PROIECT DE ABSOLVIRE

ELEMENTE NURSING N TUMORI OVARIENE

BENIGNE

COORDONATOR: ELEV:
MOTEA CLAUDIA RADU MARIA

TG-JIU
2017
ELEMENTE NURSING N TUMORI OVARIENE BENIGNE

DEFINIIE
Formaiunile tumorale ovariene pot fi reprezentate de chisturi funcionale
distrofice,ovare polichistice,tumori ovariene benigne sau maligne. La nivelul
ovarului se pot dezvolta tumori benigne i tumori maligne cu mare agresivitate
biologic dar i tumori "de grani".Din fericire 75% din tumorile ovariene sunt
benigne.Tumorile ovariene benigne apar la toate grupele de vrst dar prezint
un vrf de inciden n perioada reproductiv a vieii femeii,ntre 20 i 44 de ani.
ELEMENTE NURSING N TUMORI OVARIENE BENIGNE

CLASIFICARE

Seroase precum chistul seros simplu care este cea mai frecvent tumoare
benign
Mucinoase
Dermoide
Tumori ovariene solide
ELEMENTE NURSING N TUMORI OVARIENE
BENIGNE

FACTORI FAVORIZANI

Menstruaii neregulate
Pubarha precoce (sub 11 ani)
Antecedente de chist ovarian
esutul adipos predominant n partea superioar a corpului
Infertilitate
Hipotiroidie/Dezechilibru hormonal
Tratament cu Tamoxifen
Stimularea ovarian cu inductori de ovulaie,mai ales dac este
prelungit se asociaz cu o frecven crescut a cancerului ovarian.
ELEMENTE NURSING N TUMORI OVARIENE BENIGNE

SIMPTOMATOLOGIE

Asimptomatic
Durere variabil n hipogastru
Presiune sau senzaie de plenitudine n pelvis
Durere lombar sau n regiunea sacrat
Menstruaii neregulate
Metroragii
Dismenoree cu iradiere posterioar
Dispareunie
Disurie,dureri la peristaltismul intestinal
Greuri,vrsturi
Infertilitate
ELEMENTE NURSING N TUMORI OVARIENE BENIGNE

INVESTIGAII I DIAGNOSTIC:

Test de sarcin
Ecografia endovaginal este un examen esenial;poate fi completat cu
ecografia abdominal n cazul unei tumori voluminoase
Computer Tomograf
RMN
Celioscopia este o metod minim invaziv ce permite identificarea masei
anexiale i diagnosticul de tumoare benign sau malign prin chistoscopie
Markeri tumorali precum CA 125 ce crete
EXAMENE n cazul n care tumora este malign,acest
BIOCHIMICE marker crete ns i n alte circumstane
precum endometrioza,fibromul uterin
Valori hormonale n ser pentru
estradiol,FSH,LH,testosteron
ELEMENTE NURSING N TUMORI OVARIENE BENIGNE
INVESTIGAII I DIAGNOSTIC

DIAGNOSTIC
DIFERENIAL

Sarcina uterin Fibrom al

normal ligamentului larg
Sarcina ectopic Chist hidatic
tubar Peritonit nchistat
Hidrosalpinx Uter dublu
Piosalpinx Rinichi ectopic
ELEMENTE NURSING N TUMORI OVARIENE BENIGNE
TRATAMENT
MEDICAMENTOS
oprirea evoluiei (creterii)
oprirea sngerrii
hemostatice:- fitomenadion- adrenostazin- calciu
uterotonice: - ergomet
chiuretaj uterin fracionat hemostatic urmat de folosirea progestativelor de sintez 3-6
luni
tratament progestativ (antiestrogenic i antigonadotrope) tip:
medroxiprogesteron acetat tb 10mg 2tb/zi din ziua a 15-a pana in ziua 25a ciclului
menstrual
linestrenol tb 5mg 2cmp/zi, duphaston tb 10mg 2tb/zi
analogi GnRH:
Induc o stare de hipoestrogenism asemanator nivelului din menopauza
Reduc dimensiunile fibroamelor dup 8-12 saptamani de la debutul
administrarii
Preparate comerciale: Goserelina (Zoladex) 3,6mg implant subcutanat administrat
din 4 in 4 saptamani; Leuprolerina (Enantone) LP;Triptorelina (Decapeptyl)
3,75 administrare intramusculara.
terapia cu estroprogestative
ELEMENTE NURSING N TUMORI OVARIENE
BENIGNE

TRATAMENT

Chistectomie
CHIRURGICAL Ovarectomie
Anexectomie
Miomectomia
Rezecia histeroscopic a fibroamelor intracavitare i
a polipilor mucoi
Ablaia prin torsionare a pediculilor acuai n
col cu baza mic de implantare, urmat de
chiuretajul hemostatic al bazei de implantare
Histerectomie subtotal
Histerectomie total cu anexectomie bilateral
ELEMENTE NURSING N TUMORI OVARIENE
BENIGNE

COMPLICAII
Torsiunea pediculului ce poate fi incomplet sau complet;clinic apare
paloare,tahicardie,greuri,vrsturi,febr,aprare muscular
Diagnosticul diferenial al torsiunii se face cu hemoperitoneul din sarcina
ectopic complicat,peritonita,ocluzia intestinal,apendicita acut
Compresiunea pe organele vecine poate determina tulburri digestive ce se pot
agrava pn la ocluzie intestinal
Hemoragia
Infecia
Ruptura apare consecutiv torsiunii,hemoragiei intrachistice sau traumatismului
Edemul acut complic n special tumorile solide
Transformarea malign
Tulburri ale menstruaiei
Dispareunie
Sindrom dureros pelvin
 ELEMENTE NURSING N TUMORI OVARIENE
BENIGNE
CONCLUZII

Multe persoane concluzioneaz prematur c sufer de cancer atunci cnd

analizele medicale releva prezena unei tumori, definit n termeni medicali
drept neoplasm, adic un esut care ncepe s creasc anormal i nu ajut nicio
funcie fiziologic.
Tumorile benigne sunt cele care nu se pot rspndi, nu provoac n mod normal
complicaii grave pentru sntate, ns atunci cnd se dezvolt exagerat, pot
deteriora esutul adiacent i organul din proximitate, situaie n care trebuie s
fie ndeprtate chirurgical.
n cazuri rare, tumorile benigne pot degenera n tumori premaligne, cu potenial
canceros, avnd nevoie de monitorizare medical permanent.
Cancerul de ovar necesit ngrijiri complexe, att pentru funciile biologice (res
piraie,circulaie, digestie) ct i pentru treptele superioare ale piramidei lui
Maslow