Baloi Ramona-Larisa

III-D A.M.G

CANCER MAMAR

PLAN DE INGRIJIRE CU NEOPLASM MAMAR DREPT

G.A. in varsta de 49 de ani din Targu-Jiu,
strada Narciselor,
numaru 432,
religie ortodoxa,
stare civila:casatorita,
pensionara,
are 5 copii,
dintre care 2 sunt casatoriti si are trei nepoti.

Nu are antecedente de cancer mamar in familie, nu fumeaza,

consuma alcool ocazional, consuma o cafea pe zi, are o gospodarie pe care
o intretine cu sotul.

In urma cu cateva luni s-a prezentat la medicul de familie pentru

un control mai detaliat pentru ca an ultimul timp nu se simptea prea bine. In
urma ezamenului clinic s-a descoperit ca are un nodul la sanul drept de
dimensiuni reduse. Medicul i-a facut trimitere catre un medic specialist
oncolog. In urma examenului mai amanuntit (analiye de laborator,
mamografie, biopsie)medicul descopera ca are un neoplasm mamar drept.
Chimioterapie neoadjuvanta, stare post mamectomie radicala cu
limfodenectomie axilara, distonie neurovegetativa R. Evolutia post-
operatorie a fost favorabila fara complicatii. Medicul o interneaza in sectia de
oncologie pentru efectuarea tratamentului cu citostatice. In urma
tratamentului pacienta a deventi depresiva, anxioasa, nu accepta aceasta
boala, ii este frica de moarte, deoarece are cunostint vagi despre aceasta
boala.

Raspuns terapeutic negativ

Refuza sa se alimenteze din cauza greturilor si varsaturilor.

Pacienta prezinta o dezhidratare usoara cauzata de varsaturi, pezinta diaree

Tensiune arteriala 120/60; puls 72 batai pe minut; temperatura 37grade

celsius; greutate 60kg; inaltime 1,65 m.
Baloi Ramona-Larisa
III-D A.M.G

Tratament

Metoclopramid f VI.

Cytryl f II

Arnetim V.

Farmorubicin 50 mg/zi

Algocalmin f VI.

Diclofenac f III

Oxacilina f V.

Taxotere 140 mg/zi

Explorari: biopsie, radioterapie, chimioterapie neoadjuvanta,

mamaografie, mastectomie totala.

Nivelul de dependenta III A.

 Nevoi Diagnostic Obiective Interventii Evaluare
1. Nevoia de -Comunicare -Pacienta sa -Linistim -Pacienta este
a comunica.
Baloi Ramona-Larisaineficace la fie echilibrata pacienta cu echilibrata psi-
III-D A.M.G nivel afectiv psihic. privire la starea hic.
manifestata -Pacienta sa sa, explicandu-i
prin anxietate foloseasca scopul si natura -Pacienta
cauzata de mijloace de interventiilor. comunica relativ
depresie comunicare bine cu
(factori de adecvate starii -Familiarizam personalul
neacomodare sale. pacienta cu medical si cu
in mediul mediul sau pacientii.
spitalicesc). ambient.

-Asiguram un
mediu de
securitate
linistit.

2. Nevoia Confuzia in -Pacienta sa -Explorarea Pacienta a invatat

de a invata imaginea acumuleze noi nivelului de despre gradul sau
mentala a cunostinte. cunostinte ale de boala si la
propriei pacientei privind stadiul de
aparente fizice -Pacienta sa boala, modul de recuperare.
manifestate accepte manifestare,
prin stres, schimbarea modul de -Pacienta a reusit
cauzata de schemei participare la sa isi accepte
pierderea unui corporale. inte-rventii si la schema corporala
san. procesul de cu ajutorul
-Familia sa o recuperare. personalului
incurajeze si medical, sotului
mai ales sotul -Invatam care i-a fost
sa fie alaturi de pacienta cu alaturi mereu si
ea. privire la sanul copii, impreuna
pierdut cu sotul au decis
spunandu-i ca ca v-a purta un
ar putea purta o san din silicon.
proteza ca sa
nu se observe
sanul pierdut,
sau chiar
purtarea unuia
din silicon,
asadar sa nu se
ingrijoreze.

3. Nevoia de Alimentatie -Pacienta sa -Invatam -Pacienta are o

a se inadecvata aiba o stare de pacienta sa aiba stare de bine fara
alimenta. prin deficit bine fara o alimentatie
cauzata de bogata in fibre,
Baloi Ramona-Larisa
III-D A.M.G

greata si greata si legume, fructe, greata si

varsaturi ( varsaturi. carne fara varsaturi.
reactiile grasime, sa bea
adverse la -Pacienta sa fie cel putin 2L de -Pacienta a
tratament cu echilibrata apa pe zi invatat cum sa
citostatice), hidroelectrolitic (ceaiuri de aiba o alimentatie
manifestata si nutritional. preferinta). sanatoasa.
prin refuz.
-Sa evite
alcoolul, ceaiul
prea cald,
afumturile,
aportul zilnic de
grasimi sa nu
depaseasca
70g, consumul
de sare sa fie
mai mic de 5g,
fara
conservanti.

-Bilantul
lichidelor
ingerate si
eliminate.
4. Nevoia de Vulnerabilitate -Pacienta sa -Urmarirea si Pacienta a fost
a evita fata de beneficieze de aprecierea asezata intr-un
pericolele. pericole un mediu corecta a salon ferit de
cauzata de ambient fara potensialului accidente si
scaderea accidente si infectios al infectii.
rezistentei infectii. pacientei,
organismului, receptivitatea
manifestata -Pacienta sa fie sa si aplicarea
prin echilibrata masurilor de
predispozitii la psihic. izolare a
infectii. surselor de
infectii.

-Aerisirea
camerei zilnic.

5. Nevoia de Somn si Pacienta sa fie -Administram -Pacienta se

a dormi si a odihna odihnita cu medicatia simpte odihnita si
se odihni. inadecvata tonusul fizic si relazata
cauzata de psihic bun.
Baloi Ramona-Larisa
III-D A.M.G

depresie si indicata de
anxietate medic.
manifestata
prin slabiciune -Observam
profunda. efectele
medicamentelor

-Invatam
pacienta cum sa
efectueze
tehnici de
relaxare si de te
ore de somn are
nevoie.

-Observarea si
notarea
functiilor vitale
si vegetative,
perioada
somn odihna
comportamentul
pacientei.