Sunteți pe pagina 1din 6

Diagnosting de

ingrijire
Tulburari de
circulatie
doatorita
rigiditatii
musculare

Obiective

Interventii de nursing

Evaluare

-Realizarea unei bune


mobilitati

-recomand si ajut pacientul sa mearga cu


cadrul de sustinere largit pentru a preveni
evantualele traumatisme, ii explic cum sa-si
coordoneze miscarile la trecerea peste
obstacole;
-planific un program de exercitii fizice, in
functie de capacitatea pacientului, care sa
cuprinda activitati fizice efectuate cu scopul
de a imbunatati randamentul muschilor si
circulatie:
Active-executate de catre pacient
Pasive-miscari ale articulatiilor,
executate de catre o alta persoana
Izometrice-contractii musculare in care
lungimea muschiului ramane
neschimbata, crescand numai
tensiunea sa
De rezistenta-exercitii fizice in care
creste tonusul muscular
-invat pacientul sa utilizeze diferite aparate
de sustinere pentru activitatile cotidiene;
-ajut pacientul sa faca bai calde, exercitii
fizice, ii fac masaj la nivelul extremitatilor;
-administrez medicatia antiparkinsoniana;
-pregatesc psihic pacientul in vederea
oricarei tehnici de ingrijire;

Pacientul isi va
pastra tonusul si
forta musculara.

-Pacientul sa aiba tonusul


muscular si forta
musculara pastrata

-Pacientul sa fie echilibrat


psihic
-Pacientul sa-si satisfaca

Diagnosting de
ingrijire
Alimentatie
inadecvata
manifestata prin
disfagie

toate nevoile
organismului

-ajut pacientul sa-si satisfaca nevoile


fiziologice de baza.

Obiective

Interventii de nursing

Evaluare

-Picientul sa fie echilibrat


hidroelectolitic;

-alcatuiesc impreuna cu pacientul un regim


alimentar bazat pe alimente semisolide;
-il ajut pe pacient sa constientizeze
importanta unui regim alimentar in
mentinerea sanatatii;
-la nevoie alimentez pacientul parenteral;
-observ bilantul lichidelor ingerate si
eliminate;
-explorez preferintele pacientului asupra
alimentelor permise si interzise;
-servesc pacientul cu alimente la o
temperatura moderata, la ore regulate si
prezentate atragator;
-asigur un climat cald, confortabil;
-incurajez pacientul;
-ii explic scopul interventiilor.
-determin pacientul sa ingere o cantitate
suficienta de lichide;
-recomand pacientului o alimentatie bogata
in fibre;
-urmaresc si notez in foaie de temperatura

Pacientul este
echilibrat nutritional
si hidroelectrolitic.

-Pacientul sa fie echilibrat


nutritional;

-Pacientul sa fie echilibrat


psihic;

Alterarea
tranzitului
intestinal
manifestat prin
constipatie

-Pacientul sa aibe tranzit


intestinal in limite
fiziologice;

Pacientul are un
tranzit normal.

-Pacientul sa prezinte
tegumentele si
mucoasele perianale
curate si integre

Diagnosting de
ingrijire
Deficit de
eliminare
manifestat prin
incontineta
urinara

consistenta si frecventa scaunelor;


-efectuez, la nevoie, clisma evacuatorie;
-administrez, la indicatie, laxative;
-igiena locala riguroasa;
-aplic creme protectoare

Obiective

Interventii de nursing

Evaluare

-Pacientul va przenta
tegumente si mucoase
integre si curate;

-schimb lenjeria de pat si de corp ori de cate


ori este nevoie;
-recomand utilizarea pampersului;
-asigur igiena locala riguroasa dupa fiecare
eliminare;
-aplict crema protectoare;
-instalez sonda vezicala la indicatia
medicului;
-asigur raport lichidian adecvat, in functie de
bilantul hidric(mai mare in prima jumatate a
zilei);
-stabilesc un orar al eliminarilor;
-il ajut pe pacient sa-si formeze deprinderi
de eliminare la ore fixe( la inceput la un

Pacientul reuseste
sa-si exprime
dificultatile in
satisfacearea nevoii
de a elimina.

-Pacientul sa-si recapete


pe cat posibil controlul
sfincterelor;

Diagnosting de
ingrijire
Tulburarea
circulatiei
sangvine
manifestata prin
hipotensiune
ortostatica

-Pacientul sa fie echilibrat


psihic

interval mai scurt, iar pe masura ce se


obtine controlul sfincterelor, intervalul se
mareste;
-trezesc pacientul din somn pentru a urina;
-invat pacientul pozitia adecvata, care
favorizeaza golirea completa a vezicii;
-invat pacientul exercitii de inarire a
musculaturii perineale;
-asigur o ambianta in care sa fie respectata
intimitatea pacientului;
-incurajez pacientul sa exprime ceea ce
simte in legatura cu aceasta problema;
-administrez medicatia simptomatica la
indicatia medicului.

Obiective

Interventii de nursing

-Pacientul sa prezinte o
circulatie adecvata;

-invat pacientul:
Pacientul prezinta o
buna circulatie
Sa intrerupa consumul de tututn si
sangvina.
alcool;
Sa aibe o alimentaie bogata in fructe si
zarzavaturi;

Evaluare

Diagnosting de
ingrijire
Risc de alterare a
integritatii
integritatii
psihice si fizice

-Pacientul sa fie echilibrat


psihic;

-administrez medicatia prescrisa de medic;


-urmaresc efectul medicamentelor;
-masor si notez in foaia de temperatuta
tensiunea arteriala;
-informez pacientul asupra riscurilor in cazul
hTA ortostatice;
-ajut pacientul sa se deplaseze sau/si il
supraveghez;
-informez pacientul asupra gradului de efort
pe care poate sa il depuna;
-informez pacientul asupra importantei
tratamentului medicamentos.

Obiective

Interventii de nursing

Evaluare

-Pacientul sa-si satisfaca


nevoile in functie de
starea de sanatate si
gradul de independenta;

-ajut pacientul in satisfacerea nevoilor


organismului;
-determin pacientul sa participe la luarea
deciziilor privind ingrijirile;
-administrez tratamentul corespunzator;
-aplic masurile de preventie a complicatiilor
septice;
-asigur un mediu de protectie psihica
adecvat starii de boala a pacientului, prin
inlaturarea excitantilor psihici;
-asigur conditiile de mediu adecvat (camera

Pacientul este
capabil sa-si exprime
dificultatile.

-Pacientul sa beneficieze
de o sigurnata
psihologica, pentru
inlaturarea starii de
anxietate;

izolata, aerisita, temperatura adecvata,


semiobscuritate);
-incurajez pacientul sa comunice cu cei din
jur, sa-si exprime emotiile, nevoile, frica,
opiniile;

Diagnosting de
ingrijire

Obiective

Interventii de nursing

Evaluare

Risc de alterare a
comunicarii
manifestat prin
modificarea
personalitatii

-Pacientul sa fie orientat


in timp, spatiu si la
propria persoana;

-ajut pacientul sa se orienteze in timp, spatiu Pacientul reureste


si la propria persoana;
sa-si exprime
-ajut pacientul sa-si recunoasca capacitatile
temerile.
si preferintele;
-incurajez bolnavul sa faca tot ceea ce poate
cu propriile sale mijloace.