ROLUL ASISTENTEI MEDICALE IN

INGRJIREA PACIENTILOR CU HDS

Hemoragia digestiv superioar (HDS)

reprezint hemoragia care provine din
segmentele digestive situate ntre jonciunea
faringo-esofagian i cea duodeno-jejunal
(delimitat prin ligamentul lui Treitz).
ROLUL ASISTENTEI MEDICALE IN
INGRJIREA PACIENTILOR CU HDS
Se exteriorizeaz prin:
hematemez;
melen (rezultat al digestiei a minim 50100
ml de snge n timpul trecerii prin tractul
digestiv superior);
hematochezie - apare n 15% din sngerrile
prin HDS i semnific sngerare sever cu
pierdere de cel puin 1000 ml snge i are
prognostic extrem de grav.
ROLUL ASISTENTEI MEDICALE IN
INGRJIREA PACIENTILOR CU HDS
Diagnosticul pozitiv de hemoragie digestiva
superioara se stabileste pe baza examenului
clinic obiectiv i pe baza explorarilor
paraclinice.
HDS poate fi uoar, medie sau sever. n
evaluarea HDS, elementele absolut necesare
sunt: anamneza, examenul fizic, alturi de
teste eseniale umorale biochimice i
hematologice.
ROLUL ASISTENTEI MEDICALE IN
INGRJIREA PACIENTILOR CU HDS

CAZ I
DIAGNOSTIC PRINCIPAL MEDICAL: HDS Gatrita
medicamentoasa Fibroza pulmonara. Aritmie
extrasistolica supraventriculara
NUME, PRENUME: B.M. SEX:masculin; VRSTA:65ani
DOMICILIU LEGAL: BEIUS, jud. BIHOR;
CETENIA: romn;
OCUPAIE: pensionar;
MOTIVUL INTERNRII: hematemeza, melena,
frisoane, tegumente reci, astenie, palpitatii.
ROLUL ASISTENTEI MEDICALE IN
INGRJIREA PACIENTILOR CU HDS
1.Nevoia de a bea si a manca

Alimentatie inadecvata prin deficit manifestat prin durere abdominal, greata, varsaturi
Pacienta sa aiba o alimentative adecvata din punct de vedere calitativ si cantitativ, fara greata si varsaturi
Sa fie echilibrata hidroelectrolitic si nutritional
Sa fie echilibrata psihic
-asigura microclimate adecvat
- nu se administreaza in prima faza nimic peroral,
-aseaza pacienta cu capul intr-o parte
-protejeaza lenjeria cu musama si aleza in functie de pozitia pacientei
-ajuta pacienta in timpul varsaturilor
-incurajeaza pacienta
-alimenteaza pacienta parenteral
-exploreaza gusturile si obiceiurile alimentare ale pacientei
-constientizeaza pacienta asupra importantei regimului alimentar in mentinerea sanatatii
-exploreaza preferintele pacientei asupra alimentelor premise si interzise
-serveste pacienta cu alimente la o temperature moderata, la ore regulate si prezentate atragator
La indicatia medicului pregateste si administreaza tratamentul medicamentos: antiemetice, vitamine, saruri
minerale
Pacienta se alimenteaza adecvat
Este echilibrata psihic
ROLUL ASISTENTEI MEDICALE IN
INGRJIREA PACIENTILOR CU HDS
2.Nevoia de a elimina

Eliminare inadecvata manifestata prin varsaturi i scaune melenice

Pacienta sa nu mai prezinte varsaturi
Sa fie echilibrata hidroelectrolitic
Sa fie echilibrata psihic
-asigura microclimate adecvat
-aseaza pacienta cu capul intr-o parte cat mai aproape de marginea patului
-o linisteste din punct de vedere psihic
-o ajuta in timpul varsaturii si pastreaza produsul eliminate
- ii ofera un pahar de apa sa-si clateasca gura
-suprima alimentatia peroral si alimenteaza pacienta parenteral
-face bilantul lichidelor ingerate si eliminate
-rehidratarea orala se va incepe incet cu cantitati mici de lichide reci oferite cu lingurita
-monitorizeaza functiile vitale
La indicatia medicului pregateste si administreaza tratamentul pt hidratare parenterala :perfuzii
cu glucoza hipertona, vitamine, electroliti
Pacienta nu mai prezinta varsaturi
Este echilibrata psihic
ROLUL ASISTENTEI MEDICALE IN
INGRJIREA PACIENTILOR CU HDS
3.Nevoia de a mentine temperature corpului in limite normale

Hipertermie manifestata prin febra 37,9 0 C

Pacienta sa prezinte temperature corpului in limite normale
Sa aiba o stare de bine fizic si psihic
-asigurarea unui microclimat adecvat
-aeriseste incaperea
-asigura imbracaminte lejera
-aplica comprese reci
-incalzeste pacienta in caz de frisoane
-calculeaza bilantul hidric/ 24 ore
-serveste pacienta cu cantitati mari de lichide
-schimba lenjeria de corp si de pat ori de cate ori este nevoie
-mentine igiena tegumentelor
-pregateste psihic pacienta in vederea tehnicilor de recoltare si examinare
La indicatia medicului pregateste si administreaza tratamentul medicamentos: antitermice,
antibiotice
Pacienta prezinta temperature corpului in limite normale
ROLUL ASISTENTEI MEDICALE IN
INGRJIREA PACIENTILOR CU HDS
4.Nevoia de a se misca si a avea o buna postura

Alterarea mobilitatii din cauza bolii manifestata prin durere abdominal de intensitate mare
Ameliorarea durerii
Pacienta sa se poata mobilize cu un minim de dificultate
Sa fie echilibrata fizic si psihic
-asigura microclimate adecvat
-creeaza un confort fizic si psihic
-asigura pozitia antalgica
-pregateste psihic pacienta, in vederea efectuarii oricarei tehnici de ingrijire
-Suplineste pacienta in satisfacerea nevoilor sale, o serveste la pat cu cele necesare
-reda increderea pacientei ca imobilitatea sa este o stare trecatoare si ca isi va putea relua
activitatea
-Aplica punga cu gheata pe abdomen pt reducerea procesului inflamator si al durerii
La indicatia medicului asistenta pregateste si administreaza tratamentu medicamentos :
antialgice algocalmin i.m., mialgin, papaverina
Durerile s-au ameliorat
Pacienta se mobilizeaza cu minim de dificultate