total

Waterloo Scala

nota

Punctaj
0
medie

4
3
2
1
1
Mai inalt de medie
Peste medie

PUNCTAJ
2
Raport

Inălţime

TOTAL PUNCTAJ
Greutate -

obezitate

3
Mai jos de medie

0
sanatoase

1
Hîrtie de ţigară

1
uscate

BUNA
MEDIE
1
Edematoase lipicioase (febra)

MEDIOCRA
FOARTE REA
2

STAREA FIZICA
Schimbarea culorii
Aspectul tegumentelor

3
Fisuri, pete

1
14 – 49 ani

2
50 – 64 ani

3
65 - 74 ani
Varsta

ALERT
APATIC
CONFUZ
Gradul de risc al dezvoltării decubitusurilor /escarelor

STAREA

STUPOARE
75 - 90 ani

MENTALA
5
> 90 ani
2
F
Sex

1
M

Casexie terminala
5

Insuficienţă cardiacă

IMOBIL
LIMITAT

COMPLETA
5

Boala vaselor periferice

MOBILITATE

USOR AFECTATA
GRILA NORTON
2

Anemie
Factorii de risc

Tabacism
3

Alcoolism
0

Control deplin
1

Control prin cateter

2

DEPENDENT

Periodic prin cateter

ACTIVITATE

INDEPENDENT
3

AJUTOR FRECVENT
Incontinenta

AJUTOR OCAZIONAL
Incontnenta fecale
4

Incontinenta fecale si urina

0

Mobil
1

Mobilitate limitată
Mobilitatea

Imobilizat
0

satisfăcătoare
1

Lipseşte(anorexie)
NU
DES
2
mîncare
Pofta de

Prin sondă
OCAZIONAL
3

Parenterală
INCONTINENTA
4

Polineuropartie
6

scleroză multiplă
DA: URINARA si /sau MATERII FECALE
5
Dereglări

ictus
neurologice

dereglări motrice / senzitive

5

pelvina coloana vertebrală ortopedică – mai jos de centura

Interv.

5
Traumă/

Mai mult de 2 ore pe masa de operaţi

Chirurg.

itostatice
20 – 25 pct. = risc mic
4

Total punctaj
15 – 19 pct. = risc moderat
asă

Doze înalte de steroizi

Terapie

PUNCTAJ RISC
INTERPRETARE

<12 - 14 pct. = risc foarte mare

medicamento

Antiinflamatorii

Punctaj total