Nevoia perturbată Diagnostic de Obiective Intervenţii autonome şi delegate Evaluare

nursing

1. Nevoia de a respira Alterarea funcției Pacientul să-şi - Învăț pacientul să îndepărteze secrețiile Pacientul prezintă o diminuare a
respiratorii din amelioreze respiraţia nazale prin suflarea nasului în batista personală simptomelor.
Obstrucţia căilor
cauza secreţiei pe nas. și să nu împrăștie secrețiile nazale
respiratorii În urma tratamentului și a
nazale manifestată
- Asigur un climat corespunzător cu: salon interventiilor aplicate pacientul
prin respiraţie
aerisit, curat; respire liber pe nas.
dificilă pe nas,
rinoree, tuse. - Umezesc aerul din încăpere
- Asigur o hidratare adecvată
- Învăţ pacientul să renunţe la obiceiurile
dăunătoare (fumat)
- Măsor şi notez în foaia de temperatură
respiraţia, pulsul şi TA
- Pregătesc materialele necesare pentru
recoltarea analizelor de laborator (HLG, VSH,
Glicemie etc, exudat nazal
Administrez tratamentul prescris
Glucoză 10% 500 ml/zi - Soluţie Ringer 500
ml/zi
Marimer spray 1 puf x 3 ori / zi

2. Nevoia de a se Dificultate sau refuz Pacientul să fie - Explorez preferinţele pacientului asupra Pacientul începe să se alimenteze,
hidrata și a mânca de a se alimenta din echilibrat alimentelor permise şi interzise. nu mai prezintă refuz, starea se
cauza durerii și a hidroelectrolitic şi ameliorează
- Servesc pacientul cu alimente la o
cefaleei manifestată psihic
temperatură moderată şi prezentate atrăgător.
prin inapetență
 - După alimentaţie ajut pacientul în efectuarea
igienei bucale.
- Conştientizez pacientul asupra importanţei
regimului alimentar în menţinerea sănătăţii
-Fac bilantul lichidelor ingerate și eliminate
Administrez tratamentul prescris
Solutie Ringer 250ml in pev
Glucoză 250ml în pev
Vitamina C 4cp/zi

3. Nevoia de a menţine Alterarea Alterarea mucoasei - Schimb lenjeria de pat și de corp ori de câte Pacientul să prezinte tegumente
tegumentele curate şi mucoasei nazale nazale să se ori este nevoie curate și îngrijite
cauzată de senzația diminueze în2- 3 zile.
integre - Realizez toaleta pacientului la nevoie pentru
de plenitudine
a evita efortul
manifestată prin
secreție nazală - Explic pacientului importanţa păstrării unei
igiene nazale riguroase şi îl ajut în punerea în
practică.
Administrez tratamentul prescris de medic:
Marimer spray nazal – 1 pulverizare în fiecare
nară x 3 ori / zi
- Algocalmin (2 ml): 2x1f/zi
4. Nevoia de a dormi și Dificultate de a Pacientul să - Observ şi notez calitatea şi orarul somnului, După administrarea tratamentului
a se odihni dormi şi a se odihni beneficieze de somn raportul între starea de veghe şi de somn. şi discuţiile purtate, pacientul se
din cauza corespunzător odihneşte corespunzător.
- Favorizez odihna pacientului prin
obstrucţiei căilor calitativ şi cantitativ
suprimarea surselor care-i pot determina
respiratorii, durerii,
disconfortul
manifestată prin
ore insuficiente de - Învăț pacientul tehnici de relaxare
somn (6-7 ore /
noapte), oboseală, - Administrez medicația prescrisă de medic:
ochi încercănaţi, Fenobarbital=1 tableta seara la culcare per os
nervozitate.

5. Nevoia de a evita Alterarea Pacientul să - Amplasez pacientul în salon în funcţie de În urma tratamentului și
pericolele confortului fizic la prezinte o stare de starea, afecţiunea şi receptivitatea sa. intervențiilor aplicate, pacientul
nivelul nasului din bine, fără durere, prezintă o stare generlaă bună, fără
confort fizic în 2-3 Favorizez adaptarea pacientului la mediul de
cauza durerii durere, confort fizic.
zile spital şi îl ajut în satisfacerea celorlalte nevoi
manifestată prin
ale organismului.
facies crispat, iritat,
văicăreli Evit posibilitatea apariţiei complicaţiilor
Administrez tratamentul medicamentos
prescris de medic: - Algocalmin 1 fiolă x 2
ori/zi - Nurofen 2 tablete x 2 ori / zi.
Asigur odihna prin administrarea
analgezicelor înainte de culcare cu 30’.
Distrag atenția pacientului şi încerc fixarea
atenției pe alte probleme decât ale durerii
respective.
6. Nevoia de a se mişca Postură inadecvată Pacientul să Aşez pacientul într-o poziţie confortabilă. Pacientul urmează recomandările
şi de a menţine o din cauza durerii, prezinte o poziţie primite şi se observă o uşoară
care să diminueze Îi explic necesitatea de a fi cât mai mult în
postură adecvată cefaleei şi oboselii ameliorare a stării generale.
durerea şi să repaus la pat.
manifestată prin
slăbiciune, faciliteze Pregătesc psihic pacientul în vederea oricărei
mobilitate redusă. deplasarea.
tehnici de îngrijire.
Educ pacientul în vederea adoptării unei
vieţi, care să combată sedentarismul
Asigur o îmbracăminte lejeră care să
favorizeze o postură corectă
Insuflu încredere pacientului că este vorba de
o situaţie trecătoare şi că respectând
tratamentul, starea sa va reveni la normal cât
mai curând.

7. Nevoia de a Alterarea Pacientul să Asigur condiţii de mediu adecvate (cameră Pacientul şi-a ameliorat starea de
comunica integrităţii psihice beneficieze de izolată, aerisită, temperatură adecvată, anxietate.
din cauza stării de siguranţă semiobscuritate). Încurajez pacientul să
boală, spitalizării psihologică pentru comunice cu cei din jur, să-şi exprime
manifestată prin înlăturarea stării de emoțiile, nevoile, frica, opiniile.
frică, iritaţie, anxietate.
Asigur un mediu de protecție psihică adecvat
neîncredere,
stării de boală a pacientului, prin înlăturarea
insomnie
excitanţilor psihici.
8. Nevoia de a învăța Cunoştinţe Pacientul să Informez pacientul despre boală, transmiterea Pacientul dobândește noi
cum sa-ți păstrezi insuficiente legate dobândească ei, prevenire şi tratament. cunoştinţe legate de sinuzita
sănătatea de rinosinuzita atitudini şi cronică .
cunoştinţe noi Conştientizez pacientul asupra propriei
fungică din cauza
responsabilităţi privind sanătatea sa şi verific
lipsei interesului,
dacă a înțeles corect mesajul.
manifestate prin
lipsă de informaţii Efectuez educaţie sanitară referitoare la
referitoare la influenţa negativă a factorilor de risc care
prevenirea scad rezistenţa organismului
îmbolnăvirilor,
prevenirea Învăţ pacientul să implementeze un stil de
complicaţiilor viaţă sănătos care să combine nutriţia,
exercițiul fizic, hidratarea adecvată, aerul
curat, expunerea la soare.