1.

Nevoia
de a respira
si de a avea
o buna
circulatie.

Pacientul prezinta
dispnee, precordialgii

Durere
retrosternala

2.Nevoia
de a se
alimenta si
de a se
hidrata.

Pacientul se poate
alimenta si hidrata,dar
cu restrictii impuse de
noi.

Suspiciune de
infarct
miocardic
acut

3.Nevoia
de a
elimina

Pacientul elimina cu
dificultate

Imobilizarea
la pat

4.Nevoia
de a se
misca si de
a avea o
buna
postura.

Pacientul e agitat si
nu-si poate gasi o
pozitie favorabila

Durerea
precordiala

Pacientul sa poata
respira bine

-Aseaza pacientul in pozitie semisezanda si repaus total la pat.

-Administreaza oxigen pe sonda endonazala.
- Efectueaza EKG
-Recolteaza sange pt. lab:LDH,CK-MB,TGO, TGP,
Colesterol,Trigliceride,Glicemie,Uree sg., Creatinina,
HL.Monitorizeaza fct vitale: TA, Puls, Respiratie si le noteaza in FO
*Se administreaza medicamentatie la recomandarea medicului.
Pacientul sa-si reia -In primele 24 de ore pacientul va consuma decat lichide de
treptat regimul
tip:apa,compot,ceai.Fara lapte ca are un continut crescut de NaCl.
alimentar normal
-In urmatoarele 48 de ore pacientului i se vor permite si supe de legume.
-Dupa 72 de ore va consuma piureuri de legume si fructe,carne
fiarta,slaba,peste,pasare. Alimentele ii sunt servite la pat si ii sunt
administrate de asistenta sau infirmiera in cantitati mici
-Dupa 3 saptamani pacientul va reveni la regim alimentar diversificat,
hiposodat, hipolipidic.
Pacientul trebuie sa -Ajuta pacientul sa urineze intr-un urinar gradat si noteaza de fiecare
aibe diureza in data cantitatea de urina sau i se monteaza sonda vezicala.
concordanta
cu -Ajuta pacientul sa elimine scaunul la plosca in pat.
lichidele
administrate si sa
aibe scaun.

Pacientul poate respira

bine si este stabil hemodinamic.

Pacientul sa stea la
pat in pozitie de
decubit dorsal sau
semisezanda.

Pacientul isi pastreaza o

pozitie comoda.

-In primele 72 de ore pacientului ii este interzis sa se miste si sa se

intoarca singur.
-Cat este imobilizat, asistenta va face in mod pasiv miscari de extensie
si aductie cu membrele pacientului fara ca acesta sa depuna efort.Ii va
schimba pozitia in pat periodic.
-Dupa primele 3 zile i se permite sa stea cateva minute pe zi la marginea
patului
-Dupa o saptamana i se permite sa faca cativa pasi prin camera
supravegheat,pana la toaleta.Sub nici o forma nu are voie sa
urce/coboare scari.
-Dupa 3 saptamani isi poate relua plimbarea mai lunga.

Pacientul se alimenteaza
si hidrateaza suficient.

Pacientul poate sa
elimine urina si materii
fecale constant si in
functie de lichidele si
alimentele primite.

7.Nevoia
de a-si
pastra t in
limite
normale

Stare de subfebrilitate

Leziunea
miocard

de Pacientul sa nu mai
faca febra.

-Masurarea temperaturii dimineata si seara pe tot parcursul internarii.

-A doua zi de la producerea infarctului miocardic se va constata o
usoara crestere a temperaturii datorita leziunii de mioard pana in a treia
zi(pana la 38grade Celsius)*Se administreaza antipiretice calmante (algocalmin)

Pacientul
are
temperatura normala.