POSTLICEALA VICTOR BABES

PLAN DE INGRIJIRE CU
NEOPLASM MAMAR DREPT
Georgiu (Budean) Tabita

An III A
 Plan de înfrijire – Neoplast mamar drept

Studiu de caz

Nume: G.

Prenume: T

Vârsta: 49

Sex: feminin

Stare civilă: căsătorită

Copii: 5 și 3 nepoți

Înălțime: 1,65 m

Greutate: 60 kg

Religie: ortodoxă

Naționalitate: română

Ocupație: casnică

Antecedente personale: Nu are antecedente de cancer mamar in familie, nu fumeaza,

consuma alcool ocazional, consuma o cafea pe zi, are o gospodarie pe care o intretine cu
sotul.

Motivul internării: În urmă cu câteva luni s-a prezentat la medicul de familie pentru un
control mai detaliat pentru că în ultimul timp nu se simțea prea bine. În urma examenului
clinic s-a descoperit că are un nodul la sânul drept de dimensiuni reduse. Medicul i-a
făcut trimitere către un medic specialist oncolog. În urma examenului mai amănunțit
(analize de laborator, mamografie, biopsie) medicul descoperă că are un neoplasm mamar
drept. Chimioterapie neoadjuvantă, stare post mamectomie radicală cu limfodenectomie
axilară, distonie neurovegetativă R. Evoluția post operatorie a fost favorabilă fără
complicații. Medicul o internează în secția de oncologie pentru efectuarea tratamentului
 cu citostatice. În urma tratamentului, pacienta a devenit depresivă, anxioasă, nu acceptă
această boală, îi este frică de moarte, deoarece are cunoștințe vagi despre această boală.

 Refuză să se alimenteze din cauza grețurilor și vărsăturilor.

 Pacienta prezintă o dezhidratare ușoară cauzată de vărsături, prezintă diaree
 Tensiune arterială 120
 puls 72 bătăi pe minut
 temperatura 37grade celsius

Tratament

 Metoclopramid f VI.
 Cytryl f II
 Arnetim V.
 Farmorubicin 50 mg/zi
 Algocalmin f VI.
 Diclofenac f III
 Oxacilină f V.
 Taxotere 140 mg/zi

Explorari: biopsie, radioterapie, chimioterapie neoadjuvanta, mamaografie, mastectomie

totala.

Nivelul de dependenta III A.

Nevoi Diagnostic Obiective Interventii Evaluare

Nevoia de a Comunicare - 23.02.2008. Liniștim pacienta cu Pacienta este
comunica. ineficace la nivel Pacienta să fie privire la starea sa, echilibrată psihic.
afectiv manifestata echilibrată psihic. explicându-i
prin anxietate scopul și natura Pacienta comunică
cauzată de depresie Pacienta să intervențiilor. relativ bine cu
(fac-tori de folosească mijloace personalul medical
neacomodare în de comunicare Familiarizăm și cu pacienții.
mediul spitalicesc. adecvate stării sale. pacienta cu mediul
său ambient.

Asiguram un me diu
 de securitate linistit.
Nevoia de a Confuzia în Pacienta să Explorarea nivelului Pacienta a învățat
învăța. imaginea mentală a acumuleze noi de cunoștințe ale despre gradul sau de
propriei aparențe cunoștințe. pacientei privind boala și la stadiul de
fizice manifestate boala, modul de recuperare.
prin stres, cauzată de Pacienta să accepte manifestare,
pierderea unui sân. schimbarea schemei măsurile preventive, Pacienta a reușit să
corporale. modul de participare își accepte schema
la intervenții și la corporală cu
Familia să o
procesul de ajutorul
încurajeze și mai personalului
recuperare.
ales soțul să fie medical, soțului
alături de ea. Învățăm pacienta cu care i-a fost alături
privire la sânul mereu și
pierdut spunandu-i copiii, împreună cu
că ar putea purta o soțul au decis că va
proteză ca să nu se purta un sân din
observe sânul silicon.
pierdut, sau chiar
purtarea unuia din
silicon, așadar să nu
se îngrijoreze.
Nevoia de a Alimentație Pacienta să aibă o Învățăm pacienta să Pacienta are o stare
se alimenta. inadecvată prin stare de bine fără aibă o alimentație de bine fără greață
deficit cauzată de greață și vărsături. bogată în fibre, și vărsături.
greață și vărsături - legume, fructe, carne
reacțiile adverse la Pacienta să fie fără grăsime, să bea Pacienta a învățat
tratament cu echilibrată cel puțin 2L de apă cum să aibă o
citostatice , hidroelectrolitic și pe zi (ceaiuri de alimentație
manifestată prin nutrițional. preferință). Să evite sănătoasă.
refuz. alcoolul, ceaiul prea
cald, afumăturile,
aportul zilnic de
grăsimi să nu
depășească 70g,
 consumul de sare să
fie mai mic de 5g,
fără conservanți.

Bilanțul lichidelor
ingerate și eliminate.
Nevoia de a Vulnerabilitate față Pacienta să Urmărirea și Pacienta a fost
evita de pericole cauzată beneficieze de un aprecierea corectă a așezată într-un salon
pericolele. de scăderea mediu ambient fără potențialului ferit de accidente și
rezistenței accidente și infecții. infecțios al pacientei, infecții.
organismului, receptivitatea sa și
manifestată prin Pacienta să fie aplicarea
predispoziții la echilibrată psihic. măsurilor de izolare
infecți. a surselor de infecții.

Aerisirea camerei
zilnic.
Nevoia de a Eliminare inadecvată Pacienta să aibă o Aplicăm medicația Pacienta are o
elimina. calitativ și cantitativ eliminare adecvată. prescrisă de medic eliminare adecvată.
cauzată de vărsături dacă va fi necesar.
manifestată prin Pacienta să fie Pacienta efectuează
grețuri. curată și îngrijită. Asigurarea igienei duș zilnic.
locale după
fiecare eliminare.
Nevoia de a Somn și odihnă Pacienta să fie Administrăm Pacienta se simte
dormi și a se inadecvată cauzată odihnită cu tonusul medicația indicată de odihnită și relaxată.
odihni. de depresie și fizic și psihic bun. medic.
anxietate manifestată
prin slăbiciune Observăm efectele
profundă. medicamentelor

Invățăm pacienta
cum să efectueze
tehnici de relaxare și
de cate ore de somn
 are nevoie.

Observarea și
notarea funcțiilor
vitale și vegetative,
perioada somn-
odihnă
comportamentul
pacientei.
Nevoia de a Realizare inadecvată Pacienta să-și Ajutăm pacienta să- Pacienta și-a
te realiza. cauzată de pierderea recapete încrederea și reevalueze recăpătat înc-
stimei de sine. și stima de sine. capacitățiile sale, rederea și stima de
să își planifice sine.
Pacienta să poată activitățiile propuse,
realiza și aprecia dreptul de a lua Pacienta își
obiectiv activitățile decizii care o pri- apreciază activitățile
sale. vesc, să fie sale.
responsabilă de tot
ceea ce face.

Ajutăm pacienta în
recuperarea fizică,
psihică pentru
reducerea
handicapurilor și
obținerea
independenței.
Nevoia de a Acțiune inadecvată Pacienta să își O încurajăm să-și Pacienta și-
acționa asupra propriei recapete încre- exprime a recăpătat toată
conform credințe și valori derea în sine. sentimentele și încrederea în sine.
propriei credi cauzată de tristețe nevoile.
nțe și valori. manifestată prin Pacienta să aibă o
neliniște, plâns. stare psihică bună. Comunicăm des cu
pacienta arătându-se
plină de solicitudine.
La dorința pacien-
tei chemăm un
preot pentru a-și
exprima neliniștea și
tristețea.

Administrăm la
nevoie medicație
sedativă.