INTERVENTII

NEVOIA DIAGNOSTIC EVALUARE

FUNDAMENTALĂ DE OBIECTIVE INTERVENTII DELEGATE
MANIFESTARI DE
DEPENDENTA/
NURSING SPIRO INTERVENTII
PROBLEMA PES PROPRII INVESTIGATII TRATAMENT

Alterarea integritatii Pacientul sa isi Observ intesitatea Hemoleucograma Antalgice,antiin Pacientul exprima
1 Nevoia de a evita fizice datorata exprime durerii,masor si notez V.S.H,ecografie flamatoare,antih diminuarea durerii in
pericolele inflamarii diminuarea functiile vitale si Ex.urina emoragice,antie dec.de 1h
Durere acuta pancreasului durerii in decurs vegetative in F.O,recoltez Radiografie nzimatice,antie
violent manifestata prin de 2h sange pt exam.de lab.,in abdominala metice
dureri plin croseu Glicemie
violente,constant in febril,hemocultura,asez Amilazemie
abdomenul pec in poz.antalgica,asigur Uree,creatinina
superior,deseori in repaus la pat Test coagulare Vitamine
centura,iradiind in Radioscopie Saruri minerale
spate toracica
Coprocultura
Hematocrit Pac este echilibrat hidro
E.K.G electrolitic in dec de 6h

2 Nevoia de a bea Fac bilantul lichidelor

si a manca Alimentatie si Pac sa prezinte o ingerate si eliminate,explic
Greturi hidradare inadecvata stare de bine in dec pac importanta regimului
Varsaturi prin deficit datorita de 12 h alimentar,asigur climat
Meteorism tulburarilor gastro- Pac sa fie echilibrat cald,educ pac sa evite
abdominal intestinale manif prin hidro electrolytic prajelile,alcolismul Pac prezinta o
greturi,varsaturi ,met imbunatatire a tranzitului
eorism abdominal intestinal

Observ
3 Nevoia de a eliminarile,determin pac sa
elimina Constipatie datorata Pac sa aiba tranzit ingereze o cantitate
Retentie de fecale tulburarilor gastro intestinal in limite suficienta de lichide,sa Pac prezinta temp in
si gaze intestinale manif prin fiziologice in dec faca exercitii cu limite fiziologice in dec
Meteorism Retentie de fecale si 48h regularitate de 6h
gaze,meteorism Sa prezinte
eliminari intestinale
4 Nevoia de a normale
mentine Hiprtermie dat Masor si notez functiile Tonice cardiac
temperature inflamarii cailor Pac sa isi mentina vitale,aerissc Vasodilatatoare
corpului in limite biliaremanif prin temp corpului in incaperea,aplic comprese Antianginoase Pac prez o imbunatatire a
normale febra limite fiziologice in circulatiei in dec de 6h
reci,incalzesc pac in caz de
dec de 12h
-febra frisoane

Pac prezinta diminuarea

5 Nevoia de a Masor si notez functiile durerii in dec de 2h
respira si a avea o vitale si vegetative
buna circulatie Circulatie inadecvata Pac sa prezinte Educ pac sa reduca
-tahicardie datorata procesului circulatie adecvata
grasimile si sarea din
infectios al in dec de 12h Pac prezinta somn
alimentatie
pancreasului manif corespunzator
Administrez medicatia
prin tahicardie
prescrisa de medic
6 Nevoia de a se
misca si a avea o Observ intensitatea durerii
Pac sa prezinte Asigur pozitie antalgica
buna postura Postura inadecvata postura adecvata si
-durere dat inflamatiei diminuare durerii in
abdominala pancreasului manif 4h
prin durere
abdominala
7 Nevoia de a se Observ si notez daca
odihni perioadele de odihna
Dificultate in a dormi Pac sa prezinte corespund necesitatiloer
si a se odihni dat somn cantitativ si organismului pacientului
calitativ
Ore insuficiente de durerii manif prin ore Favorizez odihna prin
somn insuficiente de somn suprimarea surselor ce pot
genera disconfort
pacientului Pac prezinta stare de bine

Creez senzatie de bine

pacientului

8Nevoia de a fi Pac cunoaste importanta

curat,ingrijit,de a Observ tegumentele satisfacerii de a se
proteja Alterarea Pac sa prezinte Incurajez in permanenta imbraca si dezbraca
tegumentele si tegumentelor si stare de bine fizic si pac,
mucoasele mucoaselor dat psihic in 48h Pac prezinta perceptie de
Ii explic necesitatea
Paloare inflamatiei tehnicilor sine pozitiva
pancreasului manif
prin paloare,

9 Nevoia de a se
Observ si notez interesul
imbraca si
Pac sa cu pac in a se imbraca si
dezbraca Dezinteres fata de
noasca importanta dezbraca
Port de haine tinuta vestimentara
satisfacerii de a se Identific capacitatile si
neadecvat dat situatiei de criza imbraca si dezbraca limitele pac
manif prin port de
haine neadecvat
10Nevoia de a Observ comunicarea pac
comunica cu alte persoane
Sensibilitate Comunicare pac sa aiba o Dau posibilitatea pac sa ia
ineficienta la nivel perceptie de sine singur decizii,sa-si
afectiv dat afectiunii pozitiva exprime sentimentele si
manif prin dorintele sale
sensibilitate Comunic des cu pac
 INTERVENTII
NEVOIA DIAGNOSTIC EVALUARE
FUNDAMENTALĂ DE OBIECTIVE INTERVENTII DELEGATE
MANIFESTARI DE NURSING
DEPENDENTA/
SPIRO INTERVENTII
PROBLEMA
PES PROPRII INVESTIGATII TRATAMENT

11Nevoia de a Culpabilitate dat Pac sa isi pastreze Observ sentimentele pac Pac prezinta o
actiona conform afectiunii manif prin imaginea de sine Il incurajez sa isi exprime imagine de sine
propiilor amaraciune,manie pozitiva in dec de semtimentele pozitiva in 40h
convingeri si 40h Facilitez satisfacerea
valori,de a convingerilor sale
practica religia Actionez pt castigarea
Amaraciune stimei de sine,caut
Manie modalitati de a practica
religia
Pac realizeaza si
apreciaza
12Nevoia de a fi Neputiinta dat durerii Pac sa poata realize obiectiv
Observ obiectivitatea
preocupat in manif prin sentiment si aprecia obiectiv activitatile sale
aprecierilor pac si notez
vederea realizarii de inferioritate activitatile sale in
orice modificare in
-sentiment de 72 h
inferioritate comportamentul sau Pac prezinta
stare de bine in
Dificultate de a se Pac sa prezinte Observ si explorez 40h
13Nevoia de a se recrea dat repaosului stare de buna activitatile recreative
recreea recomandat manif prin dispozitie Castig increderea pac si il
Incapacitatea de a incapacitate de a ajut sa depaseasca
indeplini activitati indeplini activitati momentele dificile
recreative recreative

14 Nevoia de a Cunostinte Pac sa dobandeasca Observ si explorez

invata cum sa isi insuficiente dat bolii noi cunostiinte in nivelul de cunostiinte al
pastreze sanatatea manif prin 48h bolnavului privind boala
Nesiguranta,frica nesiguranta,frica de Stimulez
de necunoscut necunoscut