Plan ingrjire pacient cu cancer de pancreas

1. Informatii generale

-Nume/ Prenume: M. C.

-Varsta: 74 ani

-Copii: 2 copii

-Profesie: pensionar

-Localitate: Iasi

-Diagnostic la internare: neoplasm pancreatic

-Data internarii: 15.04.2020

2. Obisnuinte de viata

-Consumator de alcool, cafea si tutun :neaga consumul

-Dieta- regim alimentar: regim hiposodat fara grasimi

-Alergii cunoscute: nu are

3.Probleme de sanatate

-Antecedente medicale personale: nu a suferit de boli cornice de-a lungul vietii

-Antecedente heredocolaterale: nu sunt alte cazuri de cancer in familie

-Motivele internarii actuale: dureri abdominale, greturi, varsaturi, stare generala alterata

4. Examen clinic general

-Tegumente si mucoase: cu aspect normal

-Greutate: 55 kg

-Inaltime: 167 cm

-Tesut celular subcutanat: normal reprezentat

-Aparat locomotor: integru, mobil

-Aparat respirator: torace normal conformat, fara probleme respiratorii

-Aparat cardiovascular: AMC in limite normale, zgomote cardiace ritmice, TA: 110-130/ 60-
80 mmHg

-Aparat digestiv: modificari la nivelul pancreasului datorate prezentei neoplasmului, proces

digestiv alterat, modificari ale ritmului eliminarilor, alternanta diaree, constipatie

-Aparat uro-genital: mictiuni spontane, nu sunt semnalate modificari sau anomalii

-Sistem nervos si organe de simt: normale, nu sunt probleme sau modificari la acest nivel

5.Investigatii

-Eamenul sangelui

-Examenul urinii

-Alte examene de specialitate

6. Tratament

Tratament recomandat: chimioterapie

Nevoia afectata Diagnostic Obiective Intervetii cu rol Evaluare

propriu si
delegat
1. Nevoia de -tulburări ale -pacientul să fie -i se va explica -diminuarea
a dormi si somnului liniştit şi să aibă pacientului cum stării de
a avea un (insomnie) un somn trebuie să anxietate legată
somn cauzate de adecvat de 8 ore procedeze de evoluţia bolii
linistit schimbările pe noapte pentru a depăşi sale şi a
provocate de mai uşor procesului de
intervenţia modificarile îngrijire necesar
chirurgicală cauzate de pe viitor
intervenţie; -pacientul
-se vor încuraja prezintă un
şi alţi membri ai somn adecvat
familiei să calitativ şi
participle la cantitativ;
procesul de -P-72p/min;T-
îngrijire; 36,4-36,8˚C;
-administrarea R- 18resp/min;
la indicaţia TA:
 medicului a 130/60mmHg
unui sedativ
care să ajute
pacientul în
vederea unui
somn
neântrerupt
2. Nevoia de -alterarea stării -stimularea -se va alege cu -ameliorarea
a se de nutriţie, poftei de atenţie locul în stării de nutriţie
alimenta si pierderea poftei mancare, care pacientul
hidrata de mâncare pacientul să se va mânca;
alimenteze -meniul va fi
normal variat şi se va
ţine cont de
preferinţele
pacientului dar
şi de restricţiile
medicului
curant;
-se vor alege
alimente uşor de
consumat;
-pacientul nu va
fuma înainte de
masă deoarece
diminuează
pofta de
mâncare
3. Nevoia de -dificultate de a -pacientul să nu -pentru a facilita -pacientul nu
a se înghiţi datorită mai prezinte deglutiţia se vor mai prezintă
respira mucozitei dificultăţi de consuma dificultăţi la
provocată de înghiţire prânzuri înghiţire
tratamentul semilichide (cu
chimioterapic adaos de creme,
lapte, sucuri),
preparate
mărunţite sau
mixate;
-pentru a calma
durerea
provocată de
mucozită se vor
propune
alimente reci
sau îngheţate
-pentru a
conferi o
senzaţie placută
gustului se vor
prefera sucurile
 de lamiae
îndulcite,
acestea vor
diminua saliva
4. Nevoia de -alterarea -pacientul să -se vor bea -pacientul
a elimina alimentaţiei- prezinte lichide 1,5-2l pe prezintă
constipaţia eliminări în zi; eliminări în
limite normale -se vor efectua limite normale;
exerciţii fizice; T- 36,4-36,8˚C;
-alimentaţia va R- 17resp/min
conţine legume
verzi fierte,
fructe;
-la indicaţia
medicului se
administrează
medicamente
laxative sau se
efectuează
clismă
evacuatoare
5. Nevoia de -durere -pacinetul să nu -monitorizarea -pacientul
a evita abdominala mai prezinte funcţiilor vitale; prezintă o
pericolele cauzată de durere -găsirea diminuare a
prezenţa împreună cu durerilor după
colicilor pacientul a unei aplicarea
poziţii tratamentului;
antalgice; -T- 36,2-36,8˚C;
-administrarea TA-
de calmante la 130/80mmHg;
indicaţia R- 18resp/min;
medicului; P- 80p/min
-asigurarea
confortului
pacientului,
liniştirea
acestuia în
vederea
diminuării stării
de anxietate
provocată de
durere;