11.

RECOLTAREA SECRETIEI VAGINALE

Secretia vaginala repr un transsudat al mucoasei vaginale, contine celule epiteliale de descuamare și
germeni a caror varietate este în functie de dif factori -
- varsta, stari fiziologice sau patologice-
- și de continutul în glicogen conditionat la randul sau de ciclul menstrual.
Glicogenul favorizează flora microbiana sa fie repr de germeni din grupul Lactobacilus. Prezenta
glicogenului, a acidului lactic și lactobacillus dau secretiei vaginale un Ph acid  cu rol în apararea contra
infectiilor iar perturbarea acestei prezențe det ap inflamatiilor ( a vaginitelor)
Exam bacteriologic al secretiei este dificil și fidelitatea rezult este conditionata de recoltare,
transport, examinare și de interpretare. Prelevarea se face în primele 10 zile dupa ciclul menstrual.

Materiale -  manusi sterile, specule vaginale, valve vag

● tampon montat pe porttampon, pipete Pasteur, eprubete sau lame de sticla 
Preg pac
● psihica - ….
● Fiz - cu 2 zile inaintea recoltarii se recomd paus terapeutic și sexual
● Se asez pac în poz gineco, pe masa gineco și i se efect toaleta org genit externe cu apa
sterila calduta fara solutii dezinf sau sapun

Tehnica
● asist se spala pe maini, imbraca manusile sterile, indep labiile mari și mici și recolt cu tamponul
fixat pe porttampon din urm locuri:
● Orific glandelor Bartolin
● Orificiul colului uterin
● Orificiul meatului urinar
● Recolt se face cu valve vginale și specule sterile evitand atingerea vulvei sau a peretilor vaginului
● Se efect cate 2 frotiuri pt fiecare prod recoltat pt exam citologic iar pt exam bacteriologic se recolt
cu ansa de platina din eprubeta sterila.
● La fetite se recolt cu ansa iar în caz de. Suspiciune de difterie vulvara se recolt 3 tampoane , un
tampon vaginal, nazal și faringian

Interpretarea rezultatelor
● la exam microscopic apar 4 imagini :
● Tip I - secretie normala cu epitelii și lactobacili
● Tip II - epitelii, lactobacili, rari bacili gramnegativi sau leucocite
● Tip III - epitelii, f rar lactobacili, f frecventi bacili gram negativi, coci gram pozitivi și
negativi și frecvente leucocite
● Tip IV - RARE EPITELII, lactobacili absenti, f frecvente leucocite, f abundenta flora mixta,
trichomonas prezenta 
Reorganizare, notare în FO
DE STIUT
● timpul admis de la recoltare pana la examin este de 1-2 ore
● Pt gonococ, insamantarea se face imediat ( lamele se fixeaza la cald sau cu alcool de 90 grade
● Exam bacteriologic al secretiei vaginale și face intre lama și lamela colorate gramnegativi și cu
albastru de metilen
● Prezenta leucocitelor este certitudinea unui poces infectios în timp ce o flora bogata dar fara
leucocite poate coexista cu o mucoasa vaginala normala
● Intre cele 4 tipuri mai pot fi și sit intermediare

1. Recoltarea secretiei vaginale

2. Acordarea primului ajutor în fracturi deschise