Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
STUDIU DE CAZ
NURSING LA PERSOANELE CU DIZABILITATI
1
STUDIU DE CAZ NURSING AVC
ANAMNEZĂ:
Nume : MOCANU
Prenume: ELENA
Domiciliu: Husi, jud. Vaslui
Situaţia familială: căsătorită,1 copil
Activităţi profesionale: pensionară
Naţionalitate: romană
Varstă: 77 ani
Înălţime: 165 cm
Greutate: 51 kg
Istoricul bolii: pacienta a fost găsită in urma cu trei sapatamani de catre familie,cazuta in casa, in
urma internarii constatandu-se un deficit plegic al membrului superior si inferior(drept); cu
deshidratare grad ī, tegumente palide si uscate,hipotonie(ţesut adipos slab reprezentat), fibrilaţie
atrială.
2
Obiective:
ANALIZA SITUAȚIEI
-mictiunea se realizează cu
ajutorul sondei
`4 Nevoia de a se misca si - deficit total al -deficit total al mobilităţii cu -recuperare in
a mentine o postura mobilităţii hemiplegie dreaptă. funcţie tratament
adecvată
-pacienta stă in permanenţă in -kinetoterapie
pat -gimnastica
recuperatorie
5 Nevoia de a dormi, de a -insomnie -deficit de odihna, agitatie -sa se odihneasca
3
se odihni psihomotorie coprespunzator
6 -pacienta este
imbrăcata de către
Nevoia de a se îmbrăca -deficit total de -deficit total de autoingrijire
membrii familiei
si dezbraca autoingrijire din cauza hemiplegiei
care ii acorda
ingrijiri
7 Nevoia de a pastra -stare de -stare de subfebrilitate in -păstrarea
temperatura corpului in subfebrilitate special seara. temperaturii
limite normale corpului in limite
normale
8 -asigurarea igienei
corporale de catre
Nevoia de a fi curat si a -tegumente tegumente normale,fără
membrii familiei
proteja tegumentele normale escare
care ii acorda
ingrijiri
9 Nevoia de a evita - HIC -administrarea
pericolele medicatiei
-H.I.C
recomandate
10 -asigurarea unui
mod de semnalizare
Nevoia de comunicare -afazie -afazie motorize,pacienta nu
a nevoilor prin
comunică
limbajul nonverbal
11 Nevoia de a practica -din cauza -asigurarea vizitelor
religia si de a actiona conditiei fizice preotului din a carei
-imposibiltatea fizica de a
conform credintelor pacienta nu poate parohie face parte
practica religia
proprii actiona conform pacienta
credintelor
12
4
-imosibilitate de
comunicare
13 Nevoia de recreere
-deficit total de
mobilitate
14 Nevoia de a invata -afazie -imposibilitatea colaborării cu
persoanele din anturaj
PLAN DE INGRIJIRE
5
continuă
corespunzătoare
ingrijirile.
-pregătirea si administrarea
medicamentelor
3 DEFICIT DE - deficit total - pacienta să isi -poziţionare adecvată,regim -pacienta nu-si
AUTOINGRIJIRE de poată efectua igieno-dietetic, poate efectua
autoingrijire toaleta cu ajutor -măsurarea și notarea toaleta.de acest
funcţiilor vitale zilnic aspect
-asigurarea condiţiilor
ocupandu-se
igienico-sanitare
corespunzătoare familia
-pregătirea pentru
administrarea
medicamentelor
4 DIMINUAREA -diminuarea -pacienta să se -gimnastica medicala, masaj -pacienta nu se
MOBILITAŢII mobilităţii din poată mobilize cu terapeutic ridică
cauza ajutor -asigurarea condiţiilor
-se continuă
membrelor igienico-sanitare
corespunzătoare ingrijirile
afectate
-pregătirea pentru
administrarea
medicamentelor
5 ANXIETATE -anxietate din -pacienta să nu -psihoterapie -pacienta nu
cauza mai fie anxioasă mai este
- asigurarea condiţiilor
necunoasterii anxioasă,
igienico-sanitare
evoluţiei bolii
corespunzătoare -se urmărește
evoluţia stării
pacientei.
NIVEL DE DEPENDENŢĂ
6
CRT. FUNDAMENTALA
1 Nevoia de a respira si a avea
o circulatie adecvată
3 Nevoia de a elimina
`4 Nevoia de a se misca si a
mentine o postura adecvată
5 Nevoia de a dormi, de a se
odihni
6 Nevoia de a se îmbrăca si
dezbraca
7 Nevoia de a pastra
temperature corpului in limite
normale
8 Nevoia de a fi curat si a
proteja tegumentele
10 Nevoia de comunicare
13 Nevoia de recreere
7
14 Nevoia de a invata
Este preluat ca atare din Compendiu de psihologie pentru antrenori (Epuran şi Holdevici, 1980) cu o
modificare importantă: aserţiunile relative la cele patru temperamente au fost grupate şi puse una
după alta alternativ (coleric, sangvinic, flecmatic, melancolic), răspunsurile fiind colectate pe coloane,
în căsuţe marcate cu o buletă, pentru a putea face uşor prelucrarea ulterioară. Mai mult, subiectul are
latitudinea să aloce 2 puncte pentru concordanţa deplină, zero pentru discordanţă şi un punct pentru
situaţia intermediară, punctajul final având astfel o variabilitate mai mare (0 – 40 de puncte pentru
cele douăzeci de propoziţii alocate fiecărui temperament). Această manieră de scorare crează
posibilitatea tratării statistice a datelor pentru a vedea dacă ex istă o echivalenţă a mediilor şi a
abaterilor standard pe cele patru temperamente.