REFERAT

LA DISCIPLINA :NURSING IN CHIRURGIE

CU TEMA :PLAN DE INGRIJIRE IN CANCERUL PANCREATIC

GRUPA AMG 2 B

ELEV DINICICA MIHAELA

PROFESOR BRATCOVEANU LILIANA

CAZ CLINIC nr.1
1. Informatii generale

-Nume/ Prenume: M. C.
-Varsta: 74 ani
-Copii: 2 copii
-Profesie: penssionar
-Localitate: Iasi
-Diagnostic la internare: neoplasm pancreatic
-Data internarii: 15.04.2014

2. Obisnuinte de viata

-Consumator de alcool, cafea si tutun :neaga consumul

-Dieta- regim alimentar: regim hiposodat fara grasimi
-Alergii cunoscute: nu are

3.Probleme de sanatate

-Antecedente medicale personale: nu a suferit de boli cornice de-a lungul vietii

-Antecedente heredocolaterale: nu sunt alte cazuri de cancer in familie
-Motivele internarii actuale: dureri abdominale, greturi, varsaturi, stare generala alterata

4. Examen clinic general

-Tegumente si mucoase: cu aspect normal

-Greutate: 55 kg
-Inaltime: 167 cm
-Tesut celular subcutanat: normal reprezentat
-Aparat locomotor: integru, mobil
-Aparat respirator: torace normal conformat, fara probleme respiratorii
-Aparat cardiovascular: AMC in limite normale, zgomote cardiace ritmice, TA: 110-130/
60-80 mmHg
-Aparat digestiv: modificari la nivelul pancreasului datorate prezentei neoplasmului,
proces digestiv alterat, modificari ale ritmului eliminarilor, alternanta diaree, constipatie
-Aparat uro-genital: mictiuni spontane, nu sunt semnalate modificari sau anomalii
-Sistem nervos si organe de simt: normale, nu sunt probleme sau modificari la acest nivel

5.Investigatii
-Eamenul sangelui
-Examenul urinii
-Alte examene de specialitate
 6. Tratament
Tratament recomandat: chimioterapie
PLAN DE INGRIJIRE
Ziua Problema de Obiective Intervenţii Evaluare
dependenţă autonome+
delegate
1. -tulburări ale -pacientul să fie -i se va explica -diminuarea
somnului liniştit şi să pacientului cum stării de
(insomnie) aibă un somn trebuie să anxietate
cauzate de adecvat de 8 procedeze legată de
schimbările ore pe noapte pentru a depăşi evoluţia bolii
provocate de mai uşor sale şi a
intervenţia modificarile procesului de
chirurgicală cauzate de îngrijire
intervenţie; necesar pe
-se vor încuraja viitor
şi alţi membri -pacientul
ai familiei să prezintă un
participle la somn adecvat
procesul de calitativ şi
îngrijire; cantitativ;
-administrarea -P-72p/min;T-
la indicaţia 36,4-36,8˚C;
medicului a R-
unui sedativ 18resp/min;
care să ajute TA:
pacientul în 130/60mmHg
vederea unui
somn
neântrerupt
-alterarea stării -stimularea -se va alege cu -ameliorarea
de nutriţie, poftei de atenţie locul în stării de
pierderea poftei mancare, care pacientul nutriţie
de mâncare pacientul să se va mânca;
alimenteze -meniul va fi
normal variat şi se va
ţine cont de
preferinţele
pacientului dar
şi de restricţiile
 medicului
curant;
-se vor alege
alimente uşor
de consumat;
-pacientul nu va
fuma înainte de
masă deoarece
diminuează
pofta de
mâncare
2. -alterarea -ameliorarea -dacă -ameliorarea
senzorului modificării alimentele par modificării
gustativ datorită senzaţiei de fără gust se vor senzaţiei de
chimioterapiei gust consuma gust;
alimente gătite -funcţii vitale:
cu mirodenii, T-36,2-
sosuri; 36,8˚C;
-dacă R-18resp/min;
alimentele par TA:120/70
acide se prepară mmHg;
legumele cu P-84puls/min
sos, fructele cu
frişcă;
-dacă
alimentele par
prea dulci se
vor alege
deserturi fără
zahăr, fructe
proaspete;
-dacă
alimentele par a
avea un gust
metalic se vor
prefera produse
lactate, cartofi,
orez
 -dificultate de a -pacientul să nu -pentru a -pacientul nu
înghiţi datorită mai prezinte facilita mai prezintă
mucozitei dificultăţi de deglutiţia se vor dificultăţi la
provocată de înghiţire consuma înghiţire
tratamentul prânzuri
chimioterapic semilichide (cu
adaos de creme,
lapte, sucuri),
preparate
mărunţite sau
mixate;
-pentru a calma
durerea
provocată de
mucozită se vor
propune
alimente reci
sau îngheţate
-pentru a
conferi o
senzaţie placută
gustului se vor
prefera sucurile
de lamiae
îndulcite,
acestea vor
diminua saliva
3. -alterarea -pacientul să -se vor bea -pacientul
alimentaţiei- prezinte lichide 1,5-2l prezintă
constipaţia eliminări în pe zi; eliminări în
limite normale -se vor efectua limite
exerciţii fizice; normale;
-alimentaţia va T- 36,4-
conţine legume 36,8˚C;
verzi fierte, R- 17resp/min
fructe;
-la indicaţia
medicului se
administrează
medicamente
 laxative sau se
efectuează
clismă
evacuatoare
-deshidratare -pacientul să fie -se vor evita -pacientul nu
cauzată de echilibrat factorii care mai prezintă
greţuri şi hidroelectrolitic declanşeaza vărsături
vărsături vărsăturile;
-se
administrează
antiemetice;
-administrarea
soluţiilor
perfuzabile de
electroliţi;
-va linişti
pacientul iar
dacă este
posibil, va fi
mutat într-o
cameră separate

4. -durere -pacinetul să nu -monitorizarea -pacientul

abdominala mai prezinte funcţiilor prezintă o
cauzată de durere vitale; diminuare a
prezenţa -găsirea durerilor după
colicilor împreună cu aplicarea
pacientul a unei tratamentului;
poziţii -T- 36,2-
antalgice; 36,8˚C; TA-
-administrarea 130/80mmHg;
de calmante la R-
indicaţia 18resp/min;
medicului; P- 80p/min
-asigurarea
confortului
pacientului,
liniştirea
acestuia în
vederea
 diminuării stării
de anxietate
provocată de
durere;

7.Epicriza si recomandari la externare

Urmarea unui tratament cu gemcitabina, renuntarea definitiva la consumul
de alcool si tutun, regim de crutare digestive, consumul de alimente prin care
sa evite aparitia constipatiei sau a diareei. La fiecare ciclu de chimioterapie
se va urmari toxicitatea tratamentului, iar raspunsul la tratament se va evalua
la fiecare 2 luni. Se recomanda efectuarea testului imagistic CT pentru a
exclude prezenta metastazelor.