Plan de ingrijire

Diagnosticul

Interventii
autonome

Evolutia starii
delegate

de nursing
-Astenie,

-crearea unui climat

-administrarea medicatiei

pacientului
Stare generala

-Confuzie

corespunzator

prescrise de medic-tratament

imbunatatita

-pregateste psihic

cortizonic,diuretic,hepatoprotector Pacientul

pacientul, in vederea

lipotrop.

prezinta stare

oricarei tehnici de

-observa si noteaza calitatea si

stationara

ingrijire

orarul somnului, gradul de

clinica,creste

-intocmeste un

satisfacere a celorlalte nevoi

diureza.

program de odihna

corespunzator
-evalueaza gradul de
confuzie si observa
schimbarile de
comportament,
orientandu-l in timp si
Imunitate

spatiu
-invata pacientul sa se

-administreaza la recomandarea

Imunitare

scazuta

fereasca de

medicului suplimente de vitamine

crescuta

pericole/microbi

-monitorizeaza functiile vitale ale

Familia este

-asigura o alimentatie

pacientului

implicata in

bogata in vitamine si

-educa pacientul si antreneaza

ingrijirea

minerale

familia pt. a respecta alimentatia

pacientului si

-ia masuri de prevenire

si normele de viata in functie de

cunoaste

a infectiilor

stadiul bolii.

masurile de

-respecta normele de

ingrijire

prevenire a infectiilor
Icter

Disconfort

nosocomiale
-incurajeaza pacientul

-administreaza medicatia prescrisa Tegumente si

-asigura confortul

de medic

mucoase fara

pacientului

-preleveaza produse specifice

coloratie

-asigura o alimentatie

pentru investigatii de laborator

-face bilantul hidric

icterica
Dureri

abdominal

adecvata

-administreaza medicatia prescrisa ameliorate

-greturi

-echilibreaza pacientul

de medic

-inapetenta

hidroelectrolitic

-urmareste functiile vitale ale

-balonare

-ajuta pacientul sa isi

pacientului

-marirea in

satisfaca nevoile

volum a

organismului

abdomenului
Scadere in

-serveste pacientul cu

-alcatuieste un regim alimentar

Pacientul ia in

greutate,

alimentele preferate,

adecvat

greutate,

slabire

respectand

-urmareste orarul si distributia

imbunatatirea

musculara

contraindicatia

meselor

masei

regimului

-urmareste periodic greutatea

musculare

-invata pacientul cum

pacientului

sa efectueze exercitii

-la indicatia medicului

musculare adecvate

alimenteaza pacientul parenteral

-suplineste pacientul in
satisfacerea nevoilor
-Invinetire la

sale.
-mentine integritatea

-administreaza medicatia prescrisa Starea

traumatisme

tegumentelor

de medic

pacientului

minore,

-asigura un climat

-monitorizeaza functiile vitale

ameliorata

-Dilatarea

favorabil

-preleveaza produse specifice

venelor la

-linisteste pacientul din

pentru investigatii de laborator

nivelul

punct de vedere psihic

esofagului si
stomacului
Ascita

-corecteaza regimul

-calculeaza bilantul hidric

Ascita se

hidric si acido-bazic

-administreaza medicatia prescrisa diminueaza

-pregateste pacientul si de medic

materialele pt.punctie

-preleveaza produse specifice

abdominala

pentru investigatii de laborator

evacuatoare (daca este

Edeme ale

cazul)
-supravegheaza

-administreaza un regim desodat

Micsorarea

membrelor

edemele,masoara

-administreaza medicatia prescrisa edemelor

inferioare

greutatea corporala si

de medic

le noteaza in f.o.

-face bilantul hidric

-asigura alimentatia
pacientului
Sangerari

-asaza pacientul in

-aplica comprese reci pe frunte,

Pacientul nu

nazale

pozitie semisezand

nas sau ceafa

mai are

-comprima septul nazal

-recomanda pacientului sa nu isi

epistaxis

Prurit

5-10 minute
-invata pacientul sa-si

sufle nasul
-administreaza medicatia prescrisa Prurit diminuat

generalizat

mentina integritatea

de medic pt calmarea pruritului

tegumentelor

-supravegheaza functiile vitale

Concluzii, parere personala

Ciroza hepatica este manifestata clinic atunci cand peste 90% din parenchinul hepatic este
afectat. Manifestarile cirozei in fazele de inceput nu sunt suficiente sa aduca
pacientul la medic in aceste stadii, ca atare cel mai des se depisteaza cu ocazia unui examen
de rutina.
Nu exista un test de laborator care sa certifice existenta cirozei, doar biopsia hepatica poate da
cu sensibilitate si specificitate crescut un diagnostic de ciroza. Implicarea familiei in
ingrijirea pacientului si cunoasterea masurilor de ingrijire precum si alimentatia
corespunzatoareau un rol important
Pentru a evita complicatiile pacientul va trebui sa renunte la fumat, daca este fumator, la
consumul de alcool, dar si la unele medicamente ce pot dauna si crea complicatii.

Bibliografie
Bolile hepatice pe interesul tuturor - Prof. Dr. Mircea Chiotan
Medicina Interna - Bolile digestive, hepatice si pancreatice -Vol. III - L.Gherasim
Fiinta umana si nursing-ul Nevoile fundamentale Virginia Henderson

Nursing Lucretia Titirca