PLAN DE INGRIJIRE A PACIENTULUI CU DIGRAVIDIE TARDIVA

Pacienta C.C. in vrst de 36 de ani,domiciliat in Targu Mures,se prezint la serviciul de

urgen al spitalului judeean Mures acuznd CUD.In urma controlului de specialitate
gravida se interneaz pe secia de Obstetric pentru CUD i disgravidie(HTA+edeme),pe
data de 19.01.2015,HTA=150/90 mmHg.
Gravinda prezint sarcin 35 sptmni,ea acuz CUD,de cteva zile cefalee intens,stri
de grea i vrsturi,durere in epigastru,vertij,spune ca se sinte foarte slabit i c are o stare
de somnolen,i c in ultima sptmn a luat in greuutate 2 kg.Gravida prezint edeme
importante la faa maini i membre inferioare.Ea afirm ca in ultima luna are o constipaie
rebel,iar eliminrile urinare sunt reduse(oligurie).Pacienta este anxioas i ii este team de
evoluia sarcinii,s nu ii se intmple ceva ftului.
Pacienta este cstorit,are un copil,locuiete impreun cu soul i copilul intr-un
apartament cu 2 camere,condiii bune de via,nu fumeaz,nu consum alcool,obinuiete s
bea cate o cafea dimineaa.Neag boli psihice sau infecto contagioase.
A avut menarha la 13 ani,cicluri regulate de 4-5 zile,nedureroase,flux normal.
DUM=16.05.2010
PMF=18.09.2010
DPN=26.02.2011
Gravida a fost luat in eviden de medicul de familie i medicul ginecolog din primul
semestru de sarcin i a afectuat analizele specifice sarcini,care au ieit cu valori
normale,urmrit de medic se interneaz pentru:edeme generalizate
,HTA=150/90 mmHg,AV=86 b/min.,uter cu TU crescut,BCF=115 b/min.(bradicardie)
Starea general relativ bun,mucoase normal colorate,edeme generalizate,apetit
modificat,prezint greuri i vrsturi,tranzit intestinal incetinit,FU=32 cm,BCF=115 b/min.
G=90kg.
Analize efectuate:
-Rh +,Gr sanguin BIII
-urocultura<1000
-proteinuria=negativ
-examen fund de ochi=normal la ambii ochi
-examen cardio=HTA de sarcin
-hematologice:-RBC=3,88;
-HGB=11,9;
-MCHC=203.

-biochimice:-acid uric=5,2;
-creatinin=0,84;
-TGO=22;
-TGP=16;
-uree=33;
-glucoz=63.
Diagnostic internare:VIgIIp,sarcin 35 sptmmi,prezentaie CR OIS,membrene intacte,ft
viu,unic,disgravidie (HTA+edeme),uter cicatriceal.
Tratament 19.01.2015
-Dopegyt-comprimate 2/zi,cnd TA>1603c./zi;
-MgSO4-f.II/zi;
-Adalat intre Dopegyt cnd TA>140;
-NoSpa-f.II/zi;
-Scobutil-f.II/zi;
-Diazepam-f.II/zi-seara
-regim desodat
-repaus la pat in DL stg.
Tratament 20.01.2015
-Dopegyt-comprimate 2/zi,cnd TA>1603c./zi;
-MgSO4-f.II/zi;
-Adalat intre Dopegyt cnd TA>140;
-NoSpa-f.II/zi;
-Scobutil-f.II/zi;
-Diazepam-f.II/zi-seara
-regim desodat
-repaus la pat in DL stg.
Tratament 21.01.2015
-Dopegyt-comprimate 2/zi,cnd TA>1603c./zi;
-MgSO4-f.II/zi;
-Adalat intre Dopegyt cnd TA>140;
-NoSpa-f.II/zi;
-Scobutil-f.II/zi;
-Diazepam-f.II/zi-seara
-regim desodat
-repaus la pat in DL stg.
Tratament 22.01.2015
-Dopegyt-comprimate 2/zi,cnd TA>1603c./zi;
-MgSO4-f.II/zi;
-Adalat intre Dopegyt cnd TA>140;

-NoSpa-f.II/zi;
-Scobutil-f.II/zi;
-Diazepam-f.II/zi-seara
-regim desodat
-repaus la pat in DL stg.

19.
Diagnostic de ingrijire
Obiective
Intervenii autonome i delegate
01. Alterarea funciei circulatorii datorit Pacienta s prezinte o -msor TA,puls,BCF;
20 sarcinii patologice manifestat prin circulaie adecvat,in -recomand pacientei s nu consume cafea;
11 HTA,tahicardie.
limite fiziologice.
-recomand s consune alimente bogate in pr
vitamine(fructe i legume);
-recomand s reduc sarea i grsimile
din alimentaie;
-aerisesc salonul;
-repaus la pat in DL stg.
-administrez la indicaia mediculuui,medica
prescris:
-Dopegyt-comprimate 2/zi,cnd TA>1603
-MgSO4-f.II/zi;
-Adalat intre Dopegyt cnd TA>140;
-NoSpa-f.II/zi;
-Scobutil-f.II/zi;
-Diazepam-f.II/zi-seara
Alterarea confortului din cauza
sarcini patologice manifestat
prin:cefalee intens,dureri in
epigastru.

Pacienta s prezinte o -linitesc pacienta i ii explic c aceste simp

diminuare a cefaleei i temporare i pot fi combtute;
a durerii epigastrice. -ii recomand s se odihneasc,s evite activi
o obosesc;
-ii asigur o atmosfer de linite in salon;
-aerisesc salonul;
-aplic comprese reci pe frunte i pung cu gh
regiunea epigastric;
-administrez la indicaia medicului:
-Algocamin-f.II;
-Adrenostazin-f.I;
-ser fiziologic 1500 ml.

Acumulare excesiv de lichide in

Diminuarea edemelor. -cntresc pacienta;
esuturi din cauza sarcinii patologice S ineleag
-recomand s consume alimente bogate in pr
manifestat prin edeme.
necesitatea respectrii vitamine(fructe i legume),fr grsimi;
regimului.
-regim desodat,ii explic ca sarea favorizeaz
acumularea de lichide in esuturi;
-realizez bilanul ingesta excreta;
-sftuiesc pacienta sa poarte imbrcminte
incltminte lejer;
-s se odihneasc in DL stg. Cu picioarele m
ridicate;
-explic necesitatea respectrii regimului;
-administrez la indicaia medicului:
-Furosemid-f.I;
-ser glucozat 5%-1500 ml.
Alimentaie inadecvat cantitativ i Pacienta s aib o
calitativ din cauza sarcinii patologice stare de bine,fr
manifestat prin greuri i vrsturi. greuri i vrsturi.
Pacienta s fie
echilibrat
hidrolectrolitic.

-ajut pacienta in timpul vrsturilor,susinn

-ii recomand s evite micrile brute;
-o inv s respire profund,aerisesc salonul;
-ii ofer un pahar cu apa;
-am redus aportul de lichide i alimente;
-am administrat la indicaia medicului medic
vitamine B1;B6;C-f.I/zi;
-Torecan-f.I/zi;
-glucoz 5%-1500 ml.
-dup incetarea vrsturilor administrez lich
in cantiti mici;
-am exporat preferinele alimentare ale
pacientei,lsnd-o sa aleag alimentele
preferate,respectnd regimul;
-ii recomand s consume alimentele in canti
i dese;
-fac bilanul ingesta excreta.

Alterarea eliminrilor urinare din

Pacienta s prezinte
punct de vedere cantitativ din cauza eliminare urinar in
sarcinii patologice manifestat prin limite fiziologice.
oligurie.

-am facut bilanul ingesta excreta,pentru a ca

aportul de lichide necesar gravidei/24 h;
-am cntrit pacienta;
-am sftuit pacienta s respecte regimul alim
hiposodat;
-s consume alimente bogate in proteine i v
-am colectat urina in recipient pentru exame
laborator;
-pentru a stimula eliminarea de urin am dat
la apa de la robinet i am pus bazinet cald su
pacient,
-la indicaia medicului am administrat:
-Furosemid-f,II;
-glucoz 5 %-1500 ml.

Alterarea somnului din cauza sarcinii Gravida s prezinte un -am aerisit salonul;
patologice manifestat prin
somn calitativ i
-am identificat activitile agreate de pacient
somnolen.
cantitativ
nu o solicite prea mult i am incurajat-o s le
corespunztor.
efectueze;
-am observat raportul dintre starea de veghe
somn.
Imposibilitatea desfurrii
activitilor zilnice
din cauza sarcinii patologice
nanifestat prin
ameeli(vertij),oboseal.

Pacienta s nu mai
prezinte ameeli i si poat desfura
activitile zilnice.

Diminuarea tranzitului intestinal din Combaterea

cauza sarcinii manifestat prin
constipaiei.
constipaie.
Pacienta s aib
tranzit intestinal in
limite fiziologice.

-linitesc gravida i ii explic cauza ameelilo

-sftuiesc gravida s se ridice incet din pat,ia
ameete s stea culcat pn ii revine;
-o sftuiesc s se odihneasc suficient;
-s ia vitaminele i preparatele de Fe;
-Elevit-c.1/zi;
-tardyferon-c.1/zi.

-sftuiesc gravida s consume alimente boga

fibre(legume i fructe);
-s consume lichide suficiente;
-explic gravidei c in ultimul trimestru de sa
constipaia este frecvent,datorit compresiu
uterului pe rect;
-sftuiesc gravida s bea diminaa cnd se tr
ap caldu sau ceai cldu;
-la indicaia medicului am administrat supoz
glicerin 2/zi;Plezomazen f.I/zi.
-am stabilit impreun cu pacienta un program
eliminare;
-am urmrit frecventa sacunelor i le-am not

Anxietate din cauza necunoaterii

evoluiei sarcinii patologice
manifestat prin nelinite i fric.

Pacienta s fie linitit -am incurajat gravida vorbindu-i cu blndee

i s nu ii fie fric.
-am sftuit-o s respecte sfaturile personalul
medical;
-s aib incredere in echipa medical care o
ingrijete;
-i-am explicat evoluia sarcinii i necesitatea
linitit.

Deficit de cunotine in legtur cu

factorii de risc i severitatea bolii.

Pacienta s prezinte
cunotine legate de
simptomele de
agravare i evoluia
bolii.

-explic pacientei necesitatea de a cunoate

manifestrile bolii i semnele de agravare a b
-s raporteze medicului dac apar semne de
a bolii;
-s aib incredere in personalul medical care
ingrijesc.

Alterarea imaginii de sine din cauza Gravida s aib o

sarcinii.
viziune bun despre
aspectul su.

-explic pacientei c modificrile

tegumentare,pigmentaia facial,abdomenulu
snilor sunt fiziologice i va disprea dup n
-sftuiesc gravida s evite s stea la soare pe
se accentua pigmentaia facial.