INTERVENTII

NEVOIA DIAGNOSTIC EVALUAR

FUNDAMENTALĂ DE OBIECTIVE INTERVENTII DELEGATE E
MANIFESTARI DE
DEPENDENTA/
NURSING SPIRO INTERVENTII PROPRII
PROBLEMA PES INVESTIGATII TRATAMENT

1.Nevoia de a Hipertermie datorata Pacienta S.M sa- - abordez pac cu calm, Ex. de sange Algocalmin Dupa 2 ore
mentine procesului infectios si mentina blindete,rabdare -hemoleucograma 2x1f/zi iv; pacientei I-a
temperatura manifestata prin febra temperatura -examinez pacienta cu scazut febra
corpului in limite corpului in limite atenţie,masor si notez in F.O. Ex, de urina Dicloxacilina
normale fiziologice in valorile functiilor vitale; -sumar de urina 100mg
decurs de 6 ore -aerisesc incaperea, aplic 1cps/12ore
- febra comprese reci, impachetari Ex radiologic
reci, punga cu gheata pulmonar solutie
T=39.9℃ -asigur imbracaminte lejera -gazometria perfuzabila
-administrez antitermice, sanguina glucoza 5 %;
antibiotice la indicatia
medicului -ex bacteriologic Tantum verde
din secretia 2,5 ml-spray -3-
traheala,urmat de 4 puf/zi
antibiograma Levurin 1-2 pl/zi

Dupa 6 ore
-urmaresc in permanenta
2.Nev de a Dificultate in Pacienta S.M sa -oxigenoterapie pacienta
respiratia,culoarea fetei,
respira si a avea respiratie si circulatie prezinte cai -aerosoli Lemod prezinta cai
datorata hipertermiei respiratorii transpiratia, pulsul, TA, Rixil HA respiratorii
o buna circulatie
manifestata prin permeabile si o temperatura, permeabile si
tahipnee, tahicardie circulatie -ajut si asez pac. intr-o pozitie o circulatie
adecvata pe care sa-i favorizeze respiratia imbunatatita
- tahipnee perioada pozitia semisezanda
-tahicardie spitalizarii - invat pac si pe mama sa sa
T. A =95/65 utilizeze tehnici de relaxare
mmHg, -educ pac sa reduca grasimile
P= 135p/min si sarea din alimentatie
-administrez medicatia
prescrisa de medic
-invat pac sa aiba alimentatie
bogata in fructe si zarzavaturi

Durere datorata Pacienta S.M sa- Dupa 4 ore

 procesului infectios si exprime Observ durerea acuta: pacienta
3.Nevoia de a manifestata prin absenta durerii in localizată în regiunea simte
evita pericolele cefalee si disfagie decurs de 24 ore amigdaliana si in regiunea scaderea
frontala a capului - analgezice intensitatii
-cefalee Asigur repausul fizic si psihic  durerii
-disfagie al pacientului in perioada
dureroasa.
-determin pac sa practice
exercitii ale musculaturii, in
limita tolerantei--
Administrezanalgezicul cu 20-
30 min inainte de a face
exercitii sau activitate
medicatia indicata de medic.

Incapacitatede a bea si Pacienta S.M sa

a manca datorata fie echilibrata -Fac bilantul lichidelor Pacienta
4.Nev. de a bea si procesului infectios hidro-electrolitic ingerate si eliminate dupa 12 ore
a manca manifestata prin in decurs de 48 -explorez preferintele pac este
disfagie ore asupra alimentelor permise si echilibrata
interzise hidro-
-disfagie -servesc pac cu alimente la o electrolitic
temperatura moderata, la ore
regulate si prezentate atragator
-urmaresc orarul si distributia
meselor
-explic pac importanta
regimului alimentar,asigur
climat cald,educ pac sa evite
prajelile,alcolismul

Deshidratare datorata Pacienta S.M sa

 hipertermiei si nu prezinte nici -urmaresc pierderile de lichide
5. Nev de a procesului inflamator un semn de prin diureza, prin transpiratie
elimina manifestata prin deshidratare in si varsaturi
varsaturi decurs de 48 ore -sustin fizic bolnava, asez pac Metroclopramid
-varsaturi in decubit lateral cu capul intr-
o parte si aduc tavita renala
langa gura.
-ii administrez lichide: ceai de
tei, apa minerala la
temperatura camerei
Pacienta este
linistita si se
simte in
siguranta

6. Nevoia de a se Postura inadecvata Pacienta S.M sa -invat pacientul care este postura -calmante
misca si a avea o datorata cefaleiei aiba o pozitie care adecvata si cum sa efectueze
buna postura manifestata prin sa favorizeze exercitii musculare active
dificultatea de a se respiratia, - redau increderea pacientei si
mamei acesteia ca este o stare Dupa 48 ore
misca circulatia sangelui
trecatoare .
pe perioada pacienta
-suplinesc pacientul in
spitalizarii satisfacerea neviolor sale, il
prezinta o
servesc la pat cu cele necesare. pozitie
- asigur conditii ca pac sa faca benefica
bai caldute, sa consume respiratiei si
lichide la temperatura circulatiei.
moderata
7.Nevoia de a Ignoranta datorata Pacienta S.M sa -creez un climat de intelegere
invata cum sa-ti nesupravegherii si acumuleze noi empatica
pastrezi neinstruirii de catre cunostinte pe - castig increderea pacientului,
sanatatea parinti manifestata perioada il ascult fara sa-l intrerup si-l
prin cunostinte spitalizarii incurajez sa formuleze
insuficiente propriile obiective Dupa 3 zile
-stimulez dorinta pacientului pac aplica
de cunostere noile
- motivez importanta cunostinte
acumularii de noi cunostinte dobindite
-verific pacientul daca a
inteles corect mesajul transmis
si daca si-a insusit noile
cunostinte.
-
 INTERVENTII
NEVOIA DIAGNOSTIC EVALUAR
FUNDAMENTALĂ DE OBIECTIVE INTERVENTII DELEGATE E
MANIFESTARI DE
DEPENDENTA/
NURSING SPIRO INTERVENTII PROPRII
PROBLEMA PES INVESTIGATII TRATAMENT