DIAGNOSTIC DE NURSING Gastrita acuta NEVOIA
1. De a bea si a manca
PROBLEMA
SURSA DE MANIFESTARI DE DIFICULTATE DEPENDENTA
-Hidratare insuficienta cantitativ si calitativ -Inapetenta -Balonari postprandiale
OBIECTIVE
-Sa consume trei mese echilibrate pe zi -Sa se restabileasca aportul hidric.
2. De a elimina
Dificultate/incapacitate -Tulburari de deglutitie in a se alimenta si (cauzate de senzatia de hidrata varsatura) -Durere epigastrica -Slabiciune -Diminuarea peristaltismului -Slabirea musculaturii abdominale Greturi si varsaturi -infectii virale sau bacteriene -ingestie inadecvata de medicamente, alimente, alcool sau cafea Deshidratare -Aport hidric scazut -Dezechilibru electrolitic Epuizare -Dificultate in a stapani stresul -Lipsa de cunoastere a mijloacelor de
-Efort pentru a voma -Regurgitatie -Varsaturi alimentare, bilioase sau apoase. -Eructatii -Greturi -Varsaturi -Oligurie -Descurajare -Apatie -Astenie -Slabiciune
3. De a dormi si a se odihni
-Sa isi diminueze greturile -Sa isi diminueze varsaturile -Sa nu mai aiba greturi si varsaturi. -Sa nu prezinte niciun semn de deshidratare -Sa i se restabileasca raportul hidric -Sa-i dispara epuizarea -Sa indeplineasca activitati cotidiene dupa ritmul sau si interesele sale
remediere a epuizarii Insomnie -Anxietate -Durere -Stare depresiva -Amenintarea integritatii fizice -Lipsa de cunoastere a mijloacelor ajutatoare
-Oboseala -Ore insuficiente de somn -Treziri frecvente -Somn agitat -Agitatie -Frica -Nervozitate -Insomnie Sa doarma minim 7 ore pe noapte fara treziri -Sa isi exprime diminuarea anxietatii -Sa isi diminueze semnele anxietatii si sa demonstreze absenta acestora -Sa isi exprime durerea -Sa isi diminueze durerea si sa demonstreze absenta acesteia -Sa isi exprime diminuarea starii depresive -Sa isi diminueze semnele starii depresive si sa demonstreze absenta acesteia
4. De a evita pericolele
Anxietate moderata
Durere acuta
-Consecintele unui proces inflamator/infectios -Neadaptarea la o criza situationala (starea de boala) -Sentimentul de independenta afectat
Stare depresiva
-Facies crispat -Plangeri, vaicareli -Tahicardie -Tahipnee -Apatie -Astenie -Slabiciune -Inapetenta
DIAGNOSTIC DE NURSING Esofagita caustica NEVOIA
1. De a bea si a manca
PROBLEMA
SURSA DE MANIFESTARI DE DIFICULTATE DEPENDENTA
-Hidratare insuficienta cantitativ si calitativ -Inapetenta -Disfagie -Sialoree -Refuz de a se alimenta si hidrata
OBIECTIVE
-Sa consume trei mese echilibrate pe zi -Sa se restabileasca aportul hidric.
2. De a elimina
Dificultate/incapacitate -Tulburari de deglutitie in a se alimenta si (cauzate de senzatia de hidrata varsatura) -Durere epigastrica -Slabiciune - leziuni ulceronecrotice localizate in cavitatea bucala -inflamarea si leziunile mucoasei esofagiene -edemul faringian Deshidratare -Aport hidric scazut -Dezechilibru electrolitic -Edem faringian -Durere
-Greturi -Varsaturi -Oligurie -Dispnee accentuata -Taierea respiratiei -Modificarea respiratiei superficiale sau profunde -Senzatie de sufocare
3. De a respira Dificultate in a respira si a avea o buna circulatie
-Sa nu prezinte niciun semn de deshidratare -Sa i se restabileasca raportul hidric -Sa restabileasca ritmul si amplitudinea respiratorie
4. De a dormi si a se odihni
Epuizare
Insomnie
5. De a evita pericolele
Anxietate moderata
-Dificultate in a stapani stresul -Lipsa de cunoastere a mijloacelor de remediere a epuizarii -Anxietate -Durere -Stare depresiva -Amenintarea integritatii fizice -Lipsa de cunoastere a mijloacelor ajutatoare
-Descurajare -Apatie -Astenie -Slabiciune -Oboseala -Ore insuficiente de somn -Treziri frecvente -Somn agitat -Agitatie -Frica -Nervozitate -Insomnie
-Sa-i dispara epuizarea -Sa indeplineasca activitati cotidiene dupa ritmul sau si interesele sale Sa doarma minim 7 ore pe noapte fara treziri -Sa isi exprime diminuarea anxietatii -Sa isi diminueze semnele anxietatii si sa demonstreze absenta acestora -Sa isi exprime durerea -Sa isi diminueze durerea si sa demonstreze absenta acesteia
Durere cronica
Stare depresiva
-Consecintele unui traumatism accidental (lezarea mucoasei esofagiene prin ingestia de substante caustice cum ar fi soda caustica, acid sulfuric, acid clorhidric) -Consecintele unui proces inflamator -Neadaptarea la o criza situationala (starea de boala) -Sentimentul de
- prin durere violenta localizata buco-faringian, retrosternal si epigastric -Facies crispat -Plangeri, vaicareli -Tahicardie -Tahipnee
-Apatie -Astenie -Slabiciune -Inapetenta
-Sa isi exprime diminuarea starii depresive -Sa isi diminueze semnele starii depresive si sa
independenta afectat 6. De a Febra mentine temperatura corpului in limite normale Proces inflamator -Paloare -Frisoane -Transpiratie rece -Subfebrilitate sau febra moderata.
demonstreze absenta acesteia -Sa prezinte o temperatura in limite normale (36.4C axilar, 37C bucal, 37.6C rectal)
