Planul de ingrijire

DIAGNOSTIC DE
INGRIJIRE
Circulaie i
respiraie
deficitar, HTA din
cauza senzatiei de

OBIECTIVE
Pacienta sa
prezinte o
buna
circulatie in 3
zile

sufocare si
accelerarii ritmului
respirator
manifestat prin
dispnee,

INTERVENTII
ROL PROPRIU
ROL DELEGAT
Asigur repaus la pat, in pozitie
Am recoltat:
HL completa, VSH,
semisezand, in camera aerisita. Uree, glicemie,TGO, TGP, fibrinogen ,
Asigur repaus fizic si psihic
ex: urina
absolut
EKG
Rog pacienta sa pastreze un
repaus vocal relativ
Am administrat:
Monitorizez functiile vitale (TA, FAMOTIDIN
P, R )
TERTENSIF
Recoltez produse biologice
pentru examene de laborator si CRADIL
compatibilitate
ATENOLOL
Pregtesc pacienta pentru
efectuarea EKG-ului.

EVALUARE
Pacienta a inteles
informatiile primite

Dupa 3 zile obiectivul a

fost indeplinit

HTA, dilatatii
venoase
Diaforeza din
cauza anxietatii
manifestata prin
transpiratii

Alterarea
mobilitatii din
cauza durerilor la
nivelul gambei
manifestata prin
astenie si

Pacienta sa
prezinte
temperatura
corpului in
limite
nomale
Pacienta s
ncerce s
mai
slbeasc i
s-i
respecte

Asigur un microclimat
corespunzator
Aerisesc camera de 3-4 ori pe zi
Monitorizez demperatura ,
tegumentele
Suplinesc consumul de lichide
Schimb lenjeria de pat dar si de
corp
Ajut pacienta sa se deplaseze in
sala de mese, ma sigur ca
serveste o mancare bogata in
nutrienti, fara grasimi
Monitorizez toleranta la
activitatea fizica si evaluez
6

Am administrat: Algocalmin 1 f i.m

Paracetamol 3f oral

Dupa administrarea
analgezicelor,
temperatura corpului a
ajuns la valori normale.

Colaborarea cu familia.

Pacienta a neles
informaiile cu privire la
alimentaie i prezint
interes pentru sfaturile
primite.

dificultate in
deplasare

Perturbarea
somnului din cauza
anxietatii si
spitalizarii,
manifestat prin
somn si odihna
insuficienta
cantitativ si
calitativ

Dificultatea de a se
imbraca si
dezbraca din
cauzaoboselii
rapide in urma
unui efort cat de
mic manifestat
prin imposibilitatea
de a se imbraca si
dezbraca

regimul
pentru a
avea o
deplasare
mai bun.
Dobandirea
unui
somn
satisfacator

Pacienta sa
poata sa se
imbrace si sa
se dezbrace
singura

abilitatile de a se misca.
Elaborez un program adecvat
de mobilizare.
Evaluez somnul pacientei
calitativ si cantitativ
Invat pacienta tehnici de
relaxare, exercitii respiratorii
inainte de culcare
Ofer pacientei un ceai cald sau
lapte inainte de culcare
Intocmesc planul de ingrijire
astfel incat sa nu perturb
somnul pacientei in timpul
noptii, realizez un program in
salon care sa permita somnul
(stingerea luminii la ora 22,
mentinerea linistii in sectie)
Asigur o temperatura adecvata
in salon
Explic rolul somnului si odihnei
pentru refacerea organismului,
necesitatea evitarii factorilor
care influenteaza somnul si
odihna (cafeaua, stresul,
oboseala)
Observ perioda somn-odihna,
comportamentul pacientei
Identific capacitatea si limitele
fizice ale pacientului
Sugerez familiei sa ii cumpere
haine largi si incaltaminte fara
sireturi
Pregatesc lenjeria la indemana
pacientulei, explic pacientei sa
se imbrace si dezbrace lent fara
sa se obosesasca pentru ca nu
are de ce sa se grabeasca
Felicit pacienta pentru fiecare
progres
7

Am administrat sedativ inainte de

culcare : diazepam 1cpr. seara

Pacienta dobandeste tot

mai multe ore de somn

Colaborarea cu familia

Pacienta reuseste sa se
imbrace si sa se
dezbrace

Durerea si riscul de
complicatii din
cauza cresterii
ritmului cardiac
manifestat prin
posibilitatea
apariiei
complicaiilor,
durerilor vii la
nivelul gambelor,
neliniste,
vulnerabilitate
Anxietate legata
de lipsa de
informatii
manifestata prin
teama

Pacienta sa
nu fie
nelinistita si
obosita

Instruiesc pacienta sa nu faca

efort , sa respecte mesele si
regimul propus de medic

Colaborarea cu familia in vederea

pregatirii pacientei acasa un ambient
linistit fara stres si suparari

Pacienta evolueaza bine

fiind linistita, TA fiind la
valori normale.

Combaterea
anxietatii

Favorizez adaptarea pacientei

la mediul spitalicesc, asigurand
un climat de calm si securitate
fizica si psihica
Ii explic cu calm, folosind
cuvinte simple, tehnica tuturor
examinarilor clinice si
paraclinice pentru a evita
starea de anxietate
Redau increderea in sine ,
inlaturarea starii de singuratate
si a sentimentului de inutilitate
Sugerez utilizarea gandirii
pozitive privind starea sa de
sanatate
Il atrag in discutii care sa il
sustraga de la gandurile care si
le face in legatura cu stare sa
de sanatate

Colaborerea cu membrii familiei

cerandu-le sa viziteze mai des
pacienta

In urma aplicarii
tehnicilor de
comunicare bolnava
dobandeste un tonus
optimist