TOMA CAMELIA, AN II, GRUPA G3

NEVOIA MANIFESTARI DIAGNOSTIC DE OBIECTIVE INTERVENTII AUTONOME INTERVENTII EVALUARE

DE INGRIJIRE DELEGATE
DEPENDENTA
Respiratie Pacientul sa Asezarea pacientului într-o Oxigenoterapie.
Palpitatii, deficitara din prezinte o pozitie care favorizează Adm. de Pacientul este
1.A respira si a durere cauza respirație în respirația (poziție medicație la ameliorat
avea o bună precordiala cu Durerii limite normale semișezând).Monitorizare indicația medicului: respirator
circulaţie localizare constrictive în decurs de a Niroglicerina
retrosternala si retrosternale 1 h. funcțiilor vitale (R, P, TA). sublingual sau
iradiere in manifestată prin R =17 r/min Efectuarea de masaj și Nitromint spray
umar, lipsa de dispnee mișcări pasive și active ale aspirina 75-160
aer membrelor pentru a mg /zi
favoriza circulația. sau
Pregatirea pacientului clopidogrel75mg/zi
pentru EKG .
Betablocante
Carvedilol,inhibitori
de enzima de
conversie captopril
Durere in Alterarea În decurs de Pacientul
epigastru cu dezechilibrului 8 h pacientul să Calculează indicele Asistenta este
2.A se alimenta iradiere hidroelectrolitic fie echilibrat ponderal și necesarul alimentează echilibrat
şi hidrata retrosternala datorită hidroelectolitic caloric în funcție de starea pacientul hidroelecro
durerii patologică. parenteral, dacă itic în
retrosternale Asistenta hidratează nu poate singur, decurs de 8
manifestat prin pacientul cu cantități mici instituind h.
refuzul de a se de lichide reci la intervale perfuzii cu glucoză
alimenta si a bea egale de timp. Explorează 5% , 10%
gusturile și obiceiurile , 20% la indicatia
alimentare ale pacientului medicului
valorificându-le.
Educă pacientul asupra
importanței dietei
hipocalorice si
TOMA CAMELIA, AN II, GRUPA G3

hipolipemiante.
Controlează
pachetele de la
aparținători.
Se urmaresc Pacientul
3. A MENTINE Disconfort fizic Pacientul sa Aerisirea salonului, se functiile vitale prezinta
TEGUMENTELE tegumentar prezinte ofera imbracaminte uscata (P,TA,R,t) tegumente
CURATE SI Paloare, generalizat cauzat tegumente si curate. Se aseaza curate,
INTACTE transpiratii reci de curate, normal pacientul in pozitie normal
durere,manifestat colorate confortabila colorate
prin diaforeza si
paloare

4.A se mişca, a Mers greoi, cu Alterarea Pacientul sa-si Schimbarea pozitiei in pat Adm. de medicație Pacientul nu
păstra o bună sprijin si pauze integrității recapete se face la 2-3 ore la nevoie la indicația mai prezinta
TOMA CAMELIA, AN II, GRUPA G3

postură dese. fizice și psihice independenta mai des, evitarea medicului: dureri
datorită durerii in miscare in cutelor lenjeriei de pat și Nitroglicerină 1 tb în decurs de
manifestată decurs de 2 zile renunțarea lenjeriei de sublingual 30 min.
prin limitarea corp, scuturarea patului
miscarilor si zilnic sau ori de câte ori Se poate
fatigabilitate este nevoie, favorizarea misca, poate
circulației prin masaj). merge singur,
Ajutăm pacientul să-și independent
satisfaca nevoile
fiziologice;
toaleta zilnică. Asigurarea
repausului fizic al
bolnavului în perioada
dureroasă. Ajutarea
pacientului pentru a
adopta
o poziție antalgică.
Monitorizarea funcțiilor
vitale.

Psihoterapie. Crearea Adm. medicație la

În decurs de mediului ambiant indicația medicului:
Dificultatea de 12 h pacientul (schimbarea lenjeriei de 1f agocalmin sau
Insomnie, dormi și a se să aibă un pat și de corp, aerisirea mialgin/8h
anxietate, orar odihni somn camerei). Învățăm diazepam
5.A dormi, a se de somn datorită durerii, odihnitor din pacientul tehnici de
odihni interupt, manifestată punct de relaxare și il ajutăm să
odihna prin insomnie vedere adopte o poziție
insuficienta cantitativ și antalgică. Oferim
calitativ. pacientului o cană cu ceai
de tei sau lapte cald.
Monitorizarea funcțiilor
vitale
(P, R, T.A., T)
TOMA CAMELIA, AN II, GRUPA G3

Nume: V

Prenume: A

Vârstă: 60 ani

Sex: masculin

Data nașterii: 16.05.1953

Naționalitate: română

Stare civilă: căsătorit

Ocupație: pensioner

Motivele internării:

Pacientul s-a prezentat la Unitatea Primiri Urgențe cu urmatoarea simptomatologie manifestata prin:

- durere violentă restrosternală;

- iradierea durerii în membrul superior stâng;
- dispnee;
- transpirații reci.

Examen radiologic: în urma efectuării electrocardiogramei s-a pus diagnosticul de angină pectorală.