STUDIU DE CAZ AL PACIENTEI CU CANCER DE COL UTERIN

TRANDAFIR ANDREEA LAURA 3A

DEFINITIA BOLI
Cancerul de col uterin se defineste prin aparitia unor celule canceroase (atipice) la nivelul
crevixului (colului uterin) care au tendinta de a se multiplica constant.Cancerul de col uterin
apare mai des la femeile de peste 30 de ani.
CLASIFICARE
Tumorile colului uterin pot fi:
 Tumori benigne – hiperplazia microglandulară, polipul cervical, papilomul
colului uterin, leiomiomul colului uterin.
 Tumorile maligne – displaziile colului uterin, carcinomul invaziv,adenocarcinomul.
CULEGEREA DATELOR
Metode de culegere a datelor :
 interviul
 observatia
 studierea documentelor medicale
 colaborarea cu echipa medicala
Surse de informare :
 directe :
 pacientul
 indirecte :
 familia, apartinatorii
 membrii echipei de ingrijire
 dosarul medical
DATE PRIVIND IDENTITATEA PACIENTULUI
 Nume: C
 Prenume: V
 Vârsta: 50 ani
 Sex: feminin
 Religie: ortodoxa
 Nationalitate : romana
 Stare civila: casatorita
 Ocupatie: croitoreasa
DATE VARIABILE :
 Domiciliul: urban
 Conditii de viata si de munca: locuieste impreuna cu sotul intr-un apartament compus
din
3 camere, confortabil,

INFORMATII LEGATE DE BOALA

Motivele internarii : Pacienta s-a prezentat la Unitatea Primiri Urgente, sectia urgente
minore II (chirurgie), la data de 20. 04. 2020, cu urmatoarele manifestari:
scurgere serosanguinolentă – purulentă, fetidă şi durere localizată în etajul inferior al
abdomenului si regiunea lombară,astenie ,adinamie,scadere in greutate.

Diagnosticul la internare : Neoplasm de col uterin stadiul IIB, confirmat prin examen
clinic si examenul histopatologic, la care se evidentiaza un carcinoma epidermoid cu celule
mari cheratinizate. Înaintea operaţiei pacienta este supusa unei tratament radioterapeutic prin
aplicarea
de Cure de terapie uterovaginala.Înaintea intervenţiei chirurgicale pacienta este supusa unor
examinări paraclinice. Intervenţia consta prin: Histerectomie abdominala radicala cu
anexectomie
bilaterala.
In urma analizei si interpretarii datelor culese s-a stabilit ca pacientul necesita ajutor din
partea asistentei medicale in satisfacerea urmatoarelor nevoi:
 nevoia de a se misca si a avea o buna postura
 nevoia de a bea si a manca
 nevoia de a comunica
 nevoia de a dormi si a se odihni
Nevoia Diagnostic de Interventii proprii Interventii Evaluare
fundamenta Ingrijire Obiective delegate
l
a
Nevoia de a Imposibilitate - explic pacientei administrez Pacienta
se misca si a de a se mişca cauzele durerii medicația afirmă că
a legata de Pacienta sa -evaluez indicată durerea este
avea o buna pierderile de nu caracteristicile durerii: de medic: acum mai
postura sânge si de mai prezinte -localizare, (Algocalmin mult ca o
durerile dureri intensitate,durată,frecvență jenă
abdominale , factori care
cresc, intensitatea
-asigur un climat de
întelegere empatică și un
climat de liniște,căldură,
umiditate
-stimulez pacienta să se
exprime asupra
experienței dureroase pe
care o trăiește
-utilizez mijloace
suplimentare
pentru reducerea durerii
-determin pacienta
să practice o respirație
- abdominala 5-10
minute, după
administrarea
medicației
Nevoia de a Deshidratare Pacienta sa - evaluez limitele administrez starea
manca si a din cauza aiba un aport persoanei pentru a dieta pacientei se
bea pierderilor de nutritional se alimenta/hidrata și în prescrisa de ameliorează
sânge,a corespunzato funcție de aceasta voi medic
durerilor r planifica intervențiile: (hipercalorica
hipogastrice -pacienta poate să )
înghită, știe să se
servească singură de
tacâmuri, ia singură
cana de lichid dar
obosește, efort ce o
determină să renunțe la
mișcare/băutură
- poziționez pacienta
într-o poziție comodă
pentru alimentația pasivă
- sfătuiesc pacienta să
mănânce încet
- administrez dieta
prescrisa de medic
(hipercalorica)
Nevoia de a Lipsa să-și exprime -utilizez întrebări se discuta cu pacienta
comunica cunoștințelor emoțiile, deschise pentru a ajuta psihologul reuseste sa
referitoare la incertitudini pacienta să se focalizeze comunice
boala sa din pe perioada pe sentimentele sale
cauza spitalizării asupra problemei
neaccesibilități -dentific cu pacienta
i la atitudinile,comportamentul
informatii care-l presupune
 manifestată situația
prin intrebări -identific
multiple împreună cu pacienta o
modalitate prin care ea
să se poată gândi la o
soluție de a rezolva
problema cu care se
confrunta
Nevoia de a Alterarea Pacienta sa - ii explic bolnavei sa La indicatia Pacienta
dormi si a somnului din aiba un somn evite oboseala,eficienta medicului se reuseste sa
se cauza starii odihnitor, si -somnului si a odihnei administreaza se
odihni generale sa - aerisesc salonul sedative odihneasca
aiba o stare - asigur conditii de sa aiba o
de microclimat stare
bine fizic si de bine
psihica