CAZ CHIRURGIE TORACICA:

CHISTUL HIDATIC PULMONAR:

1.CULEGEREA DE DATE:

NUME SI PRENUME: Radu Andreea

STARE CIVILA:casatorita, varsta 30 de ani

DOMICILIUL:Bucuresti

2.DIAGNOSTIC NURSING:

CHIST HIDATIC PULMONAR

3.PROBLEMELE PACIENTULUI:

-pacienta se prezinta la urgenta cu :durere

toracica,febra ,dispnee,cianoza,tuse, hemoptizie,
inapetenta,dupa o examinare primara se constata o
deformare toracica. Pacienta este trimisa de urgenta pe
sectia de chirurgie pentru mai multe investigatii.

-STAREA GENERALA : alterata.

-Temperatura 39,5 C, T=1.70cm, G=80KG,

-TA=140/50mm/Hg

-puls=89 batai pe minut

-respiratie=18respiratii pe minut
4.OBIECTIVELE ASISTENTEI MEDICALE IN FUNCTIE DE
NEVOILE FUNDAMENTALE ALE PACIENTULUI:
-INCLUD PROBLEME, MANIFESTARI DE DEPENDENTA, DIAGNOSTIC
NURSING, INTERVENTII AUTONOME SI DELEGATE SI EVALUAREA
PACIENTULUI DUPA APILICAREA MASURILOR.

MANIFESTARI DIAGNOSTI OBIECTIVE INTERVENTII EVALUARE

NEVOIA PROBLEME DE C DE ASISTENTEI AUTONOME
PACIENT DEPENDENTA NURSING SI DELEGATE
- -asez
pacientul intr-
-facies imposibilita -pacientul o pozitie care -in urma
1.NEVOIA -dispnee crispat,pozitie tea de a sa nu mai sa ii ingrijirilor
DE A fortata, respira din prezinte favorizeze acordate,
RESPIRA disconfort cauza dispnee circulatia Pacientul
durerii -educ nu mai
pacientul sa prezinta
faca exercitii dispnee
usoare de
inspiratie-
expiratie
-creez un
microclimat
adecvat
evitand
umezeala si
temperaturile
scazute
-la indicatia
medicului
administrez
oxigen prin
masca.
2.NEVOIA -durere -stare de -deformarea -pacientul -sez pacientul -in urma
DE A EVITA toracica disconfort toracelui sa nu mai intr-o pozitie ingrijirilor
PERICOLEL -facies crispat prezinte antalgica-la pacientul
E -agitatie durere indicatia prezinta o
medicului diminuare a
administre o durerii
fiola de
algocalmin
3.NEVOIA -hipertermie disconfort, -infectie la -pacientul -schimb
DE A-SI diaforeza,tegu nivelul sa isi lenjeria de -dupa
PASTRA mente toracelui pastreze corp si pat ori ingrijirile
TEMPERAT umede temperatura de cate ori e acordate
URA ,roseata in limite nevoie ,pacientul
normal -pun prezinta o
comprese reci temppertur
pe frunte a a corpului
-aerisesc in limite
camera normale
-ii iau
temperatura
si o notez in
foaia de
observatie
-la indicatia
medicului
administrez
antitermice
4.NEVOIA -hemoptizie -prezenta -disconfort, -pacientul -ajut -pacientul
DE A chistului expectoratii sa nu mai pacientul in nu mai
ELIMINA hidatic abundente, prezinta timpul prezinta
paloare hemoptizie hemoptiziei hemoptizie
-administrez
perfuzii cu ser
fiziologic si
medicatia
corespunzato
are
5.NEVOIA -inapetenta Slabiciune -mediu -pacienta sa -administrez -pacientul
DE A SE -tegumente spitalicesc prezinte si recomand se
ALIMENTA uscate datorita si durerea o pofta de pacientului alimenteaz
SI deshidratarii determina mancare si mese a si
HIDRATA sa nu aiba sa se regulate,cald hidrateaza
apetit hidrateze in ute,in corespunza
mod cantitati mici tor
adecvat si dese
-la indicatia
medicului ii
administrez
perfuzii cu ser
fiziologic,gluc
oza si
vitamine
6.NEVOIA -comunicare -anxietate -stare -apcientul -familiarizez -pacientul
DE A ineficienta la ,inhibare in generala sa comunice pacientul in comunica
COMUNICA nivel afectiv sine,stare alterata eficient mediul in mod
depresiva, spitalicesc eficient la
neliniste -antrezez nivel
pacientul in afectiv
diferite
discutii
7.NEVOIA -insomnie -somn intrerupt -stare de -pacientul -la indicatia -pacientul
DE A -agitatie disconfort sa medicului reuseste sa
DORMI SI -insomnii beneficieze administrez dorma 8 ore
DE A SE de somn diazepam pe zi
ODIHNI corespunzat -intocmesc un
or cantitativ program de
si calitativ odihna
corespunzator
organismului-
8.NEVOIA -durere -pozitie fortata -facies -pacientul -la imdicataia -pacientul
DE A AVEA fortat sa aiba o medicului o prezinta o
O BUNA -agitatie postura fiola de postura
POSTURA adecvata algocalmin adecvata
intravenos
-asez
pacientul intr-
o pozitie
antalgica
-incurajez
pacientul
spunandu-i ca
e o stare
trecatoare.
9.NEVOIA -carenta de -lipsa unei -lipsa -pacientul -incurajez si -pacientul a
DE A informatie surse de curiozitatii sa ajut pacientul acumulat
INVATA informatii -dezinteres acumuleze la dobandirea cunostinte
noi noilor noi cu
informatii deprinderi privire la
despre boala sa si
boala sa la procesul
de
recuperare

5. EVALUARE FINALA:
-pacienta beneficiaza de un mediu de siguranta si securitate pe
toata durata spitalizarii

-urmeaza un tratamnet medicamentos si se externeaza cu stare

generala buna.