PLAN DE NURSING

1)Nevoia afectata: A respira şi a avea o bună circulaţie

Diagnosticul de nursing Obiective Intervenţii proprii si delegate Evaluare

Dificultate respiratorie datorată Pacienta să prezinte funcţii vitale în -Explorez deprinderile de respiraţie ale In urma interventiilor aplicate , a
procesului patologic inflamator , limite fiziologice în cel mai scurt timp pacientei; administrarii oxigenului si a unei bune
manifestată prin efort posibil. comunicări cu pacienta, aceasta iși
respirator,creşterea frecvenţei imbunătățește funcția respiratorie și o
-Supraveghez pacienta în timpul
respiratorii. menține prin efectuarea de exerciții.
administrării O2 pentru a observa
modificările care pot apărea;

-Liniştesc pacienta;

-Învaţ pacienta sa facă exerciţii respiratorii,

să aibă posturi adecvate ,care să favorizeze
respiraţia.

2)Nevoia afectata: A dormi, a te odihni

Diagnosticul de nursing Obiective Intervenţii proprii si delegate Evaluare

Somn perturbat datorită Pacienta să aibă un somn odihnitor din -Asigur pacientei microclimat Urmând cu rigurozitate programul
anxietăţii , manifestat prin punct de vedere calitativ şi cantitativ. stabilit împreuna, pacienta evita factorii
corespunzător odihnei: salon aerisit,lenjerie
adormire dificilă, treziri stresori, aplica tehnici de relaxare si
curată, pat confortabil, linişte în salon, obtine un somn adecvat calitativ și
frecvente ,ore insuficiente de
cantitativ.
odihnă. lumina semiobscură;

-Rog familia să respecte orele de vizită;

 -Stabilesc împreună cu pacienta un orar de
odihnă-somn;

-Învăţ pacienta tehnici de relaxare;

-Ofer pacientei un pahar de lapte cald

înainte de culcare;

-Educ pacienta să evite factorii nocivi;

-Supraveghez calitatea şi cantitatea

somnului şi notez în F.O;

-Administrez medicaţia prescrisă de medic.

3) Nevoia afectata: A mentine temperatura corpului in limite normale

Diagnosticul de nursing Obiective Intervenţii proprii si delegate Evaluare

Cresterea temperaturii corporale Pacienta să prezinte o temperatură - Masor temperatura la intervale În urma interventiilor aplicate , pacienta
datorita afectarii corporală în limite fiziologice regulate; prezintă o temperatură în limite
pericardice ,manifestata prin - Asigur condiții optime de normale.
temperatură și aerisirea salonului;
febra inalta,frison.
- Schimb lenjeria ori de câte ori este
nevoie,asigur igiena
corespunzătoare, șterg tegumentele
pacientei, asigurand o igiena
corespunzatoare
- Se hidratează bolnavul
corespunzător
- Supraveghez temperatura și diureza
 și se notez în foaia de observație.

4) Nevoia afectata:A se misca, a pastra o buna postura

Evaluare
Diagnosticul de nursing Obiective Intervenţii proprii si delegate
Dificultate in a se misca datorita Pacienta să efectueze mişcări active -Am solicitat cooperarea pacientei la In urma interventiilor aplicate si a
durerii precordiale ,manifestata tratamentului pentru combaterea durerii,
schimbările de poziţie;
prin scaderea mobilitatii. şi să atingă un grad de autonomie pacienta isi recapata treptat mobilitatea.
-Am efectuat masaj, cel puţin 10 minute,
maxim de deplasare.
al spatelui şi membrelor la fiecare

schimbare de poziţie;

-Am efectuat mişcări pasive ale membrelor

prin mişcări de flexie, extensie şi

rotire, de 3 ori pe zi câte 5 minute;

-Am încurajat pacienta să-şi mobilizeze

active segmentele corpului;
 5)Nevoia afectata: A evita pericole

Diagnosticul de nursing Obiective Intervenţii proprii si delegate Evaluare

Anxietate generată de durere,   - Se observă că anxietatea se Pacienta este convinsă de disponibilitatea

frica de moarte manifestată prin Reducerea anxietății exacerbează odată cu apariția echipei medicale și își recâștigă speranța
stări de agitație, teamă .   episoadelor dureroase ameliorării sănătății ; mediul adecvat îi
- Explic pacientei să stea calmă, să creează o stare de siguranță , anxietatea
aibă încredere în echipa medicală s-a diminuat.
care este alături de ea;
- Administrez la indicația medicului
sedative;
- Se va evita suprasolicitarea
pacientei, se limitează vizitele
aparținătorilor ca număr și durată,
nu se comunică vești neplăcute;
- Se evită discuțiile cu voce tare;
- Se va folosi un ton cald, liniștitor.