PLAN DE INGRIJIRE A PACIENTULUI IMOBILIZT LA PAT DUPA AVC

DIAGNOSTIC INTERVENTII
NEVOIA DE OBIECTIVE INTERVENTII PROPRII EVALUARE
DELEGATE
NURSING
-a respire si a -alterarea -pacientul sa aiba -pozitionarea adecvata a pacientului :semi -regim alimentar -pacientul prezinta o
avea o buna respiratiei si a o respiratie si o sezand sau decubit dorsal hipolipidic, hipoglucidic, respiratie de o
circulatie circulatiei din circulatie normala -camera bine aerisita si confort termic 20 hiposodat amplitudine normala
cauza obstructiei prin ameliorarea -22 grade C -administrarea medicatiei 16-18 respiratii pe
cailor respiratorii , schimburilor -umezesc aerul din incapere conform schemei de minut si o TA de
AVC, manifestata gazoase si -indepartez secretiile nazale cu o compresa tratament la indicatia 140/80 mmHg
prin bradipnee , sterile sau le aspir medicului
respiratie -schimbarea pozitiei pacientului la 3 ore
superficial a , tuse pentru prevenirea aparitiei infectiilor
uscata respiratorii
-hidratare corespunzatoare aprox. 2,5 l/zi
masaje
-aplic tehnici de favorizare a circulatiei:
exercitii
-masurarea functiilor vitale T,TA,P,R
-urmaresc efectul medicamentelor
-a bea si a -alterarea -pacientul sa -evaluez capacitatea de deglutitie inainte de -bolnavul primeste un -se urmareste curba
manca alimentatiei si primeasca a incepe alimentatia per os supliment bogat in calorii, ponderala a bolnavului
hidratarii din alimente care sa -ridic capul bolnavului si asigur rotatia de protein si vitamine, cu , care se mentine in
cauza tulburarilor corespunda din partea sanatoasa in timp ce acesta mananca avizul medicului limite normale
de deglutitie punct de vedere -servesc alimente moi usor de inghitit si la -la indicatia medicului se
manifestata prin calitativ si o temperature adecvata face sondajul nazo/gastric
dificultate de cantitativ -diversific alimentele in functie de gustul pentru alimentarea
masticatie si pacientului, tinand cont de boala bolnavului
deglutitie -stabilesc timpul necesar pentru mese
-planific timpul de odihna
-ofer bolnavului lichide cu paharul, cana,
umplute pe jumatate, cana cu cioc sau
tubul de plastic
-a se misca si -incapacitate de a -pacientul sa aiba -asez pacientul membrele pacientului in -administrez medicatia -pacientul isi reia
a avea o se mobiliza din tonusul muscular pozitie functional prescrisa de medic progresiv mobilitatea
buna postura cauza alterarii si forta muscular -mobilizez pacientul de cat mai multe ori -isi fortifica treptat
centrilor nervosa pastrata pe zi musculatura
manifestata prin -pacientul sa-si -incurajez pacientul sa se mobilizeze in pat
scaderea mentina daca poate
mobilitatii integritatea -schimb pozitia pacientului la fiecare 3 ore
,necoordonarea tegumentelor si a -efectuez exercitii passive la fiecare 3 ore
miscarilor, activitatii -masez regiunile expuse la escara , le
articulare pudrez cu talc
-pacientul sa -planific un program de exercitii, in functie
atinga o de capacitatea pacientului
autonomie -invat pacientul cum sa se aseze la
maximal in marginea patului
deplasare in -ajut pacientul sa coboare din pat ,
functie de incurajez mersul cand este posibil si
gravitatea anticipez ajutorul de care poate sa aiba
paraliziei nevoie pacientul
-invat pacientul cum sa foloseasca anumite
mijloace pentru deplasare
-incurajez pacientul pentru progresele
obtinute de la zi la zi
-nevoia de a -risc de alterare a -pacientul sa -ii explic necesitatea interventiilor -absenta alterarii
fi curat integritatii prezinte -ii efectuez toaleta pe regiuni – pregatesc integritatii
ingrijit de a tegumentelor din tegumentele si salonul si materialele, protejez pacientul cu tegumentelor si
proteja cauza hemiparezei mucoasele curate paravan si il conving cu tact si cu blandete mucoaselor
tegumentele manifestata prin sa accepte
si mucoasele incapacitate de a -schimb lenjeria de corp si de pat ori de
se mentine curat cate ori este nevoie
-mentin tegumentele si mucoasele
pacientului curate si uscate
-previn aparitia escarelor prin folosirea
colacului de cauciuc
-supraveghez punctele de presiune pentru
depistarea eventualelor eroziuni
-masez tegumentele pacientului