DIAGNOSTIC DE NURSING

OBIECTIVUL INTERVENȚIILE EVALUAREA

DE ÎNGRIJIRE AUTONOME ALE A/M
PROBLEAM ETIOLOGIA SEMNELE ȘI
PRIORITARĂ SIMPTOMELE
1.Durere Din cauza Manifestata prin : Diminuarea  Explica necesitatea Pacientul
gastric acuta. :inflamației senzatie neplacuta intensitatii respectarii respecta
sau eroziunii localizata in durerii in regimului la pat regimul si
mucoasei epigastru ; pot fi termen cat  Creaza conditii dieta.
gastrice sau dureri de foame mai scurt . commode in pat Intensitatea
duodenale ; sau peste 1-3 ore  Il invata sa durerii e mai
leazarea dupa mancare cu respecte mica .
integrității character alimentatia corecta
mucoasei ;a impunsator sau  Aplica termoforul
hiperacidității spastic , cu pe epigastru daca
și a senzatie de arsura nu sunt
hipersecreției in epigastru contraindicatii
gastrice .Pozitia poate fi  Urmaresc durata si
fortata , genu- intensitatea durerii
pectorala ca sa  Administreaza
diminueze durerea medicamente
. Uneori dup ace prescrise si
pacientul vomite urmaresc efectul
durerea se medicatiei
amelioreaza .
2.Discomfort Legat de Manifestat prin : Ca pacientul  Invata pacientul sa Semnele
abdominal. durere , de senzatie de durere sa nu manance in portii discomfortului
arsura gastric , periodica sau prezinte mici . s-au redus in 2
de varsaturi, permanenta in discomfort in  Sa consume terciuri zile .
constipatie. epigastru ; 2-3 zile . , lactate si sucuri
balonare ; eructatii natural
acide ; pot fi  Sa evite alimentele
crampe abdominal picante
.  Sa nu fumezi si sa
nu consume alcool
 Sa administreze
corect si la timp
medicamentele
prescrise .

3. Greata si Cauzata de Manifestat prin ; Ca pacientul  Acord ingrijirile Pacientul nu

varsaturi . hipersecretia senzatie neplacuta sa nu necesare in timpul mai prezinta
si in epigastru ; prezinte vomei vome atat de
hiperaciditate eructatii acide , vome in 1-2  Ajuta sa-si mentina frecvente .
a gastric ; de vome repetate cu zile . o postura comoda
durere ; de suc gastric , cu in in timpul vomei
inflamatie . rersturi de  Calmeaza pacientul
mancare , cu miros  Urmareste
acriu cu mucozitati frecventa vomelor
sau cu bila . Voma si continutul
poate fi pe maselor vomitative
 nemancate , de  Hidrateaza
foame sau dupa 30 pacientul conform
de minute dupa indicatiei medicului
mancare in  Il incurajeaza sa
dependent de manince portii mici
localizarea sis a respecte
ulcerului . Voma dieta .
deseori
amelioreaza
durerea gastric .
Pot fi in timpul si
dupa voma
slabiciuni ,
traspiratie , tressor
.

4.Anxietate Leagat de : Manifestata prin: Ca sa se  Calmeaza si Pacientul este

a durere, de neliniste , frica, reduca incurajeaza echilibrat
agravari teama, tulburari semnele pacientul
frecvente ale de somn. anxietatii in  Explica esenta bolii
bolii ulceroase termen cat si evolutia
, de cunostinte mai scurt .  Il ajuta sa se
insuficiente adapteze larolul
despre boala , actual si la mediul
evolutia ei , cerut
despre  Precizeaza
agravari si impreuna cu
complicatii sau pacientul si familia
lipsa lui care sunt
cunstintelor cauzele si factorii
despre dce risc posibili
acestea .  Creeaza conditii
favorabile
 Sugereaza
ocupatii , activitati
placate.

5. Risc de Leagat de : Manifestat prin: Ca pacientul  Explica necesitatea Pacientul nu

complicatii . adresare tarzie stare grava, sa nu respectarii dietei si prezinta nici o
, de dimensiunile mari prezinte nici a regimului la pat complicatie .
nerespectare ale ulcerului, o  Supravegheaza
regimului dureri gastrice complicatie. starea pacientului,
dietetic si de persistente. frecventa si
tratament; de intensitatea durerii
tabagism, de  Sugereaza sa evite
folosirea fumatul, emotiile,
alcoolului, sa nu consume
desituatii alcool
stresante, de  Invata familia sa
efort fizic cunoasca semnele
mare, de lipsa unor compicatii
efectului de la  Sa evite efortul fizic
tratament.