CONTROLUL DĂUNĂTORILOR

1.Scopul procedurii:
Asigurarea corespunzătoare a condiţiilor igienico-sanitare în unitate , sub aspectul
îndepărtării/ distrugerii, vectorilor pentru agenţi patogeni: rozătoare, artropode şi alte insecte
generatoare de disconfort.
Operaţiunile asupra cărora face referire prezenta procedură operaţională sunt dezinsecţia
şi deratizarea .
2.Domeniul de aplicare al procedurii:
2.1 Premise
Riscurile legate de vectorii transmiţători de boli infecţioase:
a) riscul determinat de insecte transmiţătoare de vectori: ţânţari , căpuşe, pureci ,
Dobrogea fiind un habitat natural al căpuşelor din familia Ixodes care sunt vectori
pentru Ricketsia conorii, agentul cauzal al Febrei butonoase.
b) riscul determinat de insecte sinantrope generatoare de disconfort: Musca
domestica fiind cel mai frecvent implicată. Pe lângă disconfort, acesta poate fi la
originea aparitiei cazurilor de toxiinfecţii alimentare prin germenii patogeni pe care iî
poate vehicula pe distanţe mari .
c) riscuri determinate de modificările meteo-climatice: Vectorii sunt extrem de
sensibili la schimbari climatice si de mediu, in mod particular schimbările de
temperatura si cele de umiditate. Este posibil ca aceste schimbari sa aiba un impact
asupra vectorilor, cum ar fi tantarii care transmit febra West-Nile.
d) riscul determinat de infestarea cu rozătoare: Rozătoarele pot fi vectori pentru o
multitudine de boli infecţioase dintre care leptospiroza , trichineloza, nefropatia
endemică şi pot determina, totodată, toxiinfecţii alimentare prin germenii pe care îi
pot vehicula.
2.2. Personal implicat:
2.2.1 intern: angajaţi proprii ai unităţii : Director, medic de familie, contabil, persoana
desemnată responsabil cu sănătatea şi securitate în muncă, personalul caminului.
2.2.2 extern: echipa operatorului economic abilitat în derularea operaţiunilor DD
2.3.Activităţi conexe de care depinde implementarea corespunzătoare a prezentei
proceduri:
2.3.1 Conştientizarea întregului personal cu privire la importanţa şi utilitatea efectuării
acţiunilor DD.
2.3.2. Analiza (diagnoza) corespunzătoare a tipului şi gradului de infestare.
 2.3.3. Cooperarea intersectorială între toate persoanele implicaţe în asigurarea
corespunzătoare a condiţiilor igienico-sanitare în unitate, în activitatea de planificare,
organizarea şi efectuare a operaţiunilor DD
3. Documente de referinţă (reglementări legale) aplicabile (în ordine cronologică)
3.1. Legislaţie primară:
3.1.1 HG Nr.857 /2011 privind stabilirea şi sancţionarea contravenţiilor la normele din
domeniul sănătății publice
3.1.2. Legea nr.95/2006 privind reforma în domeniul sănătăţii, cu modificările şi completările
ulterioare
3.1.5. HG nr. 924/2005 privind aprobarea Regulilor generale pentru igiena produselor
alimentare
3.2.Legislaţie secundară:
3.2.1. Ord.119/2014 pentru aprobarea normelor de igienă şi a recomandărilor privind mediul
de viaţă
al populaţiei
3.2.2 Ord.MS nr. 914/2006 pentru aprobarea normelor privind condiţiile pe care trebuie să
le îndeplinească un spital în vederea obţinerii autorizaţiei sanitare de funcţionare
3.2.3 Ord.MS nr. 1096/2016 privind modificarea şi completarea Ord.MS nr. 914/2006
3.2.4. Ord.MS nr. 1101/2016 privind aprobarea Normelor de supraveghere, prevenire şi
limitare a infecţiilor asociate asistenței medicale în unităţile sanitare
3.2.5. Ord.MS nr.961/2016 pentru aprobarea Normelor tehnice privind curăţarea, dezinfecţia
şi sterilizarea în unităţile sanitare
3.2.7. Ord. MS nr. 1030/ 2009, privind aprobarea procedurilor de reglementare sanitară
pentru proiectele de amplasare, amenajare, construire şi pentru funcţionarea obiectivelor ce
desfăşoară activităţi cu risc pentru starea de sănătate a populaţiei
3.3 Alte tipuri de documente cu relevanţă pentru activitatea procedurată
3.3.1. Epidemiologie pentru medicul de familie, sub redacţia Prof.Dr. Stelian Bocşan, Editura
Universităţii Cluj, 2000
3.3.2. Tratat de epidemiologia bolilor transmisibile , sub redacţia Prof. Dr. Aurel Ivan, Editura
Polirom 2002.
3.3.3. Artropodele, vectori pentru agenţii patogeni, Conf.Dr. Octavian Ciolpan, Editura ARS
DOCENTI , Universitatea Bucureşti, 2008.
 1. Definiţii şi abrevieri ale termenilor utilizaţi în procedură:

Nr. Termenul Definiţie/ actul care defineşte termenul Abreviere

crt.
1. Dezinsecţie complex de măsuri care previn dezvoltarea artropodelor
şi asigură distrugerea sau îndepărtarea acelora care
intervin în procesul epidemiologic al unor boli
infecţioase sau sunt generatoare de disconfort, ca de
exemplu: ţânţari, păduchi de corp şi de cap, purici,
flebotomii, căpuşele, muştele sinantrope, gândacii de
bucătărie, ploşniţele.
Dezinsecţia poate fi:
 Profilactică (preventivă) şi are ca scop
prevenirea dezvoltării artropodelor prin
înlăturarea condiţiilor favorabile existenţei şi
înmulţirii lor , cât şi a contaminării cu germeni
patogeni.
 Combativă şi are ca scop distrugerea
artropodelor în toate stadiile lor de dezvoltare.

2. Deratizare complex de mijloace şi metode de combatere a

rozătoarelor cu importanţă epidemiologică şi/sau care
produc pagube economice. Rozătoarele pot fi surse de
infecţie pentru anumite zoonoze sau pot interveni în
transmiterea indirectă a acestora.
3. Măsuri de dezinsecţie operaţiunile descrise la punctul 1 şi 2 , aplicate punctual DD
şi deratizare şi specific în unitate
4. Produs biocid substanţele active şi preparatele conţinând una sau mai
multe substanţe active, condiţionate într-o formă în care
sunt furnizate utilizatorului, având scopul să distrugă, să
împiedice, să facă inofensivă şi să prevină acţiunea sau
să exercite un alt efect de control asupra oricărui
organism dăunător, prin mijloace chimice sau biologice;
5. Risc epidemiologic „şansa”, probabilitatea negativă ca individul să facă
boala prin expunere la un anumit factor
6. Colectivitate cu risc Colectivitate închisă alcătuită dintr-un număr mare de
persoane în care, contactul intradomicialiar strâns şi de
durată , precaritatea condiţiilor igienico-sanitare şi
 nerespectarea regulilor de igienă individuală şi colectivă
creează un mediu propice apariţiei izbucnirilor
epidemice.
7. Personal autorizat DD persoană instruită specific privind activitatea DD şi care
poate certifica această instruire cu documente
justificative eliberate de instituţii abilitate
8. Situaţie Situaţie de creştere neaşteptată a numărului de
epidemiologică îmbolnăviri de boli infecţioase (de exemplu epidemii ),
specială existentă sau
situaţie de infestare masivă, neaşteptată, cu vectori
potenţială
(rozătoare sau artropode) apărută în pofida tuturor
acţiunilor preventive desfăşurate.
9. Compartimentul Compartiment medical specializat din structura CPIAAM
pentru prevenirea organizatorică a caminului , cu activitate specifică
infecţiilor asociate
asistenței medicale

5. Descrierea procedurii
5.1. Documente
5.1.1. Raport de evaluare a riscurilor de infestare cu rozătoare, artropode sau alte insecte
generatoare de disconfort.
5.1.2. Plan de achiziţii pe anul în curs.
5. 1.3. Notă de fundamentare privind necesitatea achiziţionării serviciilor DD
5.1.4. Planul de acţiune DD
5.1.5. Procese verbale de execuţie a activităţilor DD
5.1.6. . Procese verbale de recepție privind execuția acțiunilor
5.1.7. Note de semnalizare a situaţiilor de infestare în unitate peste nivelul aşteptat.
5.2. Modul de lucru
5.2.1.În Heka Hospital, activităţile DD sunt structurate astfel:
a) dezinsecţie interioară : aplicarea de substanţe insecticide în interiorul clădirilor
b) dezinsecţie exterioară: aplicarea de substanţe insecticide pe faţadele clădirilor, spaţiul
verde şi vegetaţia aferentă
c) deratizare: aplicarea de substanţe rodenticide în locurile presupuse a fi habitat optim
pentru rozătoare
5.2.3. Acţiunile sunt efectuate de personal extern, desemnat de operatorul DD care furnizează
serviciile, conform clauzelor contractuale.
5.2.4. Data şi intervalul orar preconizat pentru desfăşurarea acţiunilor DD vor fi aduse la
cunoştinţa personalului cu 24 ore înainte de efectuare de către asistentul şef pe spital , în vederea
organizării activităţii în fiecare sector, astfel încât să fie facilitat accesul operatorului DD pentru
buna ducere la îndeplinire a operaţiunii .
5.2.5. Personalul extern este însoţit pe toată durata efectuării acţiunilor DD de către persoana
desemnata, care vor verifica: dacă substanţa/substanţele cu care se execută operaţiunea sunt în
termen de valabilitate, dacă execuţia se efectuează corespunzător, pe toate suprafeţele incluse în
contract.
5.2.6.Dezinsecţia interioară: se execută cu substanţe insecticide tip gel. Pentru dezinsecţia
interioară nu este neapărat necesară îndepărtarea asistaţilor din camere, deoarece acesta nu
degajă vapori toxici.
5.2.7.Dezinsecţia exterioară: se execută prin pulverizare umedă cu soluţii de substanţe
insecticide cu efect remanent, pe pereţii exteriori ai clădirilor şi la nivelul vegetaţiei : arbuşti,
tufişuri, gazon , cu accent în zona depozitului temporar de deşeuri menajere şi atelier. Pe durata
executării pulverizării pereţilor exterior ai clădirilor, vor fi închise toate ferestrele.
5.2.8. Deratizarea: se execută în aceeaşi zi pe întreg perimetrul stipulat în contract, prin
aplicarea de momeli sub formă de pastă ambalată şi batoane hidrofuge în locuri presupuse a fi
habitat optim pentru rozătoare (guri de canalizare).
5.2.9. La finalul operaţiunilor, comisia de recepţie întocmeşte şi semnează Procesul verbal de
execuţie, Procese-verbale de recepție în două exemplare, dintre care unul rămâne la CPIAAM şi
unul va fi înaintat sectorului Logistică.
5.2.10. În situaţii epidemiologice speciale, ca de exemplu infestare neaşteptată cu insecte
acţiunile specifice combative se vor desfăşura în afara programului stabilit iniţial, în maximum
24 de ore de la apariţia fenomenului.
5.2.11.În situaţia în care, din cauze meteo-climatice eficacitatea operaţiunilor DD este
ameninţată, acestea se vor reprograma la o dată stabilită de comun acord cu operatorul DD.
Responsabil pentru efectuarea acestor demersuri (informarea conducerii, întocmirea notei scrise
de reprogramare etc) este asistentul șef pe spital.
5.2.12. În situaţia în care, pe parcursul derulării operaţiunilor DD se observă neconformităţi în
derularea activităţii (neconformitatea substanţelor, limită de valabilitate depăşită, neacoperirea
corespunzătoare a suprafeţelor conform clauzelor contractuale, etc) se va atenţiona personalul
extern care asigură execuţia în vederea remedierii.
5.3. Atribuţiile personalului implicat:
5.3.1. Coordonatorul CPIAAM: elaborează Planul anual DD, îl înaintează spere avizare
Directorului medical şi spre aprobare Conducerii unităţii. Propune includerea cheltuielilor
necesare ducerii la îndeplinire a acestuia în Planul anual de achiziţii. Întocmeşte specificaţiile
tehnice în vederea achiziţionării serviciilor DD pe care le înaintează spre avizare şi aprobare
Directorului medical şi Directorului unităţii.
5.3.2. Directorul medical evaluează şi avizează Planul anual DD propus de CPIAAM. Face
propuneri de îmbunătăţire a acestuia dacă consideră necesar.
5.3.3.Directorul unităţii : evaluează şi aprobă Planul anual DD. Retrimite planul către CPIAAM
în situaţia în care are obiecţiuni şi/sau propuneri. Dacă planul este aprobat, acesta va fi trimis
către Serviciul economico-administrativ.
5.3.4. Persoana desemnata urmăreste efectuarea operaţiunilor în conformitate cu precizările din
prezenta procedură şi participa la întocmirea Procesului verbal de execuţie.
5.3.5. Serviciul economico-administrativ: include cheltuielile necesare implementării planului
anual DD în Planul anual de achiziţii , identifică surse de finanţare, informează CPIAAM în
situaţia în care alocaţia bugetară este situată sub nivelul costurilor reale pentru implementarea
planului iniţial şi solicită reevaluarea acestuia .
5.3.6. Serviciul economico-administrativ se ocupă de realizarea achiziţiei serviciilor DD şi
urmăreşte derularea corespunzătoare a contractului prin comunicare nemijlocită cu Preşedintele
comisiei de recepţie a serviciului şi ceilalţi membrii ai comisiei.
5.3.7. Toţi angajaţii , indiferent de sectorul în care îşi desfăşoară activitatea , au obligaţia de a
anunţa, în cel mai scurt timp, personalul CPIAAM, despre orice creştere neaşteptată a infestării,
oricare ar fi natura acesteia, şi pe care o observă fie la propriul loc de muncă fie în alte sectoare
unde îşi desfăşoară sporadic activitatea.