie administrat.
0i#area CVP se va face cu enzi adezive de leucoplast pe care se va nota
data (i ora la care a fost montat canula
murdrirea leucoplastului cu s+nge sau udarea lui cu soluii perfuzaile
face oligatorie schimarea lui.
Perioada de pastrare a unui CVP (ranula! este de 1*/2& ore.
A!!)ente*
strapungerea venei
hematom prin infiltrarea sangelui in tesulul perivenos
fleagie(prin in,ectarea rapida a unor sustante"soluti iritante!
ameteli"paloare"lipotimie"valuri de caldura.
+e e&tat*
punctionarea venei din lateral
punctionarea venei avand izoul acului orientat in ,os
montarea incorecta a instrumentelor sterile
incercarea patrunderii in vena dupa formarea hematomului.
EVALUAREA locului de insertie a cateterului/branulei se face la fiecare 12 ore
si se urmareste:
durerea
eritemu
inflamatia
induratie
secretia purulenta.